【插畫】衛生所和一般診所有什麼不同?

【插畫】衛生所和一般診所有什麼不同?
秒懂家醫科

我們想讓你知道的是

對居住於醫院診所數量充分的人而言,衛生所可能是個聽過但沒接觸過的存在,但除了看病的功能外,衛生所實際的工作量,其實是非常龐大的。

20180810_秒懂家醫科
秒懂家醫科

台灣基層醫療的兩大支柱,分別是診所和衛生所,其中衛生所是公部門設立的醫療衛生單位,但衛生所不只是看病,還負責執行衛生福利部與衛生局交辦的各種任務,是執行公共衛生工作的基層單位。

衛生所依地區可分為:

  1. 偏遠地區(含山地、離島)
  2. 一般鄉鎮
  3. 都市地區衛生所

其中台北市的衛生所,自2005年來整合了社區藥局、醫療院所、復健中心、護理機構,及民間公益團體等社區資源,更名為「健康服務中心」,提供整合式的服務。衛生所負責的任務,可依衛生福利部不同部門簡單區分:

一、中央健康保險署

  1. 家庭醫師制度:開設家醫科門診,加入社區醫療群
  2. 糖尿病照護
  3. 用藥管理:多重藥物與高風險族群,轉介居家藥師診視
  4. 醫療小管家:針對長照服務對象,提供整合性健康評估與資源轉介

二、國民健康署

  1. 四癌篩檢:口腔癌,大腸癌,乳癌,子宮頸癌
  2. 菸害與毒品防治
  3. 全民CPR教育推廣,開設民眾CPR訓練認證班
  4. 兒童發展與健康篩檢,早期發現異常個案轉介
  5. 社區營造:社區關懷據點舉辦老人樂活班、供餐、健康檢查、提供雲端血壓測量、衰弱症評估,參與社區創意競賽等

三、食品藥物管理署

  1. 不實廣告保健品與地下電台糾舉
  2. 餐飲與食品販售業登錄,偕同稽查員查核食品標示及過期食品
  3. 醫師提供餐飲業體檢服務
  4. 用藥安全宣導

四、疾病管制署

  1. 兒童公費疫苗接種
  2. 疫苗保管與分配
  3. 登革熱防治:病媒蚊滋生原查核、住民輔導衛教與滅絕,協同清潔大隊噴藥
  4. 結核病防治:接觸者檢查,潛伏與感染個案轉介,DOS訪視追蹤
  5. 愛滋病個案管理
  6. B型肝炎高危險群幼兒追蹤
  7. 其他傳染病通報訪視與查核:腸病毒群聚、流感群聚等

五、社會及家庭署

  1. 婦幼照顧:家庭計畫、優生保健、新住民、原住民及未成年生育管理,母乳支持團體
  2. 老人照顧:成立居家護理所或日照中心,醫師定期居家訪視
  3. 幼兒事故防治:托兒所幼稚園管理

六、其他:

  1. 社區精神科個案管理:定期追蹤個案治療狀況,協助緊急就醫
  2. 行政相驗:醫師至家中為自然死病患開立死亡證明

看完了以上這麼多,是不是覺得衛生所的工作量非常龐大,種類繁雜呢?

以上業務執行大致由公衛護士分地段作個案管理,而平均每位公衛護士需為9,230位民眾服務。但在缺員為常態的情況下,公衛護士需經常為一萬人以上的民眾服務,負擔相當沉重。儘管衛生所身為體現社區醫療不可或缺的要角,但以人力為首的各項資源時常捉襟見肘。因此,衛生局如何重整組織,簡化目標項目,充實人力,並有效連結區域內醫療與社區資源,便成為衛生所未來發展的重要課題。

每天都在做功德!全台護理師沒領到的加班費一年37億元

本文由何怡德醫師撰文,經秒懂家醫科授權轉載,原文刊登於此

責任編輯:丁肇九
核稿編輯:翁世航