糖尿病與癌症的危險關係：兩者的共同危險因子有哪些？

近年來有愈來愈多研究顯示，糖尿病患比非糖尿病患罹癌的風險還高。為什麼已經有糖尿病，還要面對可能會得癌症的問題呢？讓我們一起來認識糖尿病與癌症的關係！

認識癌症

癌症又叫做惡性腫瘤，指的是細胞不正常增生，且增生細胞可能會侵犯身體的其他部分。衛生福利部公佈的2017年台灣十大死因當中，癌症名列榜首，且蟬連十大死因之首三十多年。另外糖尿病也高居第五名，流行病學研究發現，糖尿病與許多癌症，如肝癌、胰臟癌等都有明顯的關聯性，糖尿病患罹患癌症、或死於癌症的風險都比非糖尿病患者高出三成。

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糖尿病會造成癌症嗎？糖尿病與癌症的危險關係

雖然癌症與糖尿病有許多關聯性，但並不是所有糖友都會罹患癌症。兩者共同的危險因子有：老化、飲食不健康、缺乏運動、菸酒與肥胖等，其中肥胖會影響人體正常代謝機能，造成高胰島素血症的發生、改變類胰島素生長因子（insulin-like growth factor, IGF）系統平衡，讓性賀爾蒙分泌異常及脂肪激素代謝異常，造成身體慢性發炎。

1. 高胰島素血症 （胰島素阻抗）

肥胖、高油脂飲食的糖友可能會有胰島素阻抗的問題，造成胰臟需要製作更多胰島素將血糖送往細胞內，就會產生高胰島素血症的現象。但是因為癌細胞上也有胰島素的接受器，就有可能會刺激癌細胞生長。

另外，胰島素阻抗也會讓身體無法正常抑制脂肪細胞的脂解作用，使游離脂肪細胞進到血漿中，造成其他器官不正常的堆積脂肪，導致血脂異常及心血管疾病的發生。

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2. 性荷爾蒙

肥胖的女性在停經後其體內所含雌激素高於體重正常的女性。而雌激素會誘導細胞增殖、抑制細胞凋亡，並分泌血管內皮生長因子，促進血管新生，導致腫瘤生長。

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3. 慢性發炎反應

近年來研究指出，脂肪細胞的增加會影響內分泌系統。過量的脂肪組織可能會影響原有的荷爾蒙的平衡，使身體產生過量、慢性的發炎反應，可能會發展成腫瘤，導致癌症發生。

目前有許多研究顯示，如果糖友可以把體重減輕，將體脂、 BMI 、腰圍控制在正常範圍內，不僅可以避免因肥胖而導致的代謝問題，也可降低癌症的發生率。

糖尿病如何降低癌症的風險？

由以上研究可知，改善肥胖是糖友控制血糖並降低癌症發生的最佳方法。糖友只要均衡六大類飲食、注意熱量及醣份的攝取，並養成運動的習慣。就可以大幅度改善肥胖的情形。若體重仍未控制下來，建議使用降血糖藥物、胰島素注射來控制血糖。

掌握彩虹蔬果原則，降低癌症發生風險

許多研究指出，蔬果中的植物性化學成分「植化素」能協助去除自由基，減少致癌風險。而蔬果中的纖維、維生素、礦物質等，也有助於抑制自由基的生成。

糖友可以掌握「彩虹蔬果」原則。蔬果的色彩如彩虹般大致可分為「紅、橙、黃、綠、藍、紫、白」七色，不同顏色所含的維生素、礦物質、纖維及植化素不盡相同，所以糖友應均衡攝取各色蔬果，並與營養師討論自己的飲食菜單，酌量增加蔬菜類，但要注意的是，水果類食物因為含有醣份，所以適量攝取就好。

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養成良好健康習慣，預防癌症發生

1. 健康飲食原則，維持高纖、少鹽少糖的飲食模式，並搭配適量澱粉、蛋白質攝取，避免過多加工食品的攝取。
2. 適當的運動和體重管理，運動可以減重並改善高胰島素血症 （胰島素阻抗） ，改善糖尿病引起的腫瘤發生情形。
3. 定期做健康檢查，維持正常生理數值。糖友可以依年齡與性別定期接收相關的癌症篩檢。
4. 適量飲酒、不抽菸。

最後提醒糖友們，維持正常體態、定期做血脂檢驗，配合血糖控制並維持理想體重，能幫助降低糖尿病併發症與癌症發生的風險喔！

參考資料

1. 糖尿病與癌症之關聯以及臺灣現況探討 . 內科學誌 2011：22：19-30
2. Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, et al. Diabetes and cancer: a consensus report.（2010） CA Cancer J Clin, 60, 207-221.
3. Scappaticcio L, Maiorino MI, Bellastella G, Giugliano D, Esposito K. （2016） Insights into the relationships between diabetes, prediabetes, and cancer. Endocrine 56（2）, 231–9.

本文經Health2Sync智抗糖授權刊登，原文發表於此

責任編輯：潘柏翰
核稿編輯：翁世航