五個關於葉克膜的事實:活摘器官需要使用葉克膜嗎?

五個關於葉克膜的事實:活摘器官需要使用葉克膜嗎?
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我們想讓你知道的是

如果要指控一位醫師違反醫學倫理,就要拿出明確的證據。或者說,要指控任何一位專業人士違反了專業倫理,都應該要拿出明確的證據來。當沒有明確證據,只有大家互噴口水的狀況下,這樣的討論對社會進步的價值就很有限了。

這幾天台灣出現很多「葉克膜」(ECMO)跟「器官移植」的專家,看到很多亂講的討論時,其實真的很希望媒體可以趁機會呼籲,趁著全台灣人突然對器官移植這麼有興趣的時候,趕快去簽一下「器官捐贈同意書」啊。

我們去年(2017年)查到的資料顯示,台灣在健保卡加註器官捐贈意願的人有36萬2068人,只有超過全台人口比例的1%再多一些。然而民意調查的結果,大多數人其實是認同器官捐贈的,只是沒有行動。

看到一堆沒有基於事實的討論,其實覺得很不健康。根據事實討論,並根據各自的價值標準,做出自己的判斷,這樣的討論才比較有意義。

以下提供一些關於葉克膜的事實,讓想討論這個議題的人參考。 

  1. 葉克膜是一種體外維生設備,最常用在心臟停止跳動的病人身上。如果心臟不跳,血液就沒辦法到達各器官,接下來器官就會損傷、甚至壞死,特別是大腦,沒有幾分鐘就會嚴重受損。
  2. 葉克膜在器官移植上,正常下可能出現的使用方式,是當腦死病人的心臟也跳得不好,甚至不跳時,使用在這位腦死病人身上,可以讓即將被拿去移植的器官功能不要壞死太多。
  3. 但葉克膜的使用有個問題,就是使用的時間越長,各種風險也會越大。台大團隊能夠在世界聞名,就是有辦法在長時間使用葉克膜的狀況下,降低死亡率以及各種風險。
  4. 在中國有沒有器官強摘?我自己就照顧過使用強摘器官的腎臟移植患者。這應該不只是我,很多醫療人員也都知道,因此中國應該是有器官強摘的問題。 
  5. 如果是在健康的人身上活摘器官,那真的不必使用葉克膜。如果是在刑場把人弄死之後,再送到醫院要摘器官,那葉克膜可能就會有用,但最好在刑場就裝上了,送到醫院可能太晚。而且,這樣做會很貴。葉克膜運作一天的費用是很驚人的。理論上,買器官的人不會願意買這種器官市場上的「次級品」,而且還要花額外的葉克膜錢去買比較差的器官很不合理。

了解這些事實,希望對大家評論葉克膜跟器官移植事件時,能有些基礎判斷依據。

除了醫學專業以外,這件事情確實還有很多面向可以討論,例如醫學倫理。這邊有篇有關ECMO使用的醫學倫理探討文獻,有興趣要討論相關使用醫學倫理的朋友,可以看看這篇文章。

另外,如果要指控一位醫師違反醫學倫理,就要拿出明確的證據。或者說,要指控任何一位專業人士違反了專業倫理,都應該要拿出明確的證據來。當沒有明確證據,只有大家互噴口水的狀況下,這樣的討論對社會進步的價值就很有限了。

最後,還是要呼籲大家,不管你懂不懂葉克膜,懂不懂器官移植,支持哪個政黨、還是哪個候選人,希望你都可以支持器官捐贈。 

為什麼會強摘器官?可能是有人覺得某些人的生命價值比自己的低,可以用利益或暴力的方式取得他人的器官;也可能是缺乏願意捐贈自己器官的人,因此有人為了自己活命,就不惜代價要取得他人的器官。

但如果我們的國家,是個器捐同意比率超高的國家、是個相信每個人的生命都重要的國家、是個多元且包容的國家,那強摘器官這種反人類道德的罪行,就不可能發生在我們的國家。

以器官捐贈的方式遺愛人間,是人類最高尚的美德之一。如果你還沒簽,趁著這個機會思考一下吧!也許你會做出一個讓台灣更美好的決定。

  • 如果你有意願但不清楚怎麼做,請上網搜尋「器官捐贈同意書」(或是到全國各醫院服務台或社工室、衛生所、健保署服務的窗口,均可以索取器官捐贈同意書),下載並列印填寫完畢之後,將正本寄回予器官捐贈移植登錄中心。器捐登錄中心收到之後,就會將您的器捐意願加註於健保卡上,即完成器捐意願的表達。

本文經MedPartner美的好朋友授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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