我們想讓你知道的是
本作榮獲歐・亨利獎。全書奠定作者文筆「精細優美」的特質,杜爾對自然與環境的豐富知識,帶領讀者毫不費力穿梭於非洲的海岸、蒙大拿州的松林、芬蘭北境潮濕的荒原,杜爾勾勒遼闊的地景及生態萬象外,亦書寫人心的複雜。
文:安東尼・杜爾(Anthony Doerr)
〈Mkondo〉
mkondo,名詞,1. 水流、流動,例:河中的水流、清水在地面流動;2.速行,例:空氣急急竄經門窗、穿堂風;3.過道,例:船行的尾蹤、一道足跡;4.奔跑,例:動物奔馳。
一九八三年十月,一位名叫沃德.比契的美國人受派前往坦尚尼亞,為俄亥俄州自然歷史博物館搜羅前鳥類的化石。歐洲古生物學家的一個考古團隊,已在坦噶西方的石灰岩山嶺發現某些類似董氏尾羽龍的化石,而博物館急於收藏一隻這類帶毛的小型恐龍。沃德並非古生物學家——他的博士學位讀到一半就放棄——但他相當熟悉如何搜尋化石,而且野心勃勃。搜尋化石本身不怎麼有趣——挖鑿篩撿,辛勤終日,一無所獲,失望沮喪——但他喜歡這個工作代表的意義。發掘化石,他告訴自己,就像重新解答重要的謎團。
他開車沿著兩個月來每天行經的山脊前進,駛向挖掘場,開著開著,他忽然看到一個女人在路上跑步,她腳穿涼鞋,膝蓋上方鬆鬆地繫著肯加布,濃密的長髮紮成一條辮子,貼著頸背左右甩動。他打算繞過她,但她突然衝到他卡車前方,他踩煞車,左右打滑,前輪離地,幾乎滑下山脊。她竟沒有回頭看。
沃德靠在方向盤上往前一探。果真發生這種事情嗎?那個女人果真衝到他車前?這會兒她在前方全速衝刺,腳上的涼鞋激起陣陣沙塵。他追隨其後。她是個嫻熟的跑者,步履穩健,毫不遲疑,好像一隻獵獸,追逐著某個獵物。他從來沒見過像她這樣的女子;她沒有回頭一瞥,一次也不。他放緩車速,慢慢接近她,直到她的腳後跟幾乎擦過保險桿。在引擎的噪音中,他可以聽到她急促地呼吸。沃德靠著方向盤,大氣不喘一口,心中盈滿憤怒、好奇等情緒,說不定還有點愛慕,有如著了魔;女子繼續衝上山坡,髮辮左右甩動,雙腿上下奔騰,有如運作中的活塞;他倆就像這樣跟追了十分鐘。她沒有放慢腳步。當他們行抵小路的頂點,積了水的坡頂在陽光下冒著熱氣,她迴旋轉身,縱身一躍,跳上卡車的引擎蓋。他踩下煞車,卡車重重地滑進泥地。她翻身躺下,雙手緊緊抓住擋風玻璃兩側,大口喘氣。
別停!她用英文大喊。我要體驗風的感覺!
他稍坐片刻,透過車窗看著她的頸背。他一路跟著她攀上坡頂,這會兒怎能說不?她躺在引擎蓋上,他可以開車嗎?
但他的腳似乎已經自作主張,逕自鬆開煞車踏板,卡車滑下山坡,車速愈來愈快。路面狹窄,左彎右拐;他看著她死命抓著卡車,手臂肌肉緊緊繃起。他開過挖掘場,繼續開了半個多小時,山路陡峭,崎嶇不平,她的髮辮撲打著擋風玻璃,肩頭的肌腱清晰可見。卡車蹦蹦跳跳地駛過路面的坑洞,順著蜿蜒的山路前進。她依然緊緊貼在引擎蓋上。卡車終於開到小路盡頭,眼前出現一團濃密雜亂的藤蔓,溪谷陡峭,谷底躺著一部鏽跡斑斑、扭曲變形的汽車。沃德打開車門,他幾乎喘不過氣。
這位小姐,他開口,妳是不是……
聽聽我的心跳,她說。他依言照辦——他好像從遠處看著自己下車,把耳朵貼上她胸口。他聽到引擎般的聲響,好像卡車的引擎在她的身下撲撲敲擊。他聽得見她的心臟奮力把血液傳送到身體各處,她吸進的空氣在肺葉中呼號。他怎樣都無法想像世間居然存在著如此鮮活的聲響。
我看過你在森林裡,她說。拿著鏟子在土裡挖掘。你在找什麼?
鳥類,他結巴地說。一隻重要的禽鳥。
她大笑。你在土裡找尋禽鳥?
死了的禽鳥。我們在找尋牠的屍骨。
你幹嘛不找活著的禽鳥?牠們到處都是。
他們可不是花錢雇我找活的禽鳥。
是嗎?她爬下引擎蓋,踏步穿過小路盡頭的竹林。
兩個晚上之後,他站在她爸媽家的門外,心想自己該不該來。她名叫娜依瑪;爸媽經營茶園有成,性情羞怯,他們家在豆田和香蕉園的上方有塊小小的土地,占地大約四公頃,地產上種了茶,還有一棟三房的木屋和一座玻璃圍起的茶種苗圃,茶園高居烏桑巴拉山間,烏桑巴拉山位於印度洋之東、吉力馬札羅山之南,山勢陡峭,林木濃密,昔日坦尚尼亞的雨林一路延伸至東非海岸,如今僅存這片林地。知了在苗圃後方的一排尤加利樹上高歌,剛剛升起的星群在空中閃爍著微光。沃德在卡車的車臺上擺滿一籃籃鮮花:木槿、馬櫻丹、忍冬,以及其他種種他說不出名字的花朵。
她爸媽站在門口。娜依瑪繞著卡車走了幾圈,最後終於伸手從莖梗上掐下一朵雛菊,塞在耳後。你追得上我嗎?
什麼?沃德說。
但她已經邁步奔跑,急急繞過苗圃,衝進林中。沃德瞄她爸媽一眼後——他們兩人依然站在門口,神情木然——立刻跟著她跑。綠樹成蔭,樹下加倍陰暗;樹根竄出地面,交錯蔓生;枝幹擊打他的胸膛。僅只一次,他瞥見她跳過陷阱、避開低矮的灌木叢,然後就失去蹤影。周遭如此漆黑。他跌了一跤又一跤。小徑一再分叉,有如一條條動脈,從中央大血管分歧而出,細分了上百次;他不知道她可能消失在哪個方向。他探聽尋她的聲響,但只聽到蟲叫、蛙鳴、樹葉沙沙飄動。
最後他終於折返,小心謹慎地循原路走回屋子。他幫她媽媽從溪邊扛水;他跟她爸爸坐在炭火旁喝茶。但娜依瑪沒有回來。她爸爸捧著茶碗聳聳肩。有時她半個晚上都不見蹤影,他說。她會回來。她始終會回來。如果我阻擋她外出,她會不開心。她媽媽說娜依瑪年紀夠大,可以自己作主。
他離開時,她依然還沒回來。回程漫長,他花了兩小時開過坑坑洞洞的路面,一路顛簸回到旅館。沃德始終忘不了她緊抓著他的引擎蓋、手臂的肌肉緊繃暴突、手指弓曲、心臟如擊鼓般跳動。兩個晚上之後,他再度造訪;過了兩晚,他又再上門。每次他都為她帶來某些東西:一個懸掛在金項鍊上的三葉蟲化石,一個擱放著各式紫水晶的木雕小盒,她始終微微一笑,朝著燈光舉起禮物,或是把禮物貼緊臉頰。謝謝你,她說。沃德則低頭看著他的靴子,喃喃說聲不客氣。
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民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

我們想讓你知道的是
菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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