【公共衛生教學系列】HPV疫苗與子宮頸癌(上)

【公共衛生教學系列】HPV疫苗與子宮頸癌(上)
Photo Credit: Charles Rex Arbogast / AP Photo / 達志影像
我們想讓你知道的是

HPV疫苗的作用是協助免疫系統「認臉」,那麼免疫系統便會認住HPV的樣子,日後再相遇的時候便可以馬上「突起」打退HPV。

唸給你聽
powered by Cyberon

先前好多讀者朋友們反映想知道關於HPV疫苗的知識,首先我們需要先明白什麼是HPV。

(以下內容為方便讀者理解經簡化。)

人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)是一種能透過性接觸非常有效傳播的病毒,包括口交、陰道交及肛交。世界上大約70%的子宮頸癌由高風險的HPV病毒引起(HPV type 16&18)[1],保險套可能可以減低HPV的感染風險,但——保險套不能有效防止HPV傳播!

大家其實可以將HPV當成一個大家庭,裡面有好多兄弟姊妹表哥表弟親朋戚友(genotype),當中第16和18就最常引致癌症(oncogenic),包括子宮頸癌、陰道癌、肛門癌、口咽癌;而第6和11就最常引起生殖器濕疣(genital warts AKA 菜花)。接種HPV疫苗可將感染的風險大幅降低[1]

  • 子宮頸上皮內內贅瘤病變(cervical intraepithelial neoplasm, CIN)
  • 原位癌(adenocarcinoma in situ, AIS)

疫苗對本身未被感染的15至26歲女子的子宮頸病變風險︰

  1. CIN2+ 的風險由164/10,000降至2/10,000
  2. CIN3+ 的風險由70/10,000降至0/10,000
  3. AIS的風險由9/10,000降至0/10,000

疫苗對不論本身的HPV狀況的15至26歲女子的子宮頸病變風險︰

  1. CIN2+ 的風險由341/10,000降至157/10,000
  2. CIN3+ 的風險下降跟CIN2+類似
  3. AIS的風險由14/10,000降至5/10,000

HPV疫苗是一種經實驗室製造看上去好似HPV的生物蛋白質,因為疫苗並不包含HPV病毒,所以HPV疫苗並不能直接引致HPV感染。疫苗的作用是協助免疫系統「認臉」,那麼免疫系統便會認住HPV的樣子,日後再相遇的時候便可以馬上「突起」打退HPV。

(以下為家長指引)

各位熱愛性生活的同學應該不用文科生多講,陰道交的時候去到盡頭便是子宮頸(cervix),而因為HPV是透過親密的皮膚接觸(AKA抽插),各位同學便有可能因為受到HPV的感染。而因為在子宮頸有一個transitional zone(大意是在那個地方的細胞本來就會從一種細胞類別變成另一種類別,原理太複雜,就不解釋了),這個位置特別容易受到HPV感染影響而致癌。

須知道,HPV感染絕大部分是沒有徵狀的啊,所以理論上,除非一對伴侶在一起時大家都是處男處女而又打算相愛到永遠,又或者大家打算當處男處女到永遠,否則你是不可能100%避免感染HPV,因為你的伴侶不會知道自己有沒有HPV,而現在亦沒有非常有效而又方便的方法化驗HPV狀況(難道在xoxo前,你叫你男/女友驗HPV嗎?)。

性教育小知識︰

  1. HPV是透過親密的皮膚接觸傳播,所以口爆與否,只要你有口交,就能夠受到感染。
  2. 有些國家是會替男生都接種HPV疫苗,因為今時今日口交和肛交無分性別,雖然子宮頸是最受HPV影響的器官,但菜花、肛門癌和口咽癌都可以透過HPV疫苗預防。
  3. 保險套不能有效防止HPV感染,但請時刻記住使用保險套避免感染其他性病,例如梅毒(syphilis)、HIV、披衣菌(chlamydia)、淋病(gonorrhea)等等。還有避孕的功效!
  4. 已經發生過性行為不代表無需要接種HPV疫苗,因為你未必已感染HPV(可能你的對手是清泉啊)。
  5. 當然,如果你從小已熱愛約炮的話那你已感染的機會相當高,但你仍然可以透過疫苗避免其他尚未感染的HPV genotype。
  6. (與HPV無關的性教育)如果見到對手的私處有莫名其妙的分泌物或傷口的話,切勿把它放進口內。記住好好保護自己啊!

次回預告︰

  1. 打HPV疫苗會癱?(錯錯錯錯錯!)
  2. 子宮頸抹片檢查幾時做?
  3. 什麼是CIN?這是癌變嗎?

4-5 由大家決定,有什麼有關HPV/HPV疫苗/子宮頸癌想我講的話就留言給我啦。

參考資料︰

  1. Marc Arbyn et al: Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Retrieved from http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009069.pub3/abstract

延伸閱讀︰

本文獲授權轉載,原文見作者Facebook專頁

相關文章︰

責任編輯︰鄭家榆
核稿編輯︰王陽翎

議員的一天:不質詢、也不審預算,開會為了「出席費」 - 議員衝啥毀:2018年你不能錯過的選舉專題
或許你會想看
更多『評論』文章 更多『健康』文章 更多『文科生習醫的奇幻旅程』文章
Loader