是男是女等「長大再決定」,衛福部規定「雙性人」手術年齡規範

是男是女等「長大再決定」,衛福部規定「雙性人」手術年齡規範
Photo credit:Shih-Shiuan Kao @ Wikipedia C BY-SA 2.0
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如果雙性人孩子太早接受手術,被決定了性別,青春期過卻後發現自己心理的性別認同跟手術結果不同,可能造成他們性別不安。

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根據衛福部推估,全台每年約40名新生兒是雙性人,而大多數雙性人都會被父母決定要當男生還是女生,並要求醫生幫雙性小孩做性別手術,但卻造成許多雙性兒童,長大後發現心理性別認同跟手術結果不一樣。今年6月,監察院介入糾正後,衛福部終於發布醫療原則規定,12歲以下雙性人,除非有生理機能障礙,否則不能為他進行性別手術,讓雙性孩子,過了青春期,性別認同穩定後,再決定自己要當男生還是女生。

雙性人的「手術童年」:從滿月開始,每天都需要做陰道治療,只為了「變女生」

《聯合報》報導,雙性人(昔稱「陰陽人」,或稱「性發展障礙症候群」)是由不同先天疾病因素造成,可能同時有男女生殖器官,或是男女性徵都不明顯,例如有完整女性生殖器官,但陰蒂肥大,像是男性的陰莖,或是有男性生殖器官,但陰莖短小、無法站立小便。衛福部依國外比率萬分之2推估,台灣約有4600多名雙性人、每年約40名新生兒是雙性人。

雙性人雖然不一定會造成生活或生理困難,但因為有違男女二元的傳統性別觀念,因此大多數父母,發現生出的孩子是雙性人後,可能囿於出生登記壓力,可能擔心孩子受歧視,或是自身無法接受,大多都會直接替孩子「決定性別」,並要求醫生替他進行「性別矯正手術」。根據「國際特赦組織」,台灣國際陰陽人組織創辦人丘愛芝就曾分享,她在6歲時,就被父母帶去進行做手術,割除她「過大的陰蒂」。

但是,如果雙性孩子太早接受手術,被決定了性別,青春期過卻後發現自己心理的性別認同跟手術結果不同,可能造成他們性別不安。

此外,很多性別矯正手術也不是「做完就算了」,有些需要長期「維持」的手術會造成雙性孩童不必要的痛苦。《香港01》報導,美國賓州西切斯特縣泌尿科中心(Urology Center-Chester County)的王醫生(Dr. Ilene Wong)舉例指出,她其中一名雙性嬰兒病人「被決定」當女生,醫生為他安裝人工陰道後,他從滿月到13歲,都必須每天進行陰道擴張治療。

監察院介入調查後批評,政府對雙性人不聞不問,連統計都沒做

對於台灣雙性人的人權,監察委員孫大川及高鳳仙日前主動介入調查,今年6月發布調查結果指出,衛生福利部與內政部對於雙性人未曾主動進行研究,也沒有任何統計,對雙性人出生後性別登記、是否需要醫療手術等,都不聞不問。

調查發現,出生時性徵不明或不符傳統兩性區分的雙性兒童,父母囿於出生登記壓力,再加上醫療指引欠缺,常令兒童過早進行「正常化」的非必要手術,已侵害人權,不符憲法及兩公約精神。

監委也指出,聯合國資料顯示,雙性人人口約占0.05%~1.7%,以此推估,台灣可能有40萬雙性人,但政府沒有任何雙性人人權措施。

對此,監察院對衛福部及內政部提出糾正。根據《監察法》第25條,衛福部和內政部收到糾正後,必須馬上做適當的改善與處置。

衛福部新規定:12歲以下雙性人,不可以隨便進行性別手術

10月11日,衛生福利部首先針對糾正案中的「過早進行正常化手術」做出改善,發布〈未成年雙性人之醫療矯正手術共同性建議原則〉。原則中寫道,為了避免雙性或性別不明嬰兒與兒童過早不可逆轉的性別手術,未來如果要為雙性人執行性別手術,必須依循以下規定:

  • 12歲以下雙性人,除非醫療團隊評估有癌化或生理機能障礙,否則不能進行性別手術。
  • 12~18歲的未成年人,專業團隊評估後,當事人在性別上有適應困難,才能進行性別手術。

此外,除了兒童內分泌科、兒童外科、兒童泌尿科和兒童青少年精神科的專業評估,還需要納入有青少年衡鑑經驗的心理師。衛福部也同時發布16家「雙性人手術建議轉介醫院」

《聯合報》報導,衛福部醫事司長石崇良表示,,若是生殖器整形的變性手術,特管辦法中就已經規範18歲後才可施行。不過,對於「雙性人」的醫療矯正手術一樣是不可逆的治療,過去卻一直沒有年齡規範,「此原則是以孩子的生心理做最大考量。」

但石崇良也提到,雙性人可能包含生殖障礙、泌尿障礙及癌化可能,例如女嬰的男性荷爾蒙分泌過多,長大後可能失去生殖功能,應盡處理。但除了以上狀況,其他的雙性孩子,都必須在18歲,等他們性別認同穩定後,才能進行手術

新聞來源:

核稿編輯:羊正鈺

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