仙台-芬蘭健康福祉照護中心,充滿懷舊氣息的銀髮育與樂

仙台-芬蘭健康福祉照護中心,充滿懷舊氣息的銀髮育與樂
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仙台—芬蘭健康福祉照護中心為產、官、學合作的機構,由仙台市引進芬蘭研發中心之關懷與貼心服務技術,結合日本企業財團所辦理之社會福利照護中心,提供老人生活上的需求、評估並收集服務,以及老人所需之設備開發的相關資訊給研發部門,做為改進研發與增進老人照護之參考,透過此一機制進行商品化及事業化。

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文:劉豊志

仙台-芬蘭健康福祉照護中心

參考國際知名相關銀髮族多元照顧園區之作法,引領台灣朝向更符合國際趨勢之方向邁進,是產業規劃時的重點。環顧全球高齡人口已達23%的高齡社會國家,包括義大利、德國、日本及西班牙等國,其中日本長期注重高齡社會所帶來的社會與經濟衝擊,德國因東西德合併,造就重建商機,義大利及西班牙則面臨經濟衰退之命運,所以及早因應成為目前各國提振經濟之重要原則。

上述四個國家中,又以日本之銀髮族照顧最為成功,也最值得我國參考,以下介紹日本仙台地區所建構之「仙台-芬蘭健康福祉照護中心」(銀髮族照顧園區)之作法。

仙台-芬蘭健康福祉照護中心隸屬於公益財團法人仙台市產業振興事業團,而仙台市經濟局與該財團法人之間以借調方式互有派駐人員,以促進運作之順利。中心建物包括研發館(研究開發設施)及照護館(照護老人)二個主要的場所。仙台市是日本東北第一大城,有「日本森林之都」雅號,面積78909公頃,人口102萬人。仙台-芬蘭福祉照護中心,建地面積約9660平方公尺(約2922坪),用地面積約7344平方公尺(約2222坪),土地為國有地,建物為仙台市政府公開招標建造。樓層數地上5樓、地下1樓,建造經費9億台幣,於2005年完工啟用,北邊是商業設施,東、西、南邊是住宅所在地,為一交通便利且市場機能佳之地點,並非偏僻鄉間,如此可以吸引廠商及銀髮族進駐。

仙台-芬蘭健康福祉照護中心為產、官、學合作的機構,由仙台市引進芬蘭研發中心之關懷與貼心服務技術,結合日本企業財團所辦理之社會福利照護中心,提供老人生活上的需求、評估並收集服務,以及老人所需之設備開發的相關資訊給研發部門,做為改進研發與增進老人照護之參考,透過此一機制進行商品化及事業化。該中心是全球非常獨特的老人福利合作計畫,從2005年成立運作以來,有非常多來自各地社會福利工作者來這裡參訪,甚至遠至芬蘭實地考察。

芬蘭、日本兩國所以合作,緣起於日本仙台市長親自造訪駐日芬蘭大使館,做為芬蘭健康福利專案計畫的合作對象;確認仙台市與芬蘭進入具體的合作階段。目的在運用芬蘭貼心服務、居家照護系統及成功市場化經驗,將其應用於當地老人福利產品等之整合性開發。該中心軟硬體設施兼具健康、福利、設備研發及老人需求,並導入「芬蘭型福利」之銀髮族服務等功能。為因應未來高齡社會將面臨的挑戰,結合仙台市及芬蘭在面對高齡社會所貢獻的智慧,共同開發以解決高齡社會以及更難問題的方案。芬蘭政府全力支持這項研究開發合作計畫,非常樂意與日本仙台市政府分享過去老人照顧所得到的成就與方法。

日本社會高齡化非常快速,高齡化比率已來到20%,相同情況的還有丹麥、挪威及瑞典。當初芬蘭老人高齡化進展的速度比日本快,但在整個歐洲看來還是普遍的。由數據看來,芬蘭與日本這兩個國家在研究如何推展老人照顧這方面的焦點背景是一致的。

整座基地建築物分為二個單位,一處是研發中心:專責輔具展示與輔具科技化開發;另一處是老人照護中心:照護對象分長期養護、短期照護、臨托服務,住宿房間約可容納150名長者,目前已進住約100名,每個房間都是為長者需求特別設計之單人房,內有促進健康活動中心、交誼廳、餐廳與水療室。研究開發中心目的在於研究如何以更好的方式,來照顧需要護理的老人。研發中心緊臨養護中心的用意,在於快速聽取護理人員的建議,採取那些具體、有效率的護理方法,來建置一個更完善的護理空間。

照護中心基本理念有三點:

  • 第一點是維護尊重客人的隱私,年老力衰的銀髮族在人生的最後階段仍應保有個人的尊嚴,中心的老人照護所為每位老人規劃單人房並設計引進日光,讓老人能心情愉快度過健康的晚年,這與台灣陽光充足的環境條件不謀而合。
  • 第二點是老人與社區保持密切的連繫,中心設有交誼咖啡廳,並開放給社區民眾使用,目的在鼓勵老人走出照護室,打開心胸與社會互動。
  • 第三點是機能方面的維持。中心特設復健器材,並使銀髮族能安心、安全地使用這些輔具,提升老人的體能,才能過健康生活,享受活力希望的優質人生,在精神上、身體上都能夠達到自立的程度,回到社區在地老化。

仙台-芬蘭健康福祉照護中心的研究開發館,其營運經費來源為仙台市政府,目的在支援健康福利產業之研發工作,但後續商品化的工作非常重要,卻不適合由政府來作,因此由財團法人仙台市產業振興事業團經營所聘請之人員負責,參與人員均具相關產業經驗,並有政府人員參與。其次,研究開發館由仙台市政府實際負責整體協調,產業振興事業團則做個別支援工作,洽談與芬蘭之間的合作事項;其中一項開發老人獨自生活的計畫,公開招募日本及芬蘭的提案,事業團隊做媒合與支援;器材開發工作,則可由日本、芬蘭的大學或經由產學合作的廠商開發。此外,媒合平台目前未收費,因廠商多為中小企業,在媒合成功個別簽約時,因語言不同,事業團協助英文合約之訂定,但持中立立場,也有需收費之服務項目。

仙台-芬蘭健康福祉照護中心也與企業、產業專業人士、奧斯陸大學、東北大學舉行研究會議,進行基礎方面的研究及開發,由仙台和芬蘭行政機關、銀行、產業振興協會、貿易局等共同創設,建設方面由經濟產業省、農工省、厚生勞動省、工程界等產業振興集團籌組提供支援。研究計畫中之族群,不只銀髮族,也包括中年層(40歲以上)共同研議如何在進入高齡層時能夠自立、擁有高生活品質。

在芬蘭任何老人中心都設有康復中心和水療室,但在日本有此設施設備的養護中心為數不多。

仙台-芬蘭健康福祉照護中心主要是支援銀髮族能夠自立、健康的回到社區當中,能夠重回社會,對社會的健康福利部分也可以達到啟發的作用,因此在研究的部分也引導產業的創新。館內輔具分為已完成、尚在研究階段、部分完成但不適合館內使用三種。全放置在館內展示,主因是如有其他相關產業或研究機構來訪時,看到完全研究成功製品後,也許會有新的提示或想法,藉以強化成為一個完美的製品。

為了讓不能行走的老人有康復的希望,更研發一種促進健康輪椅,不會因為坐上輪椅而完全不能行走,即使不能恢復,也能維持現狀,讓失能狀態不致更加惡化。入住中心的高齡老人每人手上都帶有一種手腕式緊急救援裝置(透過晶片可感應老人活動狀況,知道其是否處於活動中),工作人員可根據活動情況來判斷老人的身體狀況,主要用意在維護個人隱私,不須在護理人員督導下自由活動。工作人員透過電腦健康分析儀表瞭解老人目前狀況,腕錶中間有緊急按鈕,發生緊急狀況時可按下通知護士或工作人員幫忙,中心對輔具開發研究非常重視,也歡迎外來研究機構共同探討。

充滿懷舊氣息的銀髮育與樂

除此之外,芬蘭或日本也有許多銀髮族多元照顧之模式,詳述如下:

一、老人遊樂園模式

開發專屬長者的多機能遊樂園區,結合社工、復健師與老人運動休閒專家等進行活化與延緩老化設計,配合都市計畫與觀光發展,考量可近性的應用,使老人在遊樂園中之行動與步態,都會是增益體態之緣由,讓遊戲與復健可以是生活的一部分,由遊戲中體健肢能,在生活中不知不覺地提升自主能力。有些台灣的運動健身公園對老人而言,形同運動傷害公園,我們的公園雖然名字漂亮稱為運動公園,但是屬於公園路燈管理處管轄,雖然也有些設備已經不錯的公園,可是並沒有專人引導(如復健師),以致效益發揮有限,社區急需設置適當的設施與引導人才,如此才會發揮實質效益。

銀髮族的照顧,首重自主照顧,長期照顧不應只是單向進行,而是雙向運作,如何引領自我照顧的能力以及預防方式,也是相當重要,結合社工、復健師與老人運動休閒專家等,以進行增加活化與延緩老化設計,需要依據每個老人量身訂做。

芬蘭建構老人遊樂園,就是要建立老人自主照顧之學習與生活化,老人在遊樂園中,有專業的協助,又有群體的共同活動,快樂又活潑,並不像我們印象中的無精打采,缺乏活力。有復健師從旁指導,在遊戲中瞭解或學習日常生活自主照顧的技能,及早投入預防來延緩失能,會有更多老人和家屬提升生活品質,使銀髮族活得久又活得好。

針對銀髮族老人遊樂園規劃,應加強社區連結,由社區生活中,體認老人的需求與相關遊樂設施及商品之設計,並從老人實際使用情形,逐步改善,以達到引導學習之目的。

二、老人懷舊文化體驗園區

運用富有懷舊閒置空間,規劃老人懷舊園區,配合失智症懷舊治療、文化交流與老人體驗設施,除吸引長輩外,亦可提供青壯年人體驗老年人的生活,進而學習尊重與吸取長輩智慧。

結合老人遊樂園及懷舊文化體驗園區設計,可以建構在如下幾項原則上:

  1. 交通方便之處所,以方便老人自行前往,如日本東京巢鴨高齡養生照顧商圈,該商圈就設在巢鴨地鐵站,為東京地區老人每年必定會前往朝聖之處所。
  2. 有精神信仰之處所,日本巢鴨高齡養生照顧商圈有一著名之高岩寺(可比擬台北龍山寺),為其精神象徵,所以台灣銀髮族照顧園區亦可考量,以提供銀髮族真正想去又可進行遊樂與懷舊之目的。
  3. 具有購買相關輔具、生活用品、懷舊商品、照護診所、老人商店等功能,且日本巢鴨高齡養生照顧商圈之販售者,大都是上了年紀的高齡者,以高齡者服務高齡者,共同述說那一個時代的趣聞、話題、文化與生活等,讓生活步調和緩下來,在心靈交會處,感受到的將是喜悅、是溫馨,如此才可創造一個屬於老人之懷舊文化體驗園區。
  4. 懷舊園區可以是一條街或是一個區塊,讓老人安於此,進行懷舊、遊樂、飲食、參拜、交流、看診等,如此逐步集結,亦可形成一個具有特色之觀光據點。

三、老人寄宿學校

少子化問題,給台灣帶來過剩的校舍,開發大專院校閒置空間與人力,將老人終身學習與觀光產業相結合,輔導招生不足或有意願之大專院校,投入發展老人寄宿學校市場。透過台灣大專院校之照顧社群網絡,連結上述之照顧資訊平台進行交流,由平台之登入及查詢功能,瞭解目前老人寄宿學校之名額及課程,藉由網絡連結,可以異地寄宿與學習,以增加老人交流與興趣。

由身障者照顧老人的案例

每一位老人都走過人生中精采的過程,但當他身體逐漸老化,記憶力衰退,諸多因素導致喪失生活動力與信心,不再積極與外界接觸,有鑑於此,日本福岡縣政府與企業界合作一項老人照顧計畫,以身障者去照顧老人,乍看之下,有一點唐突,在計畫之初,由企業聘僱身障者,經過職前訓練,身障者可以自然地與其所服務的老人進行電話交流,或視訊溝通或聊天之服務。一開始老人不喜歡受到打擾,失去生活動力,整天臥床。確實,身障服務人員剛開始並沒有期待效果,但執行一段時間後,老人體會到服務人員的關懷熱誠,被照顧的老人漸漸開始活動,開始重視自己。事前身障者與老人並不認識,僅依據身障者職前定時訓練,憑藉著服務熱誠,無論對身障者或老人而言,都得到成就與效果,對於身障者來說,也是一種訓練,且逐步進展更高難度的服務,老人與身障者可互相照顧,互相體諒,沒有性別上的顧慮,但必須考量雙方之相容或因緣。

企業之客服中心的照顧比例大約是40位身障者照顧40位老人,每次電話交流約15到20分鐘。針對老人特質,客服中心也可安排身障者輪流服務不同老人,由於視訊電話比較昂貴(可能為電視機或顯示器),目前該企業採購4台,可依據老人喜愛做客製化設計。在該計畫中,身障者在聊天時會記錄老人的生活需求,這項記錄工作亦可考慮由失明者擔當,進行內容打字的工作。

該計畫為何讓老人進行聊天交流?因為在聊天過程中如果發現異狀,可通知社福人員或醫療照護單位,且從聊天中瞭解老人狀況與感受,也可藉此設計如何照顧老人之方法,在商業運轉上,未來可考慮由企業提供此項服務,如此,企業收集更完整的老人照顧可用資料,建立資料庫,進行開發,以服務更多需要照顧的老人。

書籍介紹

本文摘錄自《與老共舞(二版):銀色大海嘯來襲,你準備好了嗎?》,立緒出版
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作者:朱迺欣、曾思瑜、劉豊志等

地球的危機不僅在於暖化,更嚴重的是「老化」……
台灣少子化現象更甚至是國安層級的問題了!

經建會在2011年初的時候,發表統計數據指出,2011年台灣地區人口老化程度排名世界第48,但最快在22年後,台灣將會超越日本成為全球最「老」的地區,較原先預測提前7年。加上台灣世界最低的生育率,人口老化的程度恐將侵蝕國本。

「老人潮」來襲, 老人倍增所形成的「銀色風暴」正在席捲全球,我們也身陷其中,即使你現在居住的地方還不屬於「超高齡地區」,那也不用高興得太早,「台灣老化地圖」很快就會畫到你家門口,把你居住的地方圈進去。

經建會很悲觀的預測:1990年以後出生的年輕人,將有3成沒孩子、4成沒孫子,50年後老年人口將成長3倍,這個預測簡稱為「9034現象」。台灣少子化現象甚至是國安層級的問題了!二戰後出生的「嬰兒」潮人口曾支撐起台灣經濟奇蹟,不過從2010年起他們開始進入65歲、正式成為老年人口。

當年這些受過很好的教育的中壯年知識群,現在也成了老年知識群。他們無論在經濟上、知識上、健康上,都有能力來關心和照顧老年這個話題。他們還掌握著今天這個社會的許多資源,他們不再是弱勢或邊緣人。

如何重新定義這一代的老人,並輔之相應的社會政策,將是今天台灣社會的新課題。

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Photo Credit: 立緒出版

責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航

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