《漫畫基礎中醫》:肝與大姨媽、小弟弟不得不說的故事

《漫畫基礎中醫》:肝與大姨媽、小弟弟不得不說的故事
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我們想讓你知道的是

《格致餘論.陽有餘陰不足論》:「主閉藏者腎也,司疏泄者肝也。」意思就是女子的月經和男子的精液,都是肝、腎二臟疏泄和閉藏作用相互協調的結果。如果肝的疏泄功能不暢,月經和射精都會受到影響。因此一直有「肝司生殖」的說法。

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文、圖:懶兔子

肝與大姨媽、小弟弟不得不說的故事

前面我們說了肝的功能主要有兩個,一是主疏泄,二是主藏血。而這兩項都與生殖密切相關,下面我們就好好討論一下肝與月經和射精的關係。

來,複習一下這張圖片:

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那麼問題來了:

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OK,今天最難的一個知識點已經被我們攻下。下面的內容都很簡單,你們隨意感受一下。

《格致餘論.陽有餘陰不足論》:「主閉藏者腎也,司疏泄者肝也。」意思就是女子的月經和男子的精液,都是肝、腎二臟疏泄和閉藏作用相互協調的結果。如果肝的疏泄功能不暢,月經和射精都會受到影響。因此一直有「肝司生殖」的說法。

下面我們就具體分析一下,疏泄太過和疏泄不及都會出現哪些月經和射精方面的問題。

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有些女孩子甚至從十幾歲開始就受到月經不調的困擾,幾十年都治不好,也找不到病因,真是非常可悲的事情。男孩子是只要遇到小弟弟問題,就補腎,吃了好多補腎的藥,也治不好病。究其根本,都是因為不明白身體運行的原理。

所以,為人父母不但應該自己知道,更應該幫助孩子及早了解這些知識,才能真正地幫助他們解決問題。

普及中醫,就應該從娃娃開始!

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一、月經問題

黃元御《四聖心源》:「先期者,木氣之疏泄,崩漏之機也;後期者,木氣之遏鬱,閉結之機也。」意思就是如果肝氣疏泄太過,就會發生崩漏、月經量多、時間長、經期提前等情況。如果肝氣疏泄不及,就會出現經期推後、量少、經行不暢,甚至痛經、閉經等症狀。

至於肝氣鬱結,我們只要想想,心情緊張、憂慮、擔心、壓抑之後,是不是月經就會出現問題?最常見的是月經不調,有時會三四個月才來一次,有時一來十幾天都不結束,滴滴拉拉總是不乾淨,這些其實都是肝氣鬱結引起的疏泄太過或者不及的結果。

那黃元御先生是怎麼解釋的呢?

「其源總由於脾溼而肝陷。」他認為,這些疏泄的問題都是脾溼引起的。脾溼導致了肝氣遏鬱,不能很好地升發,疏泄功能自然就失常了。不論月經提前還是推後,都是經血凝鬱、不得通暢的結果。

黃先生在《四聖心源》中給出了相應的藥方:

治療月經先期(疏泄太過)

桂枝姜苓湯
丹皮9克、甘草6克、茯苓9克、首烏(何首烏)9克、乾薑9克、桂枝9克、芍藥9克。水煎服,早晚各一次。——劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥

丹皮(牡丹皮)入肝腎經,清熱涼血,活血散瘀;茯苓入脾經,除溼健脾;首烏(何首烏)、芍藥入肝、腎經,養血滋陰;桂枝、生薑入肝經,清肝血之熱,暖肝升陷;炙甘草補中生津。

整個用藥思路就是除溼健脾的同時,清肝經之熱,滋陰養血。

治療月經推後(疏泄不及)

姜苓阿膠湯
丹皮(牡丹皮)9克、甘草6克、桂枝9克、茯苓9克、乾薑9克、丹參9克、首烏(何首烏)9克、阿膠9克。把前面的七味藥熬好後,去掉渣滓,然後再把阿膠烊化後,倒入藥汁和勻服用,早晚各一次。——劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥

這個藥方與桂枝姜苓湯的區別就在於,用丹參和阿膠替換了芍藥。丹參活血化瘀、通經止痛,阿膠滋陰補血,養肝榮木。

這兩個方子我都給朋友使用過,效果很好。其實它們不僅僅可以治療月經提前或者滯後,對照上面疏泄太過和不及的症狀,都可以參考使用(請在醫生指導下用藥)。

如果每次月經的顏色都是黑紫色,那是因為宮寒引起的瘀血。血的特性是溫暖時流動,寒冷時凝結。如果血液在一個地方淤滯久了,就會發生腐爛,結成黑紫色的血塊,而不再是鮮紅色。究其原因,還是脾溼導致了肝木遏鬱,而生鬱熱(《四聖心源》)。

對於瘀血導致的閉經、經量少和痛經,《四聖心源》給出的藥方為:

苓桂丹參湯
丹皮9克、甘草6克、乾薑9克、茯苓9克、桂枝9克、丹參9克。水煎服,早晚各一次。——劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥

這個方子比治療月經推後少了阿膠和首烏兩味藥,意思是瘀血不除的時候不能再補血,否則可能會更加不通暢。

二、射精問題
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《中醫藏象學》:「男子射精的功能亦與肝之疏洩密切相關,臨床許多功能性不射精的患者,主要由於肝之疏泄失司。」這是為什麼呢?一是男子的陰器為「宗筋」,肝主筋,肝氣通暢,宗筋才能正常發揮作用。

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二是因為肝經的循行路線是經過前陰,環繞陰器的,所以如果肝血充足,肝氣通達,陰器得以濡養,就可以勃起正常。要是肝經淤塞,肝氣鬱結,則氣血就不能達到陰器,會導致陽痿不舉。

但如果疏泄太過,陰莖就會怒、大、堅、熱,時間一長,必然會導致腎精耗用過多,引發肝、腎兩虛。

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酒傷肝,這是盡人皆知的道理。所以男人少喝點酒,對自身健康有很大的意義。在中醫裡,治療陽痿的藥,基本上都是調理肝經的,即使裡面有補腎的藥,也是因為腎屬水,用來生肝木的。

普及中醫的意義就在於,我們可以更加了解自己的身體,然後做好自己的保健醫生。

相關書摘 ▶《漫畫基礎中醫》:膽居然為六腑之首,還被稱為「奇恆之腑」

書籍介紹

本文摘錄自《醫學就會:漫畫基礎中醫》,時報出版
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作者:懶兔子

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責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航