讓超級英雄有血有肉又有弱點——「Marvel之父」Stan Lee不在人間客串了

讓超級英雄有血有肉又有弱點——「Marvel之父」Stan Lee不在人間客串了
Photo Credit:AP/達志影像

我們想讓你知道的是

在史丹李的帶領之下,Marvel改變了漫畫世界,也改變了角色的狀態,因為他將英雄人格化,賦予他們性格上的缺陷和不安全感,他試圖「讓他們成為真正的有血有肉的人」。

人稱「美國漫畫之父」、創造出許多知名超級英雄角色的的史丹李(Stan Lee )今(13)日傳出在美國洛杉磯過世,享壽95歲,許多曾經飾演超級英雄的演員包括「鐵甲奇俠」羅拔唐尼、「美國隊長」基斯伊雲斯、「狼人」曉積文紛紛悼念和表示謝意。

《NOWnews》報導,生於1922年的史丹李,本名為史丹利·馬丁·李伯(Stanley Martin Lieber)。他在高中畢業後透過親戚的引介,到漫畫公司擔任助理,後來開始使用筆名「史丹李」發表一系列美國超級英雄漫畫,1972年,該公司改名為漫威,由史丹李擔任主要負責人。

近年來,史丹李和柯比(Jack Kirby)和迪特科(Steve Ditko)所共同創作的漫畫陸續被翻拍成電影,他筆下的蜘蛛俠、驚奇4超人、鐵甲奇俠、變形俠醫、雷神索爾、夜魔俠、黑豹和奇異博士等角色都膾炙人口,為漫威帶來了豐厚的收入,也成為當今荷里活中最賣座的電影系列。

《玩具人》報導,滿懷熱情的史丹李即使年事已高,幾十年來仍頻繁地參與各大漫威改編電影、動畫、電視劇的客串演出,他還勤跑動漫展等活動與粉絲們互動。

美國漫畫漫威之父史丹李
Photo Credit:AP/達志影像

《中央社》報導,許多漫威電影都能看到史丹李客串的身影,像是2002年的《蜘蛛俠》(Spider-Man),他客串的路人將旁邊一名小女孩拉走,以防她被大樓掉落的瓦礫砸到;2016年的《死侍》(Deadpool),他客串脫衣舞廳DJ。2018年賣座電影《黑豹》(Black Panther)他客串賭場中一名賭客;他最近一次演出是在《毒魔》(Venom)。

《玩具人》報導,雖然史丹的熱情始終不減,但過去這1年來,他的私生活卻陷入風風雨雨;外傳他的女兒的3位法律顧問覬覦他的財富、被經紀人偽造支票盜取存款、傳遭惡意虐待並軟禁在家、與女兒間存在著時常爆發口角衝突的緊張關係、更一度被指控曾性侵多名護理人員,諸多糾紛纏身煩心,恐怕也影響了史丹的肺結核等其他疾病的治療。

《蘋果日報》報導,史丹李今年2月時曾因心律不整緊急送醫,4月時外傳67歲的女兒虐打他,還更換他的電話並掌控信箱,為了謀奪他的30億家產,他後來則親自拍影片反駁傳言:「完全錯誤、不正確、誤導。」強調與女兒的關係「從未像現在這麼好」。

為什麼他創作的角色能大獲成功?

《美聯社》報導,史丹李徹底改變了漫畫,並透過在蜘蛛俠,神奇四俠和變形俠醫等漫威超級英雄中,加入了「人性弱點」,為荷里活賺了數十億美元。

這些角色和漫威的競爭對手DC Comics所創造出的「超人」等善良又完美的角色非常不同,例如蜘蛛俠彼得帕克本來就只是個平凡宅男,也會煩惱頭皮屑和女孩子的問題、神奇四俠彼此間會互相鬥爭、變形俠醫其實很自我厭惡、夜魔俠是個盲人、鐵甲奇俠也有些性格上的明顯缺陷。

他曾在自己的著作中表示,他創造的這些超級英雄,是他自己能與他們產生連結的角色,他們也是血肉之軀,有自己的長處和缺陷,而最重要的是,在他們色彩鮮豔的扮裝中,他們仍有他們的根本弱點。

他的創作也成為社會變革的象徵,例如,蜘蛛俠的內心動盪代表了60年代的美國,而黑豹和女浩克反映了少數民族和女性的困境和苦難。

《New York Times》報導,在史丹李的帶領之下,漫威改變了漫畫世界,也改變了角色的狀態,因為他將英雄人格化,賦予他們性格上的缺陷和不安全感,掩蓋了他們超自然的力量,他試圖「讓他們成為真正的有血有肉的人格」,「這就是任何故事應該有的,但漫畫直到那時才有」他在1992年受訪時曾這樣說。

史丹李於1981年搬到洛杉磯,領導Marvel Productions,後來被新世界娛樂公司以5000萬美元的價格與Marvel Comics併購,而隨著漫畫的銷售下降,漫威當時也被迫進入破產程序,這意味著它必須取消終身合約,並禁止史丹李為其他人工作。史丹李後來以超過1000萬美元的花費起訴Marvel,稱公司以他的角色為基礎從電影中獲取了數百萬美元的利潤。

2000年,史丹李同意為漫威最主要的競爭對手DC Comics寫故事,重塑超人、蝙蝠俠、神奇女超人等角色,2001年,他創造了自己的POW!娛樂公司,並持續創作,雖然他在近年已經和漫威沒有商業合作上的關係,但他仍然常常回去電影客串。

「超級英雄」紛紛哀悼

《中央社》報導,他的女兒潔西李(J.C.Lee)在他過世的消息傳出後,對媒體發表聲明表示:「他覺得自己對粉絲們有一種不斷創作的義務,他熱愛生命,也熱愛他的工作。他的家人和粉絲們也愛他,沒有人能取代他。」

聲明中並未提及史丹李的死因,不過有外媒報導,今天清晨有輛救護車開到他位於荷里活山莊(Hollywood Hills)的住宅前,後來他在當地西達斯西奈醫學中心(Cedars-Sinai Medical Center)過世。他的臉書也隨即被各種哀悼文貼滿,許多人也到他曾經留下手印的荷里活星光大道致意。

美國漫威史丹李
Photo Credit:Reuters/達志影像

飾演演鐵甲奇俠(Iron Man)的羅拔唐尼(Robert Downey Jr.)放上兩人合照並說:「我欠你太多。」

飾演美國隊長(Captain America)的克里斯伊凡(Chris Evans)說:「再也不會有第2個史丹李。數十年來,他為老老少少帶來冒險、逃脫現實、慰藉、信心、啟發、力量、友誼和歡樂。」

死侍(Deadpool)男星賴恩雷諾士(Ryan Reynolds)說:「可惡…RIP(願你安息)史丹。感謝你做的一切。」

而飾演狼人(Wolverine)的曉積文(Hugh Jackman)說:「我對曾作為他遺緒中的一小部分感到驕傲…幫忙演活他創造的其中一個角色。」


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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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