「聰明藥」氾濫：ADHD、老人痴呆、渴睡症藥當溫書補品

「我哋一排10粒或兩排20粒咁賣，如果你想要一盒我幫你睇下。一盒有100粒，$1890。」賣家熟練地向客人推銷「聰明藥」莫達非尼（Modafinil），貨品只限郵寄，還聲稱能針對客人作「個人化使用建議」。

莫達非尼在香港沒有註冊，是一種用於嗜睡病、睡眠紊亂的藥物。在社交媒體開店的賣家聲稱這是「聰明藥」，標榜「證實有助提升智力」，適合學生溫書或在職人士使用，能提升記憶力及抗疲勞。網店的宣傳字眼還加上「#ritalin香港」的標籤，暗示產品與專門治療ADHD（注意力不足過動症）的一線藥物利他能（Ritalin）有關。

螢幕快照_2018-09-12_下午1_05_12 — 賣家聲稱不能面交，更已取消順豐運貨：「建議用郵寄，因為而家順豐會查。」

一種醫左腦、一種醫右腦的「補腦藥」

除了莫達非尼，拍賣帳戶還出售oxiracetam（奧拉西坦）及aniracetam（阿尼西坦），網上有資料指兩種藥物都是用於大腦功能不全、老年痴呆症（或稱失智症）的患者，現在卻一拼當作「益智藥」/「補腦藥」（nootropics）販賣。

記者向賣家查問：奧拉西坦、阿尼西坦都是所謂的「聰明藥」嗎？賣家一口稱是，更說：「兩種藥的分別在於一種是改善左腦，一種是改善右腦集中力。」查看賣家的拍賣帳戶，發現他還轉售大量應考DSE相關的二手補習天王筆記，這該是「一條龍」銷售策略吧！

螢幕快照_2018-09-12_下午1_16_50 — 除了聰明藥外，賣家還銷售大量補習天王筆記。

賣家的網站還出售L-theanine（茶氨酸）及Noopept，有美國健康網聲稱能紓緩壓力、減輕焦慮症狀。精神科醫生黎大森醫生指出，這些藥物都沒有衞生署註冊，也缺乏大型醫療研究認可，頂多可稱為「影響腦部的化學品」。至於「一種醫左腦，一種醫右腦」的說法，就更是荒謬至極。

「香港不用這些藥，衞生署根本無入口，就算是美國，當地食品藥品監督管理局也沒有許可此藥物。」他說，以上四種老人痴呆、認知障礙、抗抑鬱相關的藥物不單在港沒註冊，更欠缺正統及大型醫學研究的檢測，副作用、有效性、功能通通存疑，「連害處去到什麼程度也不能確認，危險性很高，不建議任何人服用。」

網上「聰明藥」泛濫醫生：可能從內地黑市流入

黎大森推測，這批藥最大可能是從內地的黑市流入香港。其實內地在幾年前已流行「聰明藥」，在微信群組或淘寶等網站有售，考試季節前夕特別好賣，其中又以莫達非尼較為常見。

黎大森又指，莫達非尼並非治療ADHD的對應藥物，最多只可用作對抗「渴睡症」，該藥物在香港沒有註冊，本地執業醫生照理不會處方。

「我們常用的是受管制藥物，副作用相對較少，受衞生署監管：為什麼要處方、處方多少、給誰處方，全要紀錄，醫務委員會的指引寫得很清楚。」黎續指：「所以這些藥都是非法、水貨、黑市之類的。但凡輸入沒登記的藥物，必定是違法。」他又警告，來歷不明的藥物沒有通過嚴謹醫學研究認可，無法預測其害處和副作用。

衞生署發言人則表示，任何藥劑製品，必須在《藥劑業及毒品條例》例下，符合安全、效能、質素方面的規定，獲得香港藥劑業及毒藥管理局註冊後方可在香港銷售。

根據《藥劑業及毒品條例》，賣家出售未經註冊的藥劑製品即屬違法，最高可被罰款港幣10萬元及監禁兩年；而根據《進出口條例》，從境外進口藥劑製品的人士，必須事先向衞生署申領許可證，否則最高可罰款50萬港元及監禁兩年。若販賣的藥劑製品是「危險藥物」，更可被判終身監禁。

內地討論區「知乎」上有網民公然討論用「補腦藥」的心得，稱在高考前四個月開始服用，並分享試用效果予其他高考生。網民透露，自己由莫達非尼，到其升級版的阿莫達（Armodafinil），再到用作正式治療ADHD的一線藥物、中樞神經剌激劑利他能（ritalin）都有服食過。

網民表示，服用莫達非尼後的確能讓人精神起來，但同時思路及邏輯被麻痺及干擾，最後連簡單的考題也不會做。至於藥效強勁的阿莫達及利他能，則帶給他許多副作用如嘔心、頭痛、心悸、失眠等，結論是這些藥物容易令人上癮，引致強烈的身體不適，猶如「一種毒品的擦邊球」。

無名無成分純天然「聰明藥」？

在香港，要找所謂「smart drug」也不是難事，拍賣網Carousell稍為搜尋，就會彈出幾個買家，除了售賣非註冊藥物莫達非尼，還有售強效藥品如adderall（阿得拉）、adrafinil（阿屈非尼）等。阿得拉屬於中樞神經刺激劑，含有安非他命、右旋安非他命，受《危險藥物條例》管制。

衞生署發言人表示，危險藥物必須在有醫生處方的情況下，或在藥房及註冊藥劑師的監督下銷售，否則最高可被判處終身監禁、罰款500萬港元。發言人又強調，報道提及的藥物，全部都不在衞生署的註冊藥劑製品名單之中（利他能ritalin除外）。

在社交媒體上，則發現售賣隱去藥品名稱的「聰明藥」的帳戶，粉絲人數動輒逾千。其中一個銷售一款叫「Fighter 10」的「聰明藥」。賣家稱藥品從加拿大進口，標榜「天然」、「零副作用」、「不含神經藥劑成分」、「對身體零負擔」。在其官方網站上，賣家聲稱藥效持續4小時，產品風靡歐美大學生，還表明中港台代理商為「香港天門貿易公司」，不過在貿易及發展局的網站，記者就找不到公司的註冊紀錄。

黎大森醫生表示，專門治療ADHD的利他能藥效亦只能持續4小時，惟賣家強調藥品天然，說法模糊。「做醫生最擔心的，就是病人不知食了什麼落肚，這隻草藥又無名、又無成分，只講純天然，又稱不是藥。」「如果知道藥名，就算服過量，都可以開解藥，但什麼都不知道，成分、毒性、敏感度也不知悉，若服食出事時只可以洗胃。」