馬爾地夫大選：「親中」的強人總統確定落馬，但北京影響力仍在
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馬爾地夫長期夾在盟友中國與印度之間，現任總統雅門風格較親中，靠著鉅額的中國貸款來建造基礎設施，而對手索里的立場則較為偏向西方與印度。流亡海外的前總統納希德直呼印度洋冷戰正在醞釀。
馬爾地夫今（24）日舉行總統選舉，投票結束後隨即進行開票。反對派候選人索里（Ibrahim Mohamed Solih）表示，在已開出的92%選票中，他取得16個百分點領先，已自行宣布勝選。一向比較「親中」的現任的總統雅門（Abdulla Yameen）意外敗北。
馬爾地夫雖然只是個印度洋的度假天堂小國，但這場大選卻受國際高度關注，主因就是大選結果將影響中國及印度在印度洋的勢力版圖，流亡海外的前總統納希德（Mohamed Nasheed）更直呼印度洋的冷戰風暴正在醞釀。
索里是反對派聯盟共同推舉的國會議長，據信索里較親印度及西方政權。索里聲稱，在已計算的92%選票中，他的得票率領先親中的雅門16個百分點，自行宣布勝選。他呼籲雅門尊重人民意願，確保權力和平轉移。《法新社》報導，官方計票結果顯示索利得票率58.4%，雅門只獲得41.6%的選票。
索里表示，「這是幸福與希望來臨的時刻，這場旅程因為人民的意志，在選票箱這裡結束了」。他還提到，選舉的結果清楚展現了，馬爾地夫人民想要改變、和平與正義，希望現任總統雅門接受人們的意見，並根據憲法開始和平轉移權力。
強人總統雅門（Abdulla Yameen）24日發表電視演說表示：「馬爾地夫人民已決定他們的選擇。我接受昨天的（選舉）結果。」雅門表示，他於11月17日任期屆滿後將把政權交接給索里，確保政權順利交接。這個國家由1200個小島組成，因白色沙灘和藍色潟湖而深受外國觀光客喜愛。
現年59歲的雅門尋求連任，希望贏得第2個5年任期。雅門自從2013年上任後，其強硬作風也遭到外界批評，包含打擊異議分子，以及逮捕了許多政敵，包含前任總統以及自己的兄弟，更處處針對索利，政敵均被迫流亡國外或淪為政治犯，未能參選。反對黨馬爾地夫民主黨（Maldivian Democratic Party）就指控，雅門政權還更改選舉計票的方式，阻止監察員看選票內容，企圖操控選情，使得選舉對他們相當有利。
甚至在總統大選開始前，警方還突襲搜查反對派馬爾地夫民主黨（MDP）的競選總部，聲稱掌握了非法活動的情資，但最後沒有人被捕。外界更一度傳言雅門將不惜一切代價尋求連任保持權力。
國際人權組織「人權觀察」（Human Rights Watch）就指出，當局不僅扣押異議分子、箝制媒體言論，更主導選舉委員會，確保雅門勝選。
馬爾地夫於1965年脫離英國獨立，1968年成為共和國，前強人總統蓋約姆（Maumoon Abdul Gayoom）1978年上台後展開30年的鐵腕統治，至2008年馬爾地夫才選出第一位民選總統納希德，不過他在2012年被迫下台並被以觸犯恐怖主義罪名為由遭判刑13年，隨後納希德獲得英國政府政治庇護，雅門則在2013年以些微票數贏得大選。
馬爾地夫大選牽動「中印」角力
人口僅約40萬的馬爾地夫位於印度南方約600公里的印度洋上，令有意在印度洋拓展影響力的中國與印度等強權垂涎三尺。
印度和中國都密切關注馬爾地夫總統大選，印度過去在馬爾地夫具有長期的影響力，他們早在1988年就派出軍隊與軍艦前往馬爾地夫，阻止政變發生。
不過，現任總統雅門走的卻是「親中」路線，靠巨額中國貸款增設國家基礎建設，使在當地素有影響力的印度為之警惕。而他的對手索里則持親西方、印度立場，令大選被視為中印角力。
《BBC》報導指出，中國政府為了提升在印度洋的戰略地位及經貿影響力，近幾年來陸續借貸巴基斯坦、斯里蘭卡等印度洋國家，協助他們建設大型基礎設施、租用港口，此舉也令印度相當感冒。
中國的「一帶一路」計劃大多採用不透明的貸款合約，並規定須由中國企業負責建造，導致合約對象為此欠下大筆債務，巴基斯坦只不過是其中之一。
美國智庫「全球發展中心」（Center For Global Development）3月發布的報告指出，已有23國陷入「相當高」的債務風險，涉及國家橫跨亞、非、歐三洲。其中更有8個國家，未來可能在償還債務方面面臨困難，包括巴基斯坦、東非吉布地、馬爾地夫、寮國、蒙古國、中亞塔吉克共和國、吉爾吉斯、以及巴爾幹半島的蒙特內哥羅，而中國和其官方機構則為債權人。
馬爾地夫因氣候變遷面臨生存威脅。此外，伊斯蘭極端團體也會在人口以穆斯林為多數的馬爾地夫招兵買馬，補充在敘利亞與伊朗的行伍。
馬爾地夫是在現任總統雅門自2013年上任後外交政策大轉彎，轉向歡迎中資建設，也和北京簽署自由貿易協定，現在如果到馬爾地夫度假，或許會看到來自中國的遊客比其他國家都更多。
現任總統雅門因不滿印度與美國，轉而向中國與沙烏地阿拉伯借貸巨款與投資，與中沙兩國走得很近。中國去年與馬爾地夫簽署自貿協定，也是馬爾地夫的第一份這類協定；中國還提供貸款讓馬爾地夫翻修國際機場並資助建築一座橋梁。
海軍分析中心（Center for Naval Analyses）南亞分析師薩馬蘭納亞克（Nilanthi Samaranayake）說：「若雅門敗選，中國還是能與下任總統合作。對區域內的小國而言，中國做為國家發展資金來源的吸引力，勝過國內政治。」
被納入一帶一路的馬爾地夫，已接受中國約20億美元貸款，被批評者認為難以償還。
中國已在馬爾地夫的基礎建設計畫投入數以億計美元，被包括當地反對黨在內的批評人士指為「債務陷阱外交」，因中方貸款加重當事國負擔，迫使當事國把軍港交給中國做為償債。但中馬雙方政府均予否認。
倫敦智庫皇家國際事務研究所（Chatham House）南亞研究學者普萊斯（Gareth Pricea）分析指出，印度對於這次大選相當警戒，尤其鄰國巴基斯坦與斯里蘭卡有太多中資港口。
相關報導：
新聞來源：
- 馬爾地夫總統選舉 反對派候選人自行宣布勝選（中央社）
- 馬爾地夫親中總統得票落後 反對黨自行宣布當選（蘋果）
- 馬爾地夫親中總統連任失敗！民眾上街狂賀（自由）
- 印度洋冷戰悄醞釀 馬爾地夫大選牽動陸印角力（中時）
- 馬爾地夫總統大選 強人求連任、反對派候選人自行宣布當選（ETtoday）
- 中國一帶一路讓南亞陷入債務陷阱（中央社）
- 現任總統票數落後 馬爾地夫變天在望（中央社）
- 馬爾地夫有望變天 但中國影響力難消（中央社）
- 馬爾地夫強人總統坦承敗選 紓解政治危機疑慮（中央社）
核稿編輯：楊之瑜
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「本來以為，只是跌倒而已⋯⋯」—居家照顧服務，幫助年長者走出老老照顧困境
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「老老照顧」家庭似乎隨著高齡化越來越多，但年長者照顧的問題，不該成為另一位長者的負擔。「老老照顧」反映了這個社會，對長者的支持和資源分配不足。我們期待的是，在經歷了大半輩子的努力之後，年長者應該能夠享有安穩、尊嚴和被溫柔支持的晚年生活，而不是面臨照顧其他老年人的壓力。
近十年來，隨著高齡化、少子化和各種社會發展趨勢的疊加，年長者的照顧問題浮上檯面，「老老照顧」的狀態，也逐漸進入公共話語中。所謂的「老老照顧」，是指65歲以上年長者，不僅要應對自己隨著年齡增長而來的健康問題，還要承擔24小時照顧另一位長者／失能長者的重負。
身體上的高負荷和精神層面的緊繃狀態，常使得這些年長的照顧者，處於身心失衡的邊緣。他們可能更容易罹患憂鬱、焦慮和失眠等心理健康問題。除此之外，照顧者可能因為照顧工作而無法安排個人時間，無暇參加社交和娛樂活動，導致感到孤獨和無助，與社會疏離。對於年長者而言，他們的社交資源和互動網絡本來就相對缺乏，這些內在的壓力就更容易被忽視，使得老老照顧的挑戰，在社會上長期處於被低估的狀態。
本來以為，只是跌倒而已⋯⋯
77歲的洪爺爺和72歲的洪奶奶，住在一個安安靜靜的小社區裡。他們夫妻倆有三個孩子，長女和次子都已經組成了自己的家庭，只有曾經小中風的長子與他們同住，一家三口靠著洪爺爺的豬血糕攤子，勉強的維持著生活。
大約在五、六年前，洪爺爺就發現自己身體不太舒服，下腹部常常疼痛。或許是不願意面對自己生病的事實，因此只讓醫生開止痛消炎藥應付病狀，拒絕進一步的檢查和治療。但今年初，他突然四肢無力，倒了下去。這次，醫生檢查出了洪爺爺的疝氣問題，緊急動了手術。但手術之後，身體的復原狀況並不理想，脊椎也發現了退化和磨損等問題，再加上原本就有高血壓和青光眼，洪爺爺不僅無法做生意，連生活起居都得依賴洪奶奶的照顧。從起床到進食、洗漱、上下床，生活的每一步都需要依靠妻子攙扶協助。但是，洪奶奶自己也是一個70多歲的長者了，骨質疏鬆症和膝關節病痛已糾纏她多年，加上獨自照顧著失能丈夫的壓力，不管是在體力或心理上，對奶奶來說都是非常大的負荷。「我照顧他（洪爺爺），要背、要推、要抱⋯⋯照顧得我自己都生病了，全身都在痛。我們住四樓，沒有電梯，帶他去看醫生，要找爬梯機的人來幫忙，上、下樓一趟都各要花費900元，真的太貴了，負擔不起。」洪奶奶說。提供爬梯機服務的工作人員，看到洪家爺爺奶奶處在這樣的困境中，建議奶奶尋求外部援助，她才終於在今年八月，撥打了1966申請長期照護服務。
老老照顧的窘迫，有可能發生在每個人身上
「『老老照顧』的狀況，在已經是高齡社會、即將邁向超高齡社會的台灣，的確有越來越多趨勢。」伊甸基金會的居服員督導陳紹慈解釋道，在傳統的台灣家庭中，照顧長者通常會被視為是家庭成員的責任，然而，隨著現代生活節奏的加快、勞動力市場的變化、現代家庭組成的改變，越來越多的年輕人無法提供日常的家庭照顧。這使得許多中老年人，在自己可能也需要被照顧的情況下，仍得承擔起照顧更年長或健康狀況較差的老年人的責任。「許多家庭會陷入『老老照顧』的狀況，有幾個主要原因，一是資訊的缺乏，比方偏鄉、經濟條件較差、資訊取得不易等等，讓這些家庭可能不知道，其實有其他的管道可以提供協助；另一是傳統觀念的束縛，很多人會認為把父母親送到老人院，就是代表不孝。」
一直以來，伊甸基金會嘗試用許多不同的方式，提升一般民眾對於長照議題的認識和敏感度。因此，從都市到偏鄉，伊甸基金會在全台各地設立長照服務站、關懷據點、長照機構、日照中心、社區輔具站等實體單位，定期安排社區服務，包括訪視、弱勢長者餐飲服務等等。也透過社群媒體，例如YouTube、Facebook、Instagram和Podcast等平台，向不一樣的族群和年齡層傳播關於長照的觀念。「我們會這麼做，是因為我們知道，傳播新的觀念不容易，改變舊的觀念更是困難。就像獨自照顧洪爺爺的洪奶奶，如果不是提供爬梯機服務的工作人員建議，她可能要更久，甚至永遠也不知道自己是可以獲得幫助的。」陳紹慈說道。
除了讓大家認識被照顧者的需求之外，近年來，伊甸基金會努力將照顧的範圍，拓展到照顧者身上。「因為照顧者所承受的身心壓力是驚人的。比方他必須承受情感上的壓力，尤其是照顧親密的家庭成員時，可能會特別悲傷、無助或焦慮，在所照顧對象的健康狀況惡化時更是嚴重。」另外還有與社會隔絕、經濟壓力等等，陳紹慈也提醒道，照顧者還有很大的一個壓力來源，是自己的身體負擔：「照顧工作往往涉及體力勞動，而且是很大量的勞動，比方協助病患移動、翻身等等，在沒有接受過專業訓練的情況下，照顧者自己可能也很快就會受傷。」像洪奶奶的情況就是如此——她自己的膝蓋和骨質疏鬆的問題，就在照顧洪爺爺之後變得更加嚴重，因此，提供適當的支持和關懷給照顧者是非常重要的。這樣的支持包括提供實際的照顧服務和經濟援助，包括心理和社會支持，包括讓照顧者擁有喘息的時間。因為，只有照顧好自己，才有能力更好的照顧別人，所以伊甸基金會的努力，不僅提升了照顧者的生活品質，同時也加強整個長照體系的效能和持續性。
安享晚年，應該是我們共同期待的未來
在居服員開始協助洪家之後，洪奶奶終於感到身上的重擔減輕了一些。「他（洪爺爺）是很固執的人，又餓不得。以前我得幫他洗好澡之後再去弄飯，他會因為餓了而生氣。現在有一哥（居服員）來幫忙，我可以趁這個時候趕快去處理午餐，他一洗好就可以吃，真的覺得輕鬆很多。」不只如此，洪爺爺也非常喜歡一哥的協助。只要是一哥要來服務的日子，洪爺爺總是早早就期盼著他，不斷詢問他人什麼時候會到。另外，洪奶奶也在個管員的評估和協助下，申請了居家用的輔具，這樣即使居服員不在，她獨自照顧洪爺爺也會輕鬆一點。
「我們在評估每個家庭的狀況的時候，都是先看他們當下最緊急的需要是什麼，就從這邊開始安排。這也是我們和每一個家庭認識彼此、磨合的開始。因為我們往往在評估的過程中，就會發現家庭中還有更多需要協助的地方。我們必須慢慢地、一步步地協助家庭接納更多的服務項目，或者嘗試其他的服務方式。」伊甸基金會居服員督導說到，協助個案家庭，必須設立短、中、長程目標。以洪爺爺為例，現在他接受了沐浴、肢體關節活動這些服務，然後也申請了輔具，這屬於短程的目標，拉到中、長程來看，居服員督導更希望可以鼓勵洪爺爺出門、願意去看醫生，讓他的脊椎得到真正妥善的治療和照顧。「因為洪爺爺還蠻喜歡和居服員相處，所以未來我們也期待可以透過居服員的引導，讓他能夠走出家門，接受治療，甚至體力可以好到能夠進入我們的日照機構或社區據點，參加活動。」伊甸基金會期待著，在大家的協助下，洪爺爺和洪奶奶能夠生活得更舒適，好好享受老年生活的每一個美好時刻。
「老老照顧」家庭越來越多，老夫妻互相陪伴很美好，但年長者照顧的問題，不該成為另一位長者的負擔。「老老照顧」反映了這個社會，對長者的支持和資源分配不足。我們期待的是，在經歷了大半輩子的努力之後，年長者應該能夠享有安穩、尊嚴和被溫柔支持的晚年生活，而不是面臨照顧其他老年人的壓力。多年來，伊甸基金會投注心力，希望能夠成為年長者晚年的依靠。但我們更希望的是，有一天社會可以建立一個更友善、全面的支援系統，確保長者都能擁有一定的生活水準。這樣的系統應該涵蓋足夠的醫療照護、經濟援助、居住安排以及社交活動，減輕個人和家庭的負擔，並提升整個社會對於年長者的關懷與尊重，更進一步的，讓長者們享受他們應得的尊嚴和幸福。
伊甸基金會「老人照顧服務計畫」透過日間照顧、公托中心、關懷據點、居家服務、長者送餐服務、照顧者團體支持、照顧者資源連結等，讓長輩在熟悉的地方找到服務，也讓照顧者在專業的地方得到喘息，讓每一位長輩及照顧者一起安心、快樂地好好變老。
