為何在長跑比賽會骨折？飯田怜可能患上「女運動員三聯症」

日前在日本驛站接力賽（駅伝競走）上，女跑手飯田怜據稱在到達接力區前200米和其他選手碰撞，以致左腿脛骨骨折，為了完成比賽，飯田用跪爬方式到終點，賽道也留下她爬行的血痕。

有些觀眾覺得場面很熱血，有人覺得「留得青山在，不怕沒柴燒」，用自己安全和健康去賭體育精神不值得稱頌。裁判被批評選手受傷仍堅稱要等醫生指示停止比賽，反應太慢，但長跑裁判就是沒有撞擊性運動裁判的警覺性，不會知道運動員在甚麼情況下不適合作賽。

女運動員三聯症？

但開始有人問：「為何會骨折？」

長跑比賽，強如世界紀錄保持者Eliud Kipchoge 都只是約時速20.65公里，以一般經過訓練的配速向跑手衝過去的碰撞力其實很難會造成骨折。有些練過跑的以為這是疲勞性骨折，但現時公開的資料卻已足夠否定疲勞性骨折的可能性：

1. 跑手疲勞性骨折通常是雙腿同時發作，極少單腳「中招」。
2. 飯田送院後需要動手術固定骨折，表示這宗個案有脛骨移位狀況。疲勞性骨折通常都沒有移位，治療只需休息，毋須動手術或打石膏。

飯田很可能患上「女運動員三聯症」（female athlete triad）。輕輕一碰已經造成骨折，明顯有骨質疏鬆；骨質疏鬆連帶的，是厭食／暴食症症和女性荷爾蒙失調造成的停經和不育，如影隨行，故稱為三合症。

Alessio Civale YouTube 影片截圖

訓練還是發育？

運動員由女孩到女人，身體要決定要將有限的能量攝取貢獻給訓練，還是要發育。

這時期的女孩子，不論教練認為還是自己覺得，總是吃得太多，長得太胖。這會引致雌激素和黃體酮水平沒達標，初經遲遲也沒有來臨。反正女孩都不喜歡這些荷爾蒙轉變，因為這代表自己怎樣節食還是是會長胖，雖然這也代表了長高的時侯因爲生長荷爾蒙維持高增長，骨質密度會相對降低。結婚生小孩不是她們這一刻關心的課題，就算經期來臨都由一般女生每月一次變成三個月一次甚至一年一遇，也希望最好不要在比賽期間有紅潮，否則她們會找醫生開避孕藥或打荷爾蒙針去改變來潮的日子。

甚至到這一刻她們還是有認為自己太胖要節食的病態想法。

她們就是要完成賽事不理後果，就像飯田一樣只為衝線不顧小腿已經骨折，不顧手腳已經擦損了一條血路，也不會顧及當自己長大後有機會沒辦法生孩子和提早更年期症狀。有些女運動員退役後即時放縱暴食，將自己身形像氣球般膨脹；但更多的是，就算自己如何補償自己早年抑制住的食量，最後已經太遲。年輕時吃過量的避孕藥，也容易患上乳癌和子宮頸癌。

要賠上健康嗎？

有日本婦科醫師也提出同樣的質疑，認為骨折過後更需要擔心的是，教練團似乎忽略了這些會影響女跑手終身幸福的問題，要流條血路才被公諸於世——究竟日本有幾多女跑手因為要贏駅伝而要這樣賠上自己的健康？

治療可以是荷爾蒙補充、骨質疏鬆藥、甚至是處理和厭食症有關的抗憂鬱焦慮的精神科藥物。偏偏，運動員和教練卻沒有想過要放過自己，將訓練強度調低一點，飯餐吃飽一點，卻要用如此昂貴和複雜的辦法去解決。

因為成功的教練世世代代這樣教，運動員只好硬著頭皮做；同儕間的競爭，除了遴選表現，就是要看誰的體重比較輕，盤子端著的菜可以勺多少——反正米飯已經早被教練列入黑名單了。反抗？她們會被認為沒有訓練紀律，有成績也會選不上，又何來有機會跑駅伝？

這些事比裁判如何不專業更關重要。

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參考文獻：

• Bennell K and Allene J. (2011) Women and Activity-Related Issues Across the Lifespan. Clinical Sports Medicine 3rd Ed. pp749-772

本文獲授權轉載，原文見作者博客。

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