美國大學性教育講義2：非高壓型性偏好症——戀物症與異裝症

文：威廉．亞伯（William L. Yabber）、芭芭拉．薩雅德（Barbara W. Sayad）

非高壓型性偏好症

性偏好症的一個重要面向在於是否具有高壓、強迫的特性。非高壓型性偏好症（noncoercive paraphilias）屬於相對良性或無害的類型，因為沒有人會因此受到傷害。非高壓型性偏好症包括戀物症與異裝症。

• 戀物症

我們會賦予許多事物特殊或神奇的力量：幸運數字、聖人遺物、傳家之寶、一綹頭髮或某輛汽車等。這些物品具有一種象徵性的神奇力量，我們會攜帶男朋友或女朋友的照片（有時會對著照片說話或親吻它），當我們離別時會要求留下信物，而聽到某一首特定歌曲時，會懷念起過往的愛情。這些行為都很常見，更代表了物品（或稱愛戀物件）的象徵力量。

戀物症是指受到某種物品的性吸引，對於戀物的人而言，該物品即為性的象徵。愛戀物件通常是引起性喚起的必要或強烈先決條件，若缺少此物件，可能導致男性勃起障礙。戀物者不與另一個人建立關係，而是通過親吻鞋子、撫摸手套、將一綹頭髮貼在他／她臉頰，或是用內衣自慰等方式來獲得性滿足。但有戀物症的人不必然只關注無生命的物體，也可能被女性的腳、耳朵、乳房、腿部、肘部，或任何身體部位吸引（僅受到身體部位吸引者稱為戀身體部位症，partialism）。然而，使用振動按摩器等刺激性器官的用品，或利用女性衣物配件進行跨性別裝扮，皆不屬於戀物症。一項調查網路討論群組中至少5000人的戀物症盛行率研究，發現最常見的愛戀物件為身體部位或特徵（33%）以及與身體相關的物件（30%），如內褲和尿布。腳以及與腳有關的物品，如鞋子和襪子，皆為最常見的戀物目標。

戀物可能屬於一種連續性或有程度差異的行為，從對物品的輕微偏好，到產生強烈喜好，以至需要藉該物品達到性喚起，最極端者則視該物品為性伴侶的替代品。多數人都有輕微的戀物特質，例如有些男性會自稱為「腿控」或「乳控」，他們也可能偏愛黑髮或淺髮色的伴侶。某些女性易受肌肉男吸引，有些則為胸毛茂密的胸膛傾倒，亦有女性偏愛勻稱的臀部。然而，若要符合美國精神醫學學會對戀物症的定義，此人必須沒有愛戀物件便無法進行性行為。

大部分的戀物症與戀身體部位症幾乎不會造成傷害，不過在極少數情況下，有些人會為了獲取愛戀物件而犯下竊盜行為。多數戀物行為仍在私下、且伴侶同意的情況下發生。

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• 異裝症

異裝症（原文為transvestism，trans 是「橫跨」之意，vest 表示「衣服」）指因為任何理由而穿著另一個性別的衣服，有時是為了性喚起。

文獻顯示，跨性別裝扮幾乎完全出現於異性戀男性與男同性戀，然而也有研究指出女性會對男性服裝有情色依戀。女性異裝症之所以罕見，可能有數個原因，其一是社會較能接受女性穿戴領帶等「男性的」服裝配件，而較不能接受男性穿戴「女性的」衣物，因此女性比較不會被認為是做跨性別裝扮，一般男性則因為社會上的負面反應，而較不可能有跨性別裝扮的行為。

一項針對1032名男性跨性別裝扮者（排除女性模仿者與變裝皇后）的研究，其中87%為異性戀，60%已婚，65%具大學教育程度。此外，60%的研究對象表示，性興奮和性高潮通常或幾乎總是發生於跨性別裝扮時。（女性模仿者是穿著打扮像女性的男性，男性模仿者則是穿著打扮像男性的女性，往往是演藝工作的一部分。為了娛樂目的而做跨性別裝扮的男同性戀通常稱為變裝皇后。由於女性模仿者與變裝皇后一般並非為了達到性喚起而做跨性別裝扮，因此不屬於異裝症者。）

異裝症涵蓋範圍廣泛的行為。有些患有異裝症者偏好私下在家中僅身穿一件另一個性別的衣物（通常是胸罩或內褲），有些人選擇在公共場合穿著整套跨性別的衣服。異裝症與戀物症之間的差異，在於前者是穿著服裝，後者是觀賞或撫摸服裝。跨性別裝扮的頻率，範圍從一時的活動，並通常透過自慰產生性興奮，以至更頻繁、更持久的行為皆有可能，端看個人、可得機會，以及情緒或壓力等。

有些進行跨性別裝扮行為的人被視為心理疾患， 如異裝戀物症（transvestic fetishism）。關於異裝戀物症的盛行率研究仍相當有限，但一項從瑞典一般人口隨機抽樣的研究顯示，在2450人中有2.8%的男性與0.4%的女性表示至少曾有過一次異裝戀物的行為。根據美國精神醫學學會，異裝戀物症為異性戀男性在超過至少六個月的期間，產生重複、強烈且通常帶來痛苦的性衝動與幻想，包含穿著女裝，並依據這些衝動與幻想行動。由於許多異裝者認為自己沒有異常，只不過是呈現一種正當的性表達與性興奮來源，他們因此會抗拒、逃避這種診斷。異裝戀物症通常出現於成年之前，有些男性表示童年曾有過被女性羞辱或懲罰的經驗，並被迫穿著女裝。

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有異裝症的男性，通常在男性穿著與男性陽剛態度上相當傳統。但他們在打扮得像女性或只穿著一件女性衣物時，可能會性興奮並開始自慰，或與女性發生性行為。然而隨著時間進展，女裝的情色元素可能降低，穿著時的自在程度則會提高。多數異裝症者並不想接受變性手術，會這麼做的人可能合併有性別不安（gender dysphoria）的診斷。異裝症不應與變性慾（transsexualism）互相混淆，前者多半不想改變其生理性別，但有變性慾的人往往會這麼做。異裝症的英文縮寫為「TV」，常見於地下報刊與約會網站上的個人廣告中。