預約不跌倒的老後,年過50如何預防「行動障礙症候群」?

預約不跌倒的老後,年過50如何預防「行動障礙症候群」?
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我們想讓你知道的是

台灣超過50歲以上的族群有9成為「行動障礙症候群」的高危險群,男性患病風險為89.8%,女性更高達91.5%,顯示出台灣熟年族群骨質疏鬆、肌少症、關節退化的健康問題日趨嚴重。應該怎麼預防,讓我們預約健康、不跌倒的老後?

文:劉嫈楓

年過50,小心!你可能是「行動障礙症候群」高風險族群的一員。

「行動障礙症候群」指的是因骨質疏鬆、肌少症、關節炎、肥胖症、肌力不足、容易跌倒而提高骨折的風險。在高齡化的台灣社會中,跌倒骨折是造成失能的主因。只要防止跌倒骨折,老後的生活,其實就可減少許多擔憂。

根據台灣骨鬆肌少關節防治學會最新調查發現,台灣超過50歲以上的族群有9成為「行動障礙症候群」的高危險群,男性患病風險為89.8%,女性更高達91.5%,顯示出台灣熟年族群骨質疏鬆、肌少症、關節退化的健康問題日趨嚴重。應該怎麼預防,讓我們預約健康、不跌倒的老後?

正確認知,熟年骨折不只是因為骨骼疏鬆

只是,過去外界總認為骨質疏鬆是造成骨折的主因,但近年臨床調查顯示,即使骨質密度高的案例,骨折率也居高不下。

例如糖尿病患者骨質密度並不低,卻依然出現骨折。細究下,糖尿病患者骨頭周遭包覆脂肪,引起發炎造成骨折。

因此除了骨質疏鬆症外,肌少症、退化性關節炎、握力不足及跌倒與肥胖等,也都屬於「行動障礙症候群」。因此,骨質疏鬆並非骨折唯一原因,「行動障礙症候群」才是骨折的綜合因子。

預防方法男女有別 日走萬步勝過馬拉松

陳芳萍指出,年過50後,由於身體老化、骨質密度與肌肉質量下降,都是造成「行動障礙症候群」的因素,若不加留意徵兆就會容易忽略,因此民眾若發現扭毛巾扭不乾;或是行經斑馬線步伐緩慢,來不及過馬路;跌倒次數比往常要多,就要特別留意「行動障礙症候群」的發生。

改善的訣就是要「勤動」,平日生活時,能站就不要坐,在家時把寶特瓶裝滿水,高舉伸展。比起馬拉松慢跑運動,「日走萬步」不僅對膝蓋負荷較小,熱量消耗的程度也不差。

需要留意的是,行動障礙症候群的發生存在性別差異。在男性族群中,出現的行動障礙徵狀多半是由「肌少症」和「衰弱症」引起;而在女性則大多是肌少症和平衡力不足的問題。

因此,陳芳萍建議,好發在男性身上的肌少症是因為肌肉量不足,衰弱症則和行動力有關,可以透過補充蛋白質和運動,加強肌力和行動力;女性族群除了加強肌力之外,還可透過深蹲、下肢運動,或是透過抗阻力運動,改善平衡感不足的問題。

已經臥床還是有救嗎?

如果長輩已經處於失能階段,還有進步空間嗎?

陳芳萍表示,年長者由於出行不便,並非所有的人都能前往醫院復健,因此台灣骨鬆肌少關節防治學會近年正積極研擬簡單的運動,希望落實復健生活化的目標,讓大眾平日在家也能做,減緩行動障礙症候群。而照護中心已經臥床、或是行動不便的長者,透過簡單的運動,也有改善的空間。

現年94歲的超能阿嬤個性活潑,喜愛戶外運動,行動自如的狀態令人難以想像她曾因「失能」而坐著輪椅。事實上,超能阿嬤在88歲時發生髖骨骨折,經開刀治療後,隔年竟又再度骨折,經轉介並全面檢查後,才知道已是「行動障礙症候群」的一員。經過4年努力,超能阿嬤配合醫師治療、固定做運動,再搭配每天定時曬太陽,骨密度大幅改善,現在不但無須再倚靠輪椅和枴杖助行,還可參加旅行團四處遊山玩水。

目前大眾對行動障礙症候群的普遍認知不足。去年,台灣骨鬆肌少關節防治學會積極推廣「行動障礙症候群」公衛知識外,也走入社區進行篩檢。「我們應該讓照護提前開始,先從降低自己的骨折發生率開始,不必等到跌倒,行動不便或失能臥床後,才開始談長照。」陳芳萍說。

迎向老後不必被動以對,主動預防,以後自然不臥床!對自己、對政府,都不會是沉重的負擔。

本文經50+ FiftyPlus授權轉載,原文發表於此

責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航


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由李漢威、蔡尚樺聯手主持的直播節目《國際大風吹|行動講堂》第2集已於6月14日首度播出,本次特別邀請華人紀實攝影師張雍、台灣世界展望會會長李紹齡對談,帶領觀眾凝視戰爭中流離失所的人們,聆聽相遇與別離的故事,也讓觀眾認識世界展望會長達數十年的難民人道救援經驗,以及他們對於每場救援行動專業審慎的態度。這些因你我支持而促成的救援行動,都是為了重新牽起人際間被鋼鐵與火藥所摧毀的繫帶,世界展望會的工作人員則背負著託付與使命親臨現場,陪伴人們度過戰火下的煎熬苦難。

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根據世界展望會統計,敘利亞十年來戰爭的影響為例,已有超過6000名孩童喪生於戰火,也導致超過2百多萬名孩童無法上學或生活發生問題。

「在普遍國際的人道救援中,有一種描述是『戰爭已經逐漸敘利亞化』。」國際戰火衝突的時間拉長,不只剝奪以千萬計的孩子們在正常生活環境下溫飽、健康成長的權利,複雜的環境更讓兒童拐騙及販賣、女性保護問題隨之而來。

這些數字不只意味者數百萬家庭的不幸遭遇,更是戰爭對社會關係的撕裂創口;只有當我們直視數字時才會猛然驚覺,原來世界比想像的更加不平靜。特別來賓張雍也感慨道,這些數字正是驅使他走入現場的動機之一,他想要與人們面對面的互動,相處、攀談、接觸……藉此豐滿個體生命的輪廓,讓人真正為人,不再只是數據中的千百萬分之一。而就在奔走無數逃難前線,體會萬千生離死別後的某天清晨,他一如往常地在路上慢跑,突然瞥見有隻毛毛蟲正緩慢地在路上爬行,於是他停下來,小心翼翼地將其安置路旁,又跑了幾步以後,他猛然發現道路上竟然還有好幾十隻毛毛蟲。但因為能力實在有限,無法將所有毛毛蟲一一安置,最終,他只好繞道而行。

當這猶如寓言故事般的親身經歷與冰冷的統計數字相互對比,它給了我們更為震撼的啟示──除了網路媒體讓我們看到的景象外,還有更多我們看不見的地方,甚至是連攝影記者都難以進入的角落,裡頭還有更多的生命也如同烏克蘭的難民一樣急需救援,而僅靠我們一己之力能做的卻非常有限。面對遙遠且數量龐大的求助者,事實上是需要如同世界展望會這般更大、更有組織的團體,才能凝聚足夠的力量,給予急需救援的人們實質幫助。

例如今年的烏克蘭難民救援行動,除了協助安置順利出逃、在歐洲國家顛沛流離的難民以外,第一時間世界展望會也進入烏克蘭,給予前線無法逃出的人們最緊急的「物資救援」,包含水、糧食、燃料等;幾經輾轉後,部分烏克蘭人也在三月陸續回到故土,此時首當其衝的就是飲用水的處置,接著便是家園重建的漫漫長路。於是世界展望會也於同一時間向當地註冊進駐、開展地方資源網絡,協助難民重建家園,從最基礎的庇護所開始向外擴充,包括生活生計、孩童教育、婦女保護、家庭與心理治療等。

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難民遷徙的過程中,需要面對茫然未來的巨大壓力,造成心理甚至生理上的問題,因此世界展望會於烏克蘭救援過程成立兒童關懷中心,從遊戲中抒發內心擔憂。
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救援施行:世界展望會人道救援的執行策略

人道救援行動涵蓋甚廣,下至民生物資援助、上至個體關懷照護及社會系統建置,面對如此緊急又錯綜複雜的需求,世界展望會也嚴肅謹慎的對待,從前期評估到後期規劃都有完備的流程,系統性的把關所有環節,並於地方上累積更豐沛的區域網絡及行動量能,張開更多防護網,最後運用專業落實每份跨海祝福,建立關懷世界與孩子的正向循環。

一、漸進式評估與規劃
  首先審視對象於生理、安全、社會等各方面需求的急迫性,擬定不同階段的救援行動。優先項目為「挽救生命」,例如供給糧食飲水補給、遞送生活物資等,滿足難民生理上的基礎需求;接下來則以「陪伴、關懷」為進階項目,例如提供基礎的庇護所收容,或是成立婦女兒童專責關懷中心、教育機構,旨在建置完整的安全及社會生態,給予難民最大的協助。

二、服務團隊在地化
  世界展望會在工作執行時,總是會盡量組織在地的團隊,或與當地且具信譽的非政府組織共同完成,避免因各地不同的語言、文化、風俗民情而產生隔閡,也讓地方上資源及訊息網絡,能以最有效率的方式展開,如此一來才能使資源被誠信且有效的利用。

三、專業規劃與救援
  世界展望會於任何行動前,都會制定明確清楚的工作方向,包含救援目標、執行策略、救援對象數量規模、工作細目等,且前往前線的事工們都必須經過特殊的訓練,學習判別危險及緊急因應措施,如此一來提供當地適切妥當的協助。

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重新牽起聯繫:Kindness is a universal language.

除了世界展望會,世上仍有許多人以自身力量,志願投入人道救援的服務。就像來賓張雍在羅馬尼亞邊境認識的當地志工,他們在邊境發放三明治、飲水等物資給滿載烏克蘭難民的遊覽車,但因為羅馬尼亞與烏克蘭的語言並不相通,這讓張雍感到十分好奇:「在援助的過程中不會碰上溝通障礙嗎?」男子搖了搖頭,笑著回答道:「Kindness is a universal language.」。

雖然剛開始並不完全瞭解這句話背後的意義,但經過接著的幾次物資發放,張雍目睹了好幾次相同的畫面──當志工將三明治交到人們手上時,人們的淚水就從眼眶裡泛出。於是我們都懂了,那是某種難以言說的、人與人之間珍貴而無可取代的聯繫。

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關於《國際大風吹|行動講堂》

由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持,每集《國際大風吹|行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓,帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題,並呼籲各界付出實際行動,向需要幫助的人伸出援手,展開即刻救援。


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