【放讀2】20年前，幾乎無人相信你會捐腎給「陌生人」

【放讀格言】

一本無法喚起感覺，或無法增益智慧的書，不如不讀。

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小時候認為英雄人物「有公式」，實情不然

我們之所以對人對事感到失望，往往一半是源自過高的期望，另一半是源自美麗的誤會。有人過分寄望浪漫愛情，愛隨時間轉淡，終究傷心落淚；有人過分執迷原則鐵律，環境變幻無常，頓時迷茫失措；同樣，有些人不是深信人性是光明良善，就是深信人性是陰暗殘酷，怎料處處碰壁，遇上無法理解的人，面對紛亂世事，充滿困惑、挫敗、厭惡與不安。

未知各位小時候會否有過一種假象，看了那麼多動畫和英雄電影，不知怎的，他們就是天不怕地不怕，為了正義拯救世人，可以上刀山、下火海，如入無人之境，於是，心中漸漸形成了一套英雄與偉大人物的公式：「正義 + 善良+ 實力+ 無所畏懼 = 英雄偉人」。

隨著長大後閱讀歷史多了，開始感覺不妥，在每個時代一些成就重大使命的人，不管是林肯、邱吉爾，抑或是甘地、馬丁路德金等人，有些多愁善感得陷入憂鬱，有些每次初進人群之中會感到緊張或語塞，而這些「性情中人」憑著識見和智慧，卻能帶領人們走過重重難關。試問哪裏有甚麼「無所畏懼」？

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一位佛教徒的故事：捐腎被懷疑是瘋了

也許道理殊途同歸，不管歷史洞見抑或科學發現，均有助我們思考真實的人性面貌。接續上篇，學者艾比蓋爾．馬許（Abigail Marsh）對人性善惡的研究，她絕非只關心「心理病態／人格病態者」的大腦，為了進一步了解真相，她探究了人性光譜的另一極端：

那些在我們眼中具備偉大情操，願意為陌生人的福祉有所犧牲的人，他們的大腦或心理特質，到底有甚麼特別之處？

馬許非常聰明，她知道自己的身分不方便接觸與調查「救人英雄」的事跡，便鎖定研究對象是「願意捐出腎藏拯救陌生病患」的大善人，當中有些要求匿名，不欲遇上受益者，有些則是巧合在多年後來才知道誰是受益人，但不論有否遇上，他們從不要求任何回報。世上就是有這樣的一批人，數量雖少，卻稱不上罕見，只是在情在理，要踏出這步相當不容易。

的確，誠如著名外科醫生法蘭西斯．摩爾（Dr. Francis Moore）所言，肯如此犧牲，等於「讓完善健康的人永久受傷，目的在增進另一人的健康福祉。」

一般人沒想得這麼清晰，直覺也不會這樣做，尤其「非親非故」。

在分享馬許的研究之前，我們先看看一宗經典案例。桑雅娜．葛雷夫（Sunyana Graef）是一位將近70歲的女士，回想1998年，她主動向麻塞諸塞州一間移植中心查詢捐腎的事情，述說的理由很簡單，知道正有人等待腎臟救命，希望捐出腎臟，當時一度計畫好用假名註冊，最終提出匿名捐贈，令她永遠不會遇上受益人，不會有人感到虧欠她，夠簡單了吧？

當年移植中心很清楚，全美國有數以萬計的病患急須腎臟移植，不少只剩下數年活命，然而，中心拒絕了葛雷夫的要求。馬許估計，中心距絕的因由，主要出於90年代社會普遍不接受「如此古怪」的犧牲，相關人員或會有諸如此類的不安感：

「也許她有自殺傾向，希望手術會出錯；或許她因為生病的關係想尋求醫療的關注，也許她得了一種名為『孟喬森症候群』（Munchausen syndrome，幻想自己有病要得到照料）的罕見疾病⋯⋯」

總之，中心沒有人願意接手，免掉及後「可能的」麻煩事：誰知道她是不是瘋了？

葛雷夫未有放棄，她下定決心幫人之後，認為那顆腎臟已不再屬於自己，要找辦法捐出去。終於，布朗大學的移植科主任瑞吉諾．郭（Reginald Gohh）答應此事，謹慎起見，他安排私下訪談，甚至要求葛雷夫在移植團隊面前發言，解䆁她的想法，令所有人在施手術之前都要摸索清楚，眼前這位聲稱自願捐腎給陌生人的女士，到底有否理智，是否知道做甚麼及所有風險等等。

結果，瑞吉諾對葛雷夫透徹了解捐腎的知識，印象十分深刻，很快被她感動。而更值得高興的是，1999年2月進行的手術非常成功，葛雷夫一星期後已經能返回寺廟工作，是的，她是一位佛教徒。

2000年初，瑞吉諾將事件以三頁文章發表在《腎臟病學透析移植》（Nephrology Dialysis Transplantation），這案例列入1999年的五宗匿名捐腎記錄。可能得益於瑞吉諾的醫學期刊文章，逐漸泛起迴響，剛好是2000年開始，自願捐腎予陌生人的個案以倍計遞增，到了近十年後，2010年有205人匿名捐腎予素未謀面的陌生人。社會風氣亦逐漸接受，不再強烈猜測必然是失常的瘋子才會這樣做。

這裏並非要高高舉起頌揚葛雷夫一例，而是得益於這樣的發展趨勢，馬許才可以在2009年取得18萬美金資助，不難找到一批又一批的捐腎者，了解他們的大腦與想法，顯然，這批大善人並不是瘋子。

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大腦中的杏仁核，對人性善惡有多大影響？

馬許在研究期間，先作一些推測，再細看證據能否支持以下看法：

「如果理解他人的恐懼和情緒痛苦是產生關鍵同情的關鍵，那麼很明顯地，若看一下超常利他主義者的大腦內部，會看到什麼。這些人對他人福祉表現的行為和態度完全不像心理病態者；這些人的行為，表示他們對他人的關懷同情有異常強烈的感覺；所以這些人實驗室應會出現與心理病態患者極端相反的反應：

面對他人的恐懼，他們應該更敏感；對他人的恐懼臉孔，他們的杏仁核應該更有反應；他們的杏仁核甚至可能比一般人的還要大。