西班牙年輕人變了:酒越喝越淡、不再夜夜笙歌

西班牙年輕人變了:酒越喝越淡、不再夜夜笙歌
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我們想讓你知道的是

西班牙年輕人變了──酒越喝越少、越喝越淡,越來越熱愛運動、越來越常往戶外走──這完全打破了我們仍然以為西班牙年輕人「熱愛派對、飲酒抽煙、夜夜笙歌」的刻板印象!

文:胡嘎

旅居西班牙多年的作者胡嘎,對西班牙青年的印象是夜夜笙歌、不醉不歡。但近期似乎出現了一種新潮流,愛好運動、崇尚健康的新文化在西班牙年輕世代間流行起來。

西班牙文青最愛精釀啤酒

上回一群朋友聚餐,在酒商做業務經理的友人抱怨著最近業績難做,因為年輕人不喝烈酒了。我們驚訝地問說發生什麼事了?西班牙人晚上和朋友出去hang out怎能不喝幾杯Whiskey Coke或Gin Tonic呢?就算是受經濟不景氣影響,那也不是這一兩年才有發生的事了。朋友聳聳肩說,西班牙年輕一輩現在多喝啤酒,尤其精釀啤酒更是深受文青歡迎。

先生今年(2018年)冬天去了一趟加利西亞自治區,在又濕又冷的森林裡幫一部影片拍攝劇照。影片技術團隊都是年紀50歲上下的當地人,休息時間聊起身上穿著的戶外機能性服飾外,也聊起各自的孩子們現在多熱衷於各式各樣的戶外運動,可不像從前他們年輕時,只知道無所事事、喝酒聊天。

迪卡儂自有品牌成國民背包

我們今年春天去走朝聖之路(Camino)前,花了些時間採買健行所需的服裝與配備。西班牙最受歡迎、最平價的運動用品店,非來自法國的國際連鎖量販店迪卡儂(DECATHLON)莫屬。從前迪卡儂只在市郊設立量販店,這一年來竟然在馬德里市中心也陸續開了大大小小好幾家分店,光是我家附近就有3家。不論走到哪裡,總會遇到有人跟我一樣背著迪卡儂自有品牌的背包。

一開始撞包還覺得有點尷尬,現在這款背包已經普及到幾乎成為馬德里人的國民背包,撞包變成一種自然而然。從街上充滿慢跑的人兒和遍地開花的健身房看來,近年馬德里人對運動用品的需求大增;跨國企業迪卡儂鐵定是看好這大好商機,才會積極進入租金高昂的市區展店。

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來自法國的運動品牌DECATHLON在馬德里開了分店(Photo Credit:胡嘎)

西班牙青年的新生活運動

以上總總導向一個結論:西班牙年輕人變了──酒越喝越少、越喝越淡,越來越熱愛運動、越來越常往戶外走──這完全打破了我們仍然以為西班牙年輕人「熱愛派對、飲酒抽煙、夜夜笙歌」的刻板印象!回想當年我在荷蘭交換學生時,西班牙人永遠是所有國際學生裡,派對的領導者和起鬨者。猶記幾年前,青少年青少女在公共場合群聚飲酒的「El Botellón」行為還在西班牙各大城鎮盛行,直到警察開始罰款取締,才抑止這股習氣。還有2010年世界盃足球賽西班牙國家隊奪得金牌時,那舉國上下萬人空巷的街頭派對,也仍歷歷在目。

我和一些年輕人聊了聊,又找了研究報導來對照後,歸納出3個西班牙年輕人生活方式轉變的原因:

  • 原因1:活得健康快樂才是Fave Fun

全球的Z世代(註)對未來的生活更加憂心,對健康也更加重視,因此飲酒量普遍比其他世代都要來得低。他們重視就業機會、社會權益,想要過得好,包括擁有健康的身體。因此,許多Z時代人不再認為與朋友have fun一定要喝酒,喝酒從此不再是一件很酷的事。他們偶爾喝瓶精釀啤酒、偶爾喝杯精緻調酒,但是不需要追求放空自我的酩酊大醉。與其派對後被宿醉浪費一整天,還不如淺嚐即止,保留體力與時間去運動,跑步、攀岩、滑板、單車,那才是他們have fun的定義。

註釋:Generation Z,1990年代中葉至2000年後出生的人。可說是第一個自小同時生活在電子虛擬與現實世界的原生世代。由科技發展形塑的社群關係與價值觀,深深影響了此世代的自我認同。

  • 原因2:預算有限,就選一口入魂的精釀啤酒

雖然政府都說經濟一直在轉好,但是年輕人失業率沒起色,剛出社會的年輕人多半只能先從無給薪的實習職位做起。況且西班牙的薪資沒成長,馬德里的房租倒是水漲船高。在可支配所得比例趨減之下,傷荷包的酒不如少喝點吧。但是社交生活也不能全然放棄,要喝得少卻喝得好、喝得講究、喝得夠潮流,年輕人自然而然都投往精釀啤酒的懷抱。

  • 原因3:社會在走,IG美照要有

Z時代的自我認同受到社群網路形塑與影響,隨著Facebook用戶趨向高齡化,當今年輕人最喜愛的社群媒體莫過於以分享照片和影片為主的Instagram。視覺決定內容,外貌和形象至上。受到全球崇尚健美身材趨勢使然,西班牙年輕人也日趨重視輕食、健身,午餐吃沙拉、下班上健身房,除了塑造健康漂亮的外貌、也營造Instagram上的美好視覺形象。

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Photo Credit:胡嘎
馬德里人也瘋馬拉松(Photo Credit:胡嘎)

雖然當我聽到23歲的年輕同事說出「我不喜歡喝酒」時仍會深感震撼,遙想起10多年前交換學生時,和西班牙朋友們把酒言歡、以酒會友的那等狂熱,但也不得不贊同年輕一代生活方式的積極正面改變。友人的烈酒業績持續難做的話,我只好建議他轉行、改賣運動用品去吧!

What other people think…

Feeling: energetic

“Where other hobbies can be REALLY expensive, craft beer offers a somewhat less expensive barrier to entry. The tent continues to expand and offers enough of a range of tastes that most people can find a style to explore deeply.”

—A craft beer lover from the U.S.

本文經英語島雜誌授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

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尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

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有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

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且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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