《自己的肩痛自己救》:「五十肩」的治療方式&四大復健原則

我們想讓你知道的是
常有肩友拿著坊間的各式五十肩偏方問我:「這樣、然後那樣,五十肩就會好嗎?」以後肩友要是看到任何主打「治療五十肩」的文字,都可以拿下面的「連環五問」做為判斷標準,五個都過關的再選擇,對自己的健康才有保障。
文:許嘉麟
如何選擇五十肩的治療方式?
肩關節整體評估門診是專治五十肩的西醫診別,西醫往往是將器官分門別類,每個醫師負責一部分,遇到困難時則會診其他科別的專家,一起分享經驗,找出最佳治療方向。
以本名為「沾黏性肩關節囊炎」的五十肩為例,往往是由A醫生診斷出來後,轉給B醫生負責把沾黏分開,很簡單,沒什麼神奇的撇步。分工合作是西方科學的本質,西醫自然也是這樣運作,每個人都處理自己最擅長的部分,善於診斷的負責診斷,善於治療的負責治療。
但這樣的細分與合作方式,就像把兔子放進魔術箱裡,拿出來還是兔子一樣無趣,不像坊間各種療法的神奇感,能從箱子裡變出兔女郎,讓大家嘖嘖稱奇、鼓掌叫好。或許就是因為西醫的理論太無聊,常有肩友拿著坊間的各式五十肩偏方問我:「這樣、然後那樣,五十肩就會好嗎?」以後肩友要是看到任何主打「治療五十肩」的文字,都可以拿下面的「連環五問」做為判斷標準,五個都過關的再選擇,對自己的健康才有保障。
- 第一問:對人體有害嗎?
不傷害,是醫學倫理的最高指導原則。任何治療都該在安全範圍下使用。西醫能夠在全世界變成顯學,很重要的因素就是「科學驗證」。醫師使用的藥物都必須經過政府認證,透過多次實驗以後,才能用在一般病人身上。
任何一種西藥上市至少需要十年,從研發、動物實驗,再到人體實驗,一關又一關,在最透明化的情況之下,才會成為醫師手中的藥物。
藥物之外,常見的運動和熱敷也是一種治療,過度使用或不正確的使用同樣會造成傷害。最常見的像是低溫燙傷、拉傷,甚至曾經發生把自己的肌腱甩斷的案例。此外,藥物雖然是藥,不當使用也會變成毒物,運動與熱敷亦然。因此,選擇可信任的專業人士給予的專業藥物與治療建議, 是對自己最安全、損害最小的。
- 第二問:真的是五十肩嗎?
確定對人體無害後,還要對症,才能有效。
五十肩的人口盛行率為2-5%,每100人當中最多只有5個人真正罹患五十肩,而肩部疾患常合併發生,若是用治療肌肉的方式治療五十肩,不但不會好,反而會更嚴重。
舉例來說,夾擠症候群與五十肩常被混淆,兩種疾病都會痛、都會卡,差別在於五十肩是關節內的沾黏,夾擠則是肌腱被夾到。一個是骨頭的問題,一個是肌肉的問題。骨頭不動會黏得更緊,肌肉再動會腫得更嚴重,這一來一往之間,反而舊的症狀沒治好,新的問題又報到。
正確的診斷是通往治癒的捷徑,直線一直走,永遠比彎彎繞繞走錯方向更快到達目標。
- 第三問:有分開關節囊沾黏的效果嗎?
確定無害,又確診是五十肩,下個問題就是療效。
五十肩真的是很無趣的小病,關節囊黏住了,分開就好了。
真正能治療五十肩的一定會處理關節囊內沾黏的問題,像是肩關節囊擴張術(用液體壓力撐開)、內視鏡(進去關節囊割開)、關節鬆動術(他人外力扯開)、復健(指導下慢慢拉開)、居家伸展(在家自行緩緩分開),雖然治療過程與休養期等差異甚大,但殊途同歸,目標都是讓關節囊分開。
試想,若是從古至今,不管是國術館、中醫或西醫都是直接處理沾黏的關節囊,其他如整牙、貼藥布、吃口服藥等,又要如何經過人體層層保護關卡,深入關節囊,並成功地讓它們分開呢?
- 第四問:會不會再度沾黏?
五十肩3個月內就該畢業收工,不該反反覆覆。
既是沾黏,透過治療讓沾黏分開後,關節囊內會產生空間,只要關節囊不再黏住,五十肩的問題就算解決了。當然,關節囊或許仍在發炎,要想辦法讓關節囊壁比對待牛郎、織女還要無情,讓雙方不再有見面的機會,這樣就不會再難分難捨了。
肩關節囊擴張術的方式是讓關節囊之間充滿液體,所以肩友治療完回家後,其實仍處於治療的狀態中,只需要用專用居家伸展帶即可,大多數人1個月都可以治癒「畢業」。
其他外力執行的治療,如內視鏡、關節鬆動術等,請務必記住要保持肩關節的活動,認真做復健!因為關節囊裡的舊沾黏去除了,但關節囊內還在發炎,加上外力拉扯或開刀的出血,很可能會再度黏住,產生新的五十肩。
- 第五問:治療後可以接續處理嗎?
醫療是非常個人化的事,有時候即便全部按照SOP,每個人的狀況還是不一樣。請肩友務必在挑選五十肩治療時,選擇合意、合法、合理的方式與機構,因為健康沒辦法重來。
以肩關節囊擴張術療程為例,有時候會發生診斷正確、治療有效,但是肩友回家2個月後,又再度返診的情形。肩友往往緊張兮兮地以為自己的五十肩復發,實情卻是因為五十肩治好了,他開始做東做西、提重物, 手一不痛就忘了醫師的叮囑,讓之前因手痛拖太久造成萎縮的肌肉過度使用,拉傷了。另一種情況則是五十肩好了以後,由於活動自如,便拉扯到以前不會拉到的角度,引起了鈣化點摩擦或撕裂傷的疼痛。
這些狀況可能在治療後的2-3個月發生,專業的五十肩治療機構應該在治療之前正確預期、做出處置;並在治療過程中建立肩友的正確觀念。
五十肩只是個小病,就和車子開久了要進廠維修一樣,是人類能過得更久的長壽病。還好醫學持續進步,三個月就可以結束這討厭的五十肩。千萬不要讓它拖成大病,擺著不理一年的話,不但背彎體斜,手臂還會萎縮,真正是因小失大。
西醫的五十肩治療
輕微的五十肩肩友,若有時間至醫療院所復健,或能忍受症狀與復健的疼痛,建議就近找復健科或骨科先行復健1-3個月,若能透過復健改善,健保有給付,對肩友的經濟負擔較小。若是改善程度不佳,再考慮是否開刀或進行肩關節囊擴張術。
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pCloud 新年優惠方案總整理,趁過年買 10TB 終身雲端空間備份多年檔案與照片

我們想讓你知道的是
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轉眼間又要過年,除了整理多年來的影音收藏之外,是不是也該趁著過年檔期入手便宜超值的雲端空間方案?看著日前 iCloud 曾發生嚴重的資安意外,MacRumors 討論區上有用戶在用 Windows 的 iCloud 同步 iPhone 檔案後,發生檔案意外損壞的狀況,並出現陌生人的照片與影片,這告訴我們檔案備份真的要慎選,且最好能做到多重備份才能在意外發生時有挽回的餘地。
資安意外頻傳,多重備份才讓人安心
iCloud 發生的資安問題,讓人擔憂起是否自己的照片也會出現在別人的相簿中,這件事也在MacRumors 討論區上引發討論。
資料保存上比較穩妥的方式就是多重備份,利用多種管道、異地保存自己的檔案,這樣就能確保萬一檔案損壞時,還有備援資料可以使用。就算你現在使用 iCloud、Google Drive 進行單一備份,也不能保證你的檔案不會發生意外,至少選擇 2 種備份方案才是比較安全的保管方式。

經濟與安全可以兼顧,瑞士的雲端服務 pCloud
pCloud 是來自瑞士的雲端服務廠商,2013 年創立至今已有 10 年歷史,全球有 1600 萬用戶使用其服務。它的資料位於重視資訊安全的歐盟與美國,在創立帳號時可選擇資料要存放於歐盟或是美國,相比其他無法選擇的廠商多了選擇性,而且不只是存放地點,pCloud每份資料都會分散 5 份檔案儲存於多個伺服器增加安全性。檔案還會經過 256 位元 AES 加密技術保護,傳輸時使用 TLS/SSL 強化資安。如果需要更安全的保密措施,還可以選配 Crypto 加密服務。
pCloud 也有免費帳號可以使用,註冊後就有 10GB 免費空間能夠試用,不論是要體驗介面操作或是傳輸速度都沒問題。相較於其他訂閱較為單一的雲端服務,pCloud 除了月繳、季繳、年繳之外,還會不定期推出優惠的終身買斷的方案,且費用上不會有額外的設定費或隱藏性支出。若是家庭用戶,還可以選擇家庭方案讓 5 個人一起使用更經濟。





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500GB 個人終身方案:原價 570 美元,優惠價 139 美元。
2TB 個人終身方案:原價 1140 美元,優惠價 279 美元。
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趁著過年好好整理檔案,選個安全可靠的雲端空間更安心
過年長達 10 天的連假,是個好機會趁著這時候好好整理多年的照片與影片,除了原本的資料保存方式之外,也是應該好好考慮選個可靠的雲端空間來做多重備份。pCloud 這次個人終身方案的檔期剛好可以讓你 2023 年 1 月 18 日購入,整個新年期間都能慢慢整理你的照片、影片與檔案。這次方案價格十分優惠,終身買斷不會產生每個月的費用,用越久省越多,如果你需要備份的檔案大且多,可以考慮看看經濟又可靠的 pCloud。pCloud 終身制優惠方案並不是每次都有,因此有需要的朋友就盡快購入,越早使用省越多。
