香港愛滋病預防策略何去何從 ②︰廣州的自我檢測

香港愛滋病預防策略何去何從 ②︰廣州的自我檢測
Photo Credit: Thomas Peter / REUTERS / 達志影像

我們想讓你知道的是

不同地方的研究均顯示,自我檢測擁有潛力提升愛滋病病毒測試的覆蓋率,並可以讓感染人士及早獲得治療。

文/關懷愛滋倡議及社群研究經理何冠雄、關懷愛滋預防項目主任馮夢哲

要降低愛滋病感染人數,除了預防性投藥外,及早測試及早治療也是預防策略重要的一環,因此測試的普及性非常重要。自我檢測工具被世界衛生組織(WHO)視為有效干預高風險行為的方法,多項國際研究均指出,家用測試能提供一個讓受測者能夠私下得知感染狀況的選擇,並有效提升進行愛滋病病毒測試的人數。

自我檢測讓病患及早獲治療

中國內地廣州市的自我檢測發展漸趨成熟,亦值得香港借鑒。廣州市非政府機構「嶺南伙伴」聯同廣州市疾控中心及廣東省性病愛滋病防治協會,於2014年推出自我檢測工具「嶺南准」,其服務早已覆蓋廣東省,並逐漸推廣至其他地區。使用者可以透過網上預訂,由速遞公司便傳送自我檢測工具予使用者,測試結果亦會透過短訊通知,並有醫生解答相關查詢。

這些措施皆有助增加私隱度及減輕到中心進行測試的不便,增加社群人士測試的動機及決心。截止2017年年底,「嶺南准」發現超過二百個新感染者,大部份的感染者都正在接受治療。

不同地方的研究均顯示,自我檢測(家用測試)擁有潛力提升愛滋病病毒測試的覆蓋率,並可以讓感染人士及早獲得治療。現時香港政府未有與非政府組織合作推出自我檢測(家用測試)的計劃,單靠非政府組織的力量,難以監管市面上的自我檢測配件質素並進行大範圍的推廣,讓更多有高風險感染的人士及早進行測試。

性教育、性別平等均重要

另外,在綜合性預防策略中,結構性的干預是重要的基石。關懷愛滋的調查顯示,55%的受訪年青人對避孕知識的認知依然錯誤,如認為體內射精及計安全期是有效避孕。香港性教育多年毫無寸進,香港於1997年推出的《學校性教育指引》既沒有時數建議,亦沒有統一議題,二十多年來更是未見任何更新修訂,遑論落實到教學層面,導致學生接收到的性教育內容分散模糊、時數難以保證。

事實上,台灣及內地不同城市在性教育的進展上有很多值得參考的地方。根據香港立法會教育事務委員會文件指出,台灣法例規定所有學校均需推行性教育,相關法例包括《兒童及少年性剝削防制條例》、《性侵害犯罪防治法》和《性別平等教育法》。

在這法律框架下,台灣自1990年代後期起將性教育的課題納入小學及中學/職業學校的課程。2004年制定的《性別平等教育法》進一步規定所有小學及初中學生須每學期參與性別平等教育相關課程或活動至少4小時。與性及性別相關的不同課題均納入中小學課程,有助青少年建立生活技能、加強他們的性健康知識及反思自我性價值觀。另一方面,中國北京市及鄭州市於2018年3月首次為中學教師舉辦由政府頒發證書的性教育工作者認可課程,課程主題不單包括性病、性行為等性健康知識外,亦包括性別平等及性行為意願等不同主題。

當中國政府也願意逐步面對青少年性健康議題時,香港政府表現卻不盡如人意。面對非政府組織和公眾的建議及質詢,香港政府多次以「性教育已納入中小學各學習領域、德育及公民教育科課程內,按校本推行」作為回覆推搪。教育局副局長蔡若蓮於立法會回復議員有關本地性教育狀況時,更稱《學校性教育指引》「是一份歷史文件」,不會修訂,亦不會撤回。

小結

綜上而言,香港在綜合性預防策略中未能與時並進,於暴露前預防性投藥、自我檢測(家居測試)及性教育的發展均明顯需要迎頭趕上。因此,我們希望政府在愛滋病工作上有90-90-90的目標時,也能在策略上有更宏遠及肯定的方向,讓愛滋病病毒感染下降的目標上不致流於空談。

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責任編輯:tnlhk
核稿編輯︰王陽翎


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我們想讓你知道的是

從現場美術出身的登曼波,擅長融合酷兒文化,營造出充滿故事性的影像風格。是怎麼樣的養分塑造出他現在的獨特色彩,讓他能夠找到被拍攝者不為人知的角度?他又如何透過Photoshop去實現獨樹一幟的細節?

無論是裸背綑縛的珊妮公主,還是化身鳳梨的唐鳳,任誰來到登曼波的鏡頭前,都能展現出最奇趣吸睛的一面。他拍明星名人,也拍主流視野外的酷兒族群與文化場景。這天我們前去拜訪登曼波,一窺他平時如何透過Photoshop創造出獨特影像風格。

用色彩撞破刻板分界,讓符號與畫面一起說故事

登曼波在成為攝影師之前從事的是電影與廣告美術,這些經歷都轉化成他影像創作上的養分。大學畢業後來到台北,加入電影劇組的美術組密集工作,在 Google Map 還不普及的 2000 年代,他拿著紙本地圖探索這座城市,因為參與《艋舺》與《一頁台北》的拍攝,踏遍萬華、中山一帶的巷弄尋找拍攝場景和道具。

「那個過程算是訓練我對影像的美感吧,像顏色的配置就會是我在決定拍攝時先思考的元素。」若曾看過登曼波攝影作品的人,肯定都會被那大膽的用色與場景建構的手法所驚艷,既衝突又合理。或許他試圖解構的正是顏色所象徵的刻板印象,賦予被攝對象最能凸顯其性格的顏色與情境。

離開電影產業後,進入廣告公司工作,讓曼波多了更多時間探索自己的創作,藉由 Photoshop 豐富的附加元件,嘗試多樣的濾鏡風格。他透過網路大量閱讀、研究各種視覺與音樂養分,也在線上平台分享自己拍攝的照片,因此結識不少創作者,其中包括莎士比亞的妹妹劇團團長王嘉明。在莎妹劇團的邀請下,曼波的攝影生涯從劇場開始,「我也把電影美術的訓練都放在裡面,讓符號跟畫面一起說故事。」

用影像魔術紀錄酷兒文化場景

2019 年拿下北美館主辦的台北美術首獎的《父親的錄影帶》,是曼波對自我生命經驗的探索與剖析,除了透過創作與自己的父親對話,了解彼此的不曾想見的樣貌,把這個過程帶到放到美術館,希望鼓舞更多酷兒表現自己,他也將酷兒們的身影置入流行文化的媒介中。曼波在工作上合作的對象來自非常多領域,時尚雜誌、表演藝術、流行音樂、電影等領域都能找到他的作品。

談到時裝拍攝的經驗,曼波形容「很像在變魔術」。攝影師不只是跟隨腳本,而是和編輯、造型等整個團隊一起做視覺方向的發想,「雖然會有產品的置入,但在追求製造最適合主題的『幻象』之下,其實有蠻大的發揮空間」,曼波談到他經常拍攝 LGBTQ 主題的雜誌封面,在這樣的工作氛圍裡很能讓他大膽地展現自己的風格。

在攝影師身份之外,登曼波也在 Pawnshop 放歌,在自己的生活圈內,製造一些事件。他與友人以 Pawnshop 為據點,建構、觀察台灣的酷兒文化場景,「我拍呂薔《找 Matched!》這支 MV,所有演員都是我在 Pawnshop 聚集的,包括幾位知名的變裝皇后。」

Photoshop 是創作時最不可或缺的工具

攝影師的工作除了前期的概念發想,拍攝現場精確執行拍攝計畫,後期的照片編輯也是非常關鍵的一步。Photoshop 一直是曼波在創作時必備的軟體工具,「我喜歡用底片拍攝,就算我用數位相機,我還是會用 Photoshop 把整體的色調整理在一個均值的底片質感。」儘管有愈來愈多影像處理軟體提供現成風格濾鏡,但仍沒有一個像 Photoshop 一樣可以滿足他追求獨特色調與質感的需求。

Photoshop 多年來一直是最強大的影像處理軟體,廣大設計師和攝影師們從學生時期就開始使用,陪伴所有創意人一路成長、突破,不斷推出的新功能也讓編修工作更加流暢。曼波也是從大學時期就接觸 Adobe 系列的軟體,「應該沒有攝影師不用Photoshop吧?」

Adobe 攝影計劃的 Photoshop 與 Lightroom 都是他在工作上不可或缺的工具,曼波也與我們分享自己後製工作的流程,通常是先在 Lightroom 做整批影像的統一調整 ,接著再進到 Photoshop 細部精修,「比如在商業案裡,照片中產品的顏色與實際顏色一致是非常重要的,我會用 PS 遮色片、色版等工具去調整產品那一塊的顏色,除了 Photohop 之外真的沒有其他軟體可以做到。」如何在保有自我風格的情況下不埋沒合作廠商的產品,是所有專業影像人都必須注意的事。

實現最初直覺的 Photoshop 祕技初公開

每次面對不同的拍攝委託或者展覽邀約,儘管是相當熟悉的合作對象、作品內容,登曼波仍會先深入理解對方的特質與需求,找到最獨特且最適合的色調搭配。不過創作中依然常有直覺的成分,在精密設計的工作流程中,不時的靈光顯得格外珍貴。談到具體實現腦中想法的方式,曼波首次公開分享了幾個他常用的 Photoshop 技巧。

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