《漫畫基礎中醫》:膽居然為六腑之首,還被稱為「奇恆之腑」

《漫畫基礎中醫》:膽居然為六腑之首,還被稱為「奇恆之腑」
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我們想讓你知道的是

那是因為膽裡藏的膽汁,為肝精所化,膽同時具有臟藏精、腑傳化的特質,似臟非臟,似腑非腑,因此被稱為「奇恆之腑」。

文、圖:懶兔子

膽,居然是六腑之首

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相信確實有很多人都搞不清楚有哪六腑,其實這六位弟兄分別是膽、胃、小腸、大腸、膀胱和三焦。前五個比較紅,大家都知道,三焦為人比較低調,也不怎麼搶戲,所以很多人都不知道。

沒關係,後面我們會一個一個地說。

看到排名,讓圍觀群眾意外的是,膽居然排在胃之前,為六腑之首,還被稱為「奇恆之腑」。

那是因為膽裡藏的膽汁,為肝精所化,膽同時具有臟藏精、腑傳化的特質,似臟非臟,似腑非腑,因此被稱為「奇恆之腑」。

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六腑有個統一的生理功能,就是傳化,也就是傳輸通路。生理特點都是「瀉而不藏」、「實而不能滿」。意思是這六個器官中,不能有東西長期停留,即使有東西,也不能過滿,否則就會出現積滯。

比如胃,東西吃進來以後,在胃裡進行初加工後,就要立刻排送到小腸中。小腸進行二次加工,結束後要立刻再把殘渣排送到大腸……在這個過程中,食物不能有停留。

同時也不能過滿,如果食物太多,胃消化不了,就會有積食,就會胃脹、胃痛。小腸、大腸也不能太滿,否則排泄不乾淨後,容易出現腸阻塞或者大便乾結、便祕。

而膽作為一個獨立個體,它的生理功能主要是貯藏、排泄膽汁和主決斷。

膽汁不是膽分泌的,這點一定要搞清楚。膽汁是由肝的精氣匯聚而成,是肝排泄到膽中,並貯藏於膽囊中的。

膽汁是否能正常排泄到小腸,參與飲食的消化和吸收,也完全取決於肝的疏泄功能。

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如果肝的疏泄功能失常,膽汁分泌出現障礙,就會影響脾胃的納運機能,會出現厭食、腹脹、腹瀉等症狀。

若溼熱蘊結肝膽,導致肝失疏泄,膽汁外溢,浸漬肌膚,則會發為黃疸,出現目黃、身黃、小便黃等症狀。

溼熱還會產生膽結石,因為膽汁不能正常疏泄至小腸,有部分殘留在膽囊中,日子久了,精液被熱灼煉為石。

相對於肝氣的升發,膽氣以降為順。若膽氣上逆,則膽汁上溢,可出現口苦、嘔吐黃綠水的症狀。

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膽主決斷,指膽具有對事務進行判斷、做出決定的機能。膽的決斷能力取決於膽氣的強弱——膽氣強的,膽子就大,勇敢果斷;膽氣弱的,膽子就小,猶豫不決。

肝膽互為表裡,肝主謀慮,膽主決斷,「肝膽相濟,勇敢乃成」。所謂「肝膽相照」是也。

說到這裡,就不得不講講膽部的疾病了。膽囊炎和膽結石都是我們常見的膽部多發疾病,尤其是急性膽囊炎發作時,人會疼得死去活來。

具體症狀為右脅以及胃脘部位疼痛,而且是脹痛,拒按(指疼痛部位因按壓而增痛)。進食後會加重症狀,並伴有噁心嘔吐,口苦口乾,發熱惡寒,大便祕結,小便色黃等。同時舌質紅,舌苔黃厚膩。

急性膽囊炎多為膽結石的併發症,所以有膽結石的人要特別留意炎症的發生,少吃油膩食物,少吃酒肉。

推薦兩款比較常用的治療膽囊炎和膽結石的中成藥,以備你們急用。如果條件允許,病情嚴重時還請儘量到醫院治療,以免貽誤病情。

一、胰膽炎合劑

胰膽炎合劑由柴胡、蒲公英、敗醬草、黃芩、赤芍、枳實、厚朴、法半夏、大黃、甘草組成。

功效為清瀉肝膽溼熱。可用於急性胰腺炎、急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發作等。

使用前,務必仔細閱讀藥品說明書,或在醫生指導下用藥。

注意事項:

  1. 由於組方中寒涼的藥物很多,久服必然傷胃,所以一定中病即止,切勿傷到胃氣。
  2. 發病期間,飲食一定要清淡可口,不宜生冷油膩,或者過飽。
  3. 此藥除了藥性寒涼以外,還有明顯的瀉下作用,所以嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女和月經期間禁服。

二、膽石通膠囊

膽石通膠囊由蒲公英、水線草、茵陳、金錢草、溪黃草、枳殼、柴胡、大黃、黃芩、鵝膽乾膏粉組成。

功效為清熱利溼,利膽排石。用於肝膽溼熱引起的膽石症、膽囊炎和膽道炎。

使用前,務必仔細閱讀藥品說明書,或在醫生指導下用藥。

注意事項:

  1. 由於組方中寒涼的藥物很多,久服必然傷胃,所以一定中病即止,切勿傷到胃氣。
  2. 發病期間,飲食一定要清淡可口,不宜吃生冷油膩,或者過飽。如果是膽石症或者急性膽囊炎,還需禁食。
  3. 孕婦禁服,嚴重消化道潰瘍、心臟病及重症肌無力者禁服。

相關書摘 ▶《漫畫基礎中醫》:肝與大姨媽、小弟弟不得不說的故事

書籍介紹

本文摘錄自《醫學就會:漫畫基礎中醫》,時報出版
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作者:懶兔子

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責任編輯:潘柏翰
核稿編輯:翁世航


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台美減碳有「共同國家策略」!專家看好低碳汽油合作

台美減碳有「共同國家策略」!專家看好低碳汽油合作
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會

我們想讓你知道的是

財團法人環境與發展基金會攜手美國穀物協會舉辦「全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢系列座談」,邀請台美專家共同與談,專家表示,低碳汽油減碳成效佳,已助力全球60餘國的運輸減碳,台灣應將低碳汽油納入2050淨零碳排國家戰略,加速運輸部門邁向零碳。

財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會日前舉辦「全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢系列座談」,包括美國在台協會、行政院能源減碳辦公室、經濟部、環保署、台灣中油、台塑石化以及國內外專家共同與會,針對台灣導入低碳汽油,加速運輸部門邁向零碳進行討論。環境與發展基金會蔡俊鴻董事長表示,低碳汽油已在超過60個國家普遍採用,導入低碳汽油對於運輸部門有立即的減碳效果。台灣2050淨零碳排轉型是整體性的國家戰略,任何助於減碳的策略都應被討論,重點在於國家是否真的有減碳的決心。

圖一:合照
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全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢座談,共同探討可行的減碳方針與策略。來賓自左起為:台榮周忠平副理、台塑石化李後昆處長、台灣綜合研究院柯亮群所長、經濟部工業局潘建成組長、行政院能源及減碳辦公室黃錦明科長、臺灣師範大學葉欣誠教授、美國在台協會(AIT)王睿珂(Erich Kuss)組長、美國穀物協會盧智卿駐台代表、環境與發展基金會蔡俊鴻董事長、環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任、循環台灣基金會黃育徵董事長、經濟部能源局蔡秀芬組長、中油王淑麗組長、中華氣候變遷暨農業發展學會張學義委員、台塑洪宗益協理。

全球正面臨氣候變遷與能源轉型的重大挑戰,亟需有效且可行的減碳方法。美國在台協會王睿珂組長致詞時表示,台灣與美國都有邁向淨零碳排的目標。美國是全球推動低碳汽油的先驅,美國長年採用低碳汽油作為解決溫室氣體排放的策略之一,不僅減碳效果立竿見影,更提供消費者減碳的選擇。台美是重要的能源戰略合作夥伴,盼透過此次座談交流,促使雙方在減碳路上更進一步合作,實現淨零碳排的願景。

圖二:AIT農業組組長
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美國在台協會農業組組長王睿珂表示,台美是能源合作戰略夥伴,盼能加強交流、合作實現淨零碳排的願景。

環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任強調,台灣正在研擬2050淨零路徑規劃,總共12項關鍵戰略,其中也包括運具邁向無碳化。確實政策推動不可能一次到位,一定是從低碳逐漸邁向無碳,機車就是很好的例子。台灣運輸部門的主要排放源是汽車和機車1400萬輛,目前環保署鼓勵淘汰老舊機車,也有助於減碳。低碳汽油在世界各國早已廣泛運用,最重要的是如何進行社會影響面評估,做好公眾溝通,讓民眾能夠接受。此次座談針對技術面、產業面問題都有探討,相信資料彙整後對運輸部門如何減碳有更多的幫助。

圖三:環保署蔡玲儀主任
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環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任表示2050淨零目標無法一次到位,轉型過程一定是從低碳到無碳。

美國穀物協會乙醇技術顧問Rowena Torres-Ordonez以美國推動低碳汽油基礎設施以及車輛適用性評估進行專題演講分享。她表示,美國推動低碳汽油已有近半世紀的歷史,從歷年的統計數據來看,汽車兼容E10低碳汽油已不是問題,所有廠牌汽車皆可直接使用。尤其低碳汽油具有親水性的問題,美國已經建立完善的指導原則和知識體系,透過核心技術將乙醇和水相分離(phase separation),以穩定油品的品質,確保低碳汽油輸配系統全程保持乾燥。例如每個配送點都會檢測含水量,避免水干擾問題,而對比過去E3低碳汽油,E10低碳汽油對水份的抵抗能力更強,並不會影響到行車安全。Rowena更進一步表示,減碳、低污染必須倚靠多元策略並進。低碳汽油非常容易推動,唯一要做的就只是替換原本的汽油,對於民眾、社會不易造成影響,卻能立即減碳。Rowena強調「假設 2040 是淨零碳排階段目標,那我們該如何思考從現在過渡到2040?低碳汽油與電動車策略完全不衝突,可以同時共進」。

國立臺灣師範大學永續管理與環境教育研究所葉欣誠教授認為,在社會公正轉型的基礎上,低碳汽油在技術上絕對是解決氣候變遷的可行解方。曾有民調指出,許多民眾認為電動車是高價產品,負擔不起,導致短時間內電動車無法普及。淨零轉型的過程必須特別注重社會階級的公平、公正,若能直接從傳統燃油的成分調整達到減碳效果,是相當務實的做法。另一方面,從實務上來看,電動車所需的電力仍有八成以上倚靠火力發電,因此運具全面電動化並非淨零碳排的終點。況且,能源選項的多元化,其實是對台灣能源安全的保障。葉欣誠教授強調,關鍵還是在於政策推動的決心,尤其政府單位應由誰主責,低碳汽油的推動涉及行政院能源減碳辦公室、環保署、經濟部、交通部等多個單位,必須有明確的任務賦予。

圖四:葉欣誠教授
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台灣師範大學永續管理與環境教育研究所葉欣誠教授認為電動車短時間內無法普及、且電力碳排仍高,應該從務實角度思考導入低碳汽油。

台塑石化股份有限公司洪宗益協理表示,只要政府政策明確,推動E10低碳汽油在技術上不是問題,若能循序漸進推動轉型,配合誘因機制和輔導,消費者應該可以接受低碳汽油,畢竟電動車政策無法一步到位。公正轉型絕對是減碳過程中必須關注的環節,尤其年輕世代,機車擔任主要的短程工具,更是經濟弱勢族群的移動需求核心,如何讓他們也能參與減碳是政府必須思考的。這也帶出一個思考的出發點,減碳轉型究竟只能從購買運具更換的思維出發,還是可以讓既有交通運具也能扮演減碳的角色?

中華氣候變遷暨農業發展學會張學義委員表示,社會對於低碳汽油的原料一直有所誤解,目前仍有人認為能源作物可能與糧食相互競爭。事實上全球農作物生產效能歷經數次突破性成長,其產能用於供應生質燃料的比例不到5%,影響微乎其微,燃料會與糧食競爭的說法早已是過去式,這點政府有責任廣為宣導。低碳汽油能直接達到減碳、減少空污的效果,包括美國在內的先進國家已經提供很多極好的導入經驗,油品問題無須擔憂,只是過往E3低碳汽油效果有限,E10的效益相對顯著。張學義委員補充,台灣電力供應源的轉換各界都有疑慮,思維不應綁在運具轉換,而是整體上如何導入乾淨能源。

台灣綜合研究院柯亮群所長指出,從策略規劃的角度,所有有助減碳之選項都應納入思考範圍。資料顯示低碳汽油生產的碳強度在持續下降,若要驗證所使用的原料是否永續,可以參考德國生質能源料源之永續性認證制度、或歐盟永續性生質燃料標準。若從整個生命週期證實是有減碳效益,對未來社會大眾推廣也有幫助。其次,淨零碳排轉型的過程,公正轉型絕對是重要議題。尤其台灣具有大量機車的社會特殊性,其代表轉型的背後,受影響的不只是燃油車廠商,更包括不一定有能力轉換電動運具的一般民眾。建議政府可盤點目前低碳汽油適用機車類型,以明確低碳汽油在轉型過程中可帶來之「公正」社會效益。

循環台灣基金會黃育徵董事長則表示,淨零碳排必須是跨國、跨產業的合作行動,才可能共解氣候危機,這不是單純的貿易關係。樂見台美能源戰略夥伴有更緊密的合作。黃育徵也補充,要達成淨零碳排目標,整個社會都必須思考新經濟模式,非僅有供給端的改變,更需要考量需求端的槓桿角色。民眾必須有意識的改變自己邁向淨零生活,才能帶動淨零生產。

行政院能源及減碳辦公室黃錦明科長表示,不論是從消費端推動低碳汽油、或從產業端推動電動車,同樣都可以協助運輸部門減碳,對運輸部門達成2050淨零排放的階段減碳目標有很大幫助。目前應優先評估是否納入國家淨零碳排減碳戰略中,確定納入國家政策推動方向後,再由主政部門規劃具體推動作法與分工,較為可行。黃錦明科長認為,導入低碳汽油最重要的是相關標準的訂定,可由公協會依照市場需求提出E10低碳汽油的油品標準,提供給標檢局審查,同時參考國際經驗建立相關的標準作業程序,減少運輸、摻配、貯存過程中可能讓汽油變質的問題。建議系列座談未來可更務實討論,包括交通部公路總局、經濟部國營事業委員會、經濟部標準檢驗局、汽機車相關公協會都應參與討論。

在車輛適用性的問題上,國際上雖然已有相當豐富的證實研究,美國再生能源協會(RFA)也在全球七國進行研究,機車也能直接使用低碳汽油,經濟部永續發展組潘建成科長仍建議,若要增加對民眾的信心,應要有本土科學數據的研究,才能夠提高民眾的信任。經濟部能源局蔡秀芬組長也表示,品牌車廠角色也可加入討論,讓原廠能夠向車主說明低碳汽油的適用性,民眾的疑慮也會降低。

圖五:蔡俊鴻董事長_and_盧智卿駐台代表
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財團法人環境與發展基金會董事長蔡俊鴻、美國穀物協會駐台代表盧智卿表示,低碳汽油已為全球超過60個國家帶來相當可觀的減碳效益,盼與政府共同合作台美淨零碳排行動。

美國穀物協會盧智卿駐台代表結語時表示,低碳汽油已為全球超過60個國家帶來相當可觀的減碳效益,甚至帶動農業的升級轉型。美國十分願意與台灣政府、民間共同努力,將成功的經驗、技術專業等資訊與大眾進行交流,與台灣政府一同達成2050淨零碳排目標。


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