德國第一位跨性別議員「誕生」 保守派議長力挺：性格比性別更重要
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甘瑟荷去年11月已經取得精神科醫生開立的證明，確認她是跨性別人士，根據德國法律，更改官方姓名和性別登記的要件之一是取得2位醫學專業人士開立的意見書。
德國聯邦議會即將出現第一位「跨性別」議員，41歲的甘瑟荷（Ganserer）在2013年首次當選德國面積最大的巴伐利亞邦的議員，並在去年10月成功連任，不過當時他還是馬庫斯（Markus Ganserer），今年1月初他正式宣示自己是（Tessa Ganserer），引發熱議，但當地的保守派議長大表支持，「一個人的性格總是比他們的性別更重要。」
《中央社》報導，德國巴伐利亞邦地方議會綠黨議員甘瑟荷去年10月爭取連任成功，但23日開議時，同僚將發現甘瑟荷不再名叫馬庫斯，而是泰莎，且作為德國首位跨性別議員，還獲得保守派的議長力挺。
現年41歲的甘瑟荷2013年首度獲選為德國面積第一大、人口第二多的巴伐利亞邦（Bavaria）議員，當時還是馬庫斯（Markus Ganserer）的他去年10月連任後在社群媒體上「出櫃」，宣示自己如今已是泰莎（Tessa Ganserer）。
目前除了甘瑟荷，在德國地方和聯邦議會目前為止都還沒有跨性別議員，她將成為首個坐在議會中的跨性別政治人物。
她1月初在Facebook個人頁面上表示，自己不但100%女人，也是地方議會議員「女士」，在新一屆議會，她打算登記自己的性別為「女性」。不過，她不考慮以任何醫學方式改變自己的生理性別。
甘瑟荷告訴《南德日報 Sueddeutsche Zeitung》，
大約10年前，當時還名為馬庫斯的她注視鏡中穿著洋裝的自己，突然頓悟自己就是個女人。
自此以後，她扮演過不同的社會角色：男人、父親、丈夫，接著是女人、妻子、母親。現在，她的自我認同已不再搖擺，他對11歲和6歲的兒子宣告：「現在開始，我永遠都會是這個樣子。」
甘瑟荷表示，「孩子沒有成見。如果你以友善的方式將世界呈現給他們，他們就會以同樣的方式接受這個世界。」
她用新名字開了新的臉書帳號，原本的臉書Markus Ganserer上還有他過去男性化的樣子，他說自己已經拿到新的，有泰莎照片和名字的具名公共運輸交通卡（類似悠遊卡），並邀請大家到他的新臉書Tessa Ganserer按讚。
《Sueddeutsche》報導，甘瑟荷向世界所展示的是，當1個女人裝在男性的身體裡是什麼樣子，而現在她決定，不僅僅是與朋友和家人一起生活時，展露她的真實身份，而是永遠，這也意味著她將出現在攝影機前，記者會上，官方招待會上，以1名政治家的身份。最重要的是，他也將出現在議會的台上，一位擁有男性聲音、男性肩膀的女人。
她還在推特上說，過去當Markus Ganserer的生活也不差，但現在她是Tessa Ganserer，「從現在開始，我就會這樣活著。」
Das Leben als Markus Ganserer war nicht schlecht .
— Tessa Ganserer (@GansGruen) 2019年1月4日
Aber ich bin Tessa Ganserer und werde jetzt endlich auch so leben. https://t.co/7F4nf1jK5b
德國議會怎麼看？
《The Local》報導，巴伐利亞邦的選民普遍保守，不少人是天主教徒。蟬聯巴伐利亞地區議會的綠黨議員很少。不過，巴伐利亞議會主席艾格納（Ilse Aigner），儘管他是來自在社會議題上多採保守立場的基督教社會黨（CSU），卻力挺甘瑟荷。
艾格納稱，甘瑟荷的跨性別決定很勇敢。在與她懇談後，艾格納公開聲明：「我們原先的男性同僚將成為女性同僚；這對議會來說，不應是個問題而且應該予以尊重。」他強調：「一個人的人格永遠比他的性別重要。」至於國會中其他議員，艾格納表示：「他們遲早會再次習慣的。」
不過，甘瑟荷的議會同僚並非每一位都對她的轉變表示友善。《南德日報》報導，一位名為哈根的議員第一次在位於慕尼黑（Munich）的議院看見戴著金色長假髮、上妝的甘瑟荷時，破口大罵：「你在這裡耍什麼寶？變裝皇后，是嗎？」
《Sueddeutsche》報導，聽到這句話時，甘瑟荷凍結了一秒鐘。然後，她決定反擊，她對哈根說：「這是一種侮辱，我沒扮裝。」 她高高抬起頭，從講台上走下來，並走到哈根眼前，她表示：「我不是在生氣或報復，我會想辦法解決。」
甘瑟荷去年11月已經取得精神科醫生開立的證明，確認她是跨性別人士，這當中包括一些數據，證明他確實因為「性別角色錯誤」感到痛苦。根據德國法律，更改官方姓名和性別登記的要件之一是取得2位醫學專業人士開立的意見書。甘瑟荷說，她終於有望取得「符合實情的」出生證明。
德國近來在性別議題上有幾番變革，例如聯邦議會去年12月通過法案，規範出生證明應提供除了「男」、「女」之外的第3個性別選項。2017年，聯邦議會則通過同性婚姻法，讓適用於異性婚姻的權利與義務，得以延伸至同性婚姻。
早在幾個星期前，甘瑟荷表示Markus和Tessa都仍然是她的一部分。但從現在開始，她希望以女性政治家，妻子和2個孩子的母親的身份生活。為了紀念Tessa的終於到來，Ganserer邁出了重要的一步：將所有領帶，襯衫和西裝外套裝入袋中，並將它們送走。
新聞來源：
- 德首位跨性別議員連任後男變女 保守派議長力挺（中央社）
- 'I am a woman with every fiber of my body': Germany's first transgender MP（The Local）
- Erste Transfrau im Landtag Praxistest der Toleranz（Sued Deutsche）
核稿編輯：羊正鈺
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民團緊盯菸防法公告前準備工作，籲完善健康風險評估與申報機制
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菸害防制法修正案雖三讀通過，然真正的挑戰才剛開始，民團表示將含淚監督，呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施，以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法，歷經5次立院朝野協商，總算在本月12日通過三讀，達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革，確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實，確實維護國民健康，全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府，新法中，包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清，等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前，務必審慎進行把關。
健康風險評估：一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理，目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度（Maximum Residue Level, MRL），亦即安全容許濃度，以建立危害人體健康之風險及效益分析（risk and benefit analysis）。健康風險評估的建立原因，通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質，台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗，包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據，健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要，在於講究科學證據，為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用，是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件，起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中，使用廉價的工業用塑化劑（非食用添加物）以撙節成本。最終，衛福部提出健康風險評估研究數據，由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識，比照歐盟標準，依據科學證據針對5種常用塑化劑，定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉，例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日，總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺（瘦肉精）豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口，即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換，而是以在科學證據累積充分的情況下，政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施，確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估，涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年，主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同，畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例，美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉；台灣則為39公斤。此外，國人比外國人嗜吃內臟，尤其坐月子中的婦女等，專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣，以及心血管疾病患者等高風險族群，進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」，特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析，包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女，進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準，方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素，跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節，畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子，在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症（Alcohol Intolerance）基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷，導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2)，無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出，台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一，飲酒將大幅提高罹患癌症的機率，重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍，因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」，即考慮人種易感性基因型分佈的差異，並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊，也陸續找出數種肺癌的易感基因（predisposing gene），包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點，都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質，政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示，2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現，加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中，共含62種化學物質；其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑，加熱菸還有多少化學物質未被揭露？如何擴散？需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例，要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前，提出詳盡的檢驗報告，方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立，畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認，確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲，因應加熱菸之特殊性質，必須建立指定菸品之健康影響評估，此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」，增加應申報項目。郭斐然指出，依據國際的經驗及資料，加熱菸菸草柱的添加物一直成謎，尤其是添加物的相關毒性資料是否完備，政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報，同時政府是否具有查核的能力？專家也指出，新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據，除了參考國外研究外，台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估，一旦有了風險評估，才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲：盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本，對雙禁陣營造成巨大打擊，但是林奕華委員依然想提醒各界：反制菸害對國民健康所造成的影響，才是這次修法的主要目標，也呼籲國健署、各黨立委，即便在修法完成後，也毋忘修法初衷，繼續為國民健康把關。她更進一步表示，無論結果如何，菸害防制還是要以教育為本，才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害，這也是她會持續努力的方向。
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