政府人力無法「適配」,台式民主遲早被四面八方的索求壓死

我們想讓你知道的是
台式民主政治只是需要工具人而已。對政府來說,最安全的做法就是通通有獎:你要的他也要,那通通都給。民間流行什麼便拿香跟拜,做不來就外包。蓋大型建築最有感了,這裡分院那裡分館,大家心情好就不會來亂。總之就是花錢買平安燈的意思。
文:黃重豪(台灣公務革新力量聯盟成員)
2月17日蘋果日報頭版頭,又提到地方政府養不起警察的問題。各地養警察的錢不夠,但是要警察做的事情(未必真有必要的工作)卻減不下來。針對這項問題,行政院宣布將與人事總處、主計總處等單位研商。從警察的人力問題,我們可以看到政府正面臨業務膨脹與人力需求無法減少的兩難。
除了警察之外,在勞權看似上漲的今日,當華航機師罷工方歇之際,另一頭人事長再度向媒體宣示:今年會將中央政府7000個派遣人力砍一半,明年歸零,而這7000人不是叫他們走路,而是政府自雇為臨時人員、勞務承攬、聘僱人員。
換言之,業務量還是不變,變的只是人員身分而已。雖說帳面上公務人員的數量是34萬,並不算太多,但那是因為很大一部分業務被非典型人力分攤掉了,否則無上限的公共任務早已造成政府腦血管栓塞。
高壓之下,要是能罷工,公務人員早就罷了。而且,說不定民眾一定程度上還沒有太大感覺,為什麼呢?

前陣子,在某鄉鎮看到一場反毒園遊會,衛生局在廣場搭了好幾座帳篷,有主舞台帶動唱跳,還有集點兌獎遊戲,民眾有吃有玩還有得拿。這場熱熱鬧鬧的活動辦在什麼時候呢?平日上午。所以來玩的多是婆婆媽媽,鮮少年輕人。
不知道衛生局比對了什麼資料,發現家庭主婦及退休女性是吸毒的高風險群,所以特別選在這時段大力宣導。但不管政策有沒有擊中目標族群,至少衛生局又多了一筆「場次」績效。看來,政府關心「投入多少」仍多於「成果如何」,反正有做就好。但相信多數清醒的公務員還是會覺得自己老重複著沒意義的工作。
其實事情有輕重緩急,業務有核心非核心,效果也有直接間接之分,很難說每項工作都讓人備感意義,這在私人企業也一樣。因此區分業務的重要性,各自招募不同性質的人力就成為組織生存所須。人事長就說,派遣歸零後,核心業務將改用聘僱人員,輔助或庶務才用勞務承攬或臨時人員。
這樣區分本沒什麼錯,彈性用人也不是壞事,不然若所有員工都要經國家考試一輪、所有職位都用最高規格聘任,政府早就空洞了。問題是,區分完核心與非核心之後,非核心業務還要死抱到什麼程度?被歸為核心的,真的都那麼核心嗎?
這個問題在「左右共治」的台灣特別重要。因為台灣人一方面嫌惡政府,要求卑躬屈膝服務人民,作個嬌小聽話的好僕人。另一面仰望政府,渴求從生到死全盤照顧,作個雨露均施的大家長。
所以很常看到媒體前一天痛罵政府管制侵犯人權,後一天找來奇人異事影片怪罪政府無法可管。國民平時抨擊組織疊床架屋,一旦遇上攸關自己利益的,就要求成立這個機關、設置那個單位。
說到底,台式民主政治只是需要工具人而已。
所以對政府來說,最安全的做法就是通通有獎:你要的他也要,那通通都給。民間流行什麼便拿香跟拜,做不來就外包。蓋大型建築最有感了,這裡分院那裡分館,大家心情好就不會來亂。總之就是花錢買平安燈的意思。
毫不過濾社會需索的結果,就是政府業務不斷肥大,而業務一大,就需越多人力。偏偏最常製造冗事的民意機關看不慣行政院膨脹,便立了《中央政府機關總員額法》,規定中央的正式員額上限是17萬3000人,不能再多了。

又頒給人事總處一把尚方寶劍,每2年對中央政府做一次「員額評鑑」,決定刪除、維持或加發員額,藉此要脅各部會檢討人力與業務配置。實際上各機關在意的從來不是人/事適配,而是怎麼在乾毛巾裡擰出更多勞動力,手段就是強迫公務員加班,或雇用非正式人力。
等到員額評鑑之時,就用防衛心態填答表格。本來工作量如山高海深的,要繼續誇耀不可取代性;找不到角色功能的,要吹噓政策澤被萬民。機關算盡,就是要總處多施捨一點工具人。
而外部評鑑小組再專業,終究無法領略別人365天浸淫的政策領域,有時考生還要先教考官入門知識。至於夾在其中的一條鞭人事單位,平常不見得了解業務單位在幹嘛,死到臨頭只能拼命催收資料,對本已夠忙的業務承辦人簡直火上澆油,人事人員也被重重文書作業壓得再厭世不過。
本該是人力資源的健康檢查,形同一場諜對諜。
看來,想用「員額」來盤點「業務」,還是太被動間接了些。因為最熟悉業務的部會當然不甘不願讓外人對自己說三道四,總處也難越俎代庖決定業務去留,頂多提出大原則建議,連以往對省政府、省諮議會、蒙藏會,都只能敦請盡量整併單位及職位。
當然,總處也不是瞎子,再外行都看得出各機關常以「爭取到經費」為由請增員額,於是在2013年的《中央行政機關辦理首次全面性員額評鑑案例彙編》裡告誡:不要以為預算增加,員額就該跟著成長,兩者是不相干的。
這份報告甚至叫獲得經費的機關不要高興得太早,因為推動一件新業務(消化一筆新預算)所衍生的附帶工作,如協調、宣導、管考、核銷、陳情等,並不亞於實際規劃與執行政策,甚至會侵蝕承辦人專注於實質業務的心力。

冤有頭債有主,員額評鑑本來就是用來檢討「人」而非「事」,所以若有心適切配置人事,還是要回歸機關角色定位,用腦分辨哪些才是核心業務。早在10年前,教授施能傑就寫了一篇〈政府業務終結的分析架構〉,罕見的期許政府減少功能,而非增加業務。他提出的方法是:
- 先排定最高層次的目標,再從最底層的業務逐級往上比對,只要對上一層沒有具體貢獻就砍掉。
- 若尚有貢獻,再思考委外是否更能達成目標。
- 最終留下來的,還要檢討有沒有辦法簡化流程,或用科技工具代替。
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一圖看懂——讓專業的來,居家照顧服務員都在忙什麼?

我們想讓你知道的是
長照服務成為承擔社會需求的重要支柱,專業的居家服務員,開始走進長者的生活中,提供基本的日常照顧,包括沐浴、準備餐食、家務等等。不僅提供了必要的支持,更盡可能確保長者的每一天,都是舒適而有尊嚴的。那麼,在居家服務員所提供的服務中,包括了哪些項目,又有什麼樣專業的眉角呢?一起來認識一下吧!
隨著時間的推進,所謂的「高齡化」、「少子化」社會,已經從一個社會學名詞,成為我們的日常。根據內政部統計,2017年起,台灣的老年人口比例正式超過了14%,今年老人人數則已超過425萬,預計到2025年,每五位居民中,就將有一位是65歲以上的長者。這不僅是一個數字上的變化,更是對我們社會結構和價值觀的挑戰。
在這樣的變遷中,其實許多長者都有一個共同的願望——能夠在自己熟悉的家中,按照自己喜歡的方式生活。然而,面對快速變化的社會和家庭結構,這樣的願望似乎越來越難達成。取而代之的,是長者們必須獨居,或與同樣年長的配偶互相照顧的現實。因此,長照服務成為承擔這些社會需求的重要支柱,專業的居家服務員,開始走進長者的生活中,提供基本的日常照顧,包括沐浴、準備餐食、家務等等。不僅提供了必要的支持,更盡可能確保長者的每一天,都是舒適而有尊嚴的。
那麼,在居家服務員所提供的服務中,包括了哪些項目,又有什麼樣專業的眉角呢?一起來認識一下吧!

1. 備餐服務、協助進食:
服務內容:依照長輩的需求、營養狀況和牙口狀況準備餐點及協助進食。
眉角:如果長輩牙口較不好,居服員會將餐食煮得較軟或打成泥、剪碎, 讓長輩容易進食。若長輩排斥泥狀食物,則將豆類或穀物類食物打成稀狀,讓長輩直接飲用。需要依照長輩的吞嚥能力,準備合適的餐具。一般會建議長輩自主進食,若需要由居服員協助,則必須注意餵食的速度及進食速度。但不管長輩是否可自行進食,居服員皆需要請長輩張口確認是否食物皆已吞嚥完畢,避免長輩因為食物留在口中而嗆到,發生危險。
2. 沐浴服務:
服務內容:協助長輩穿脫衣服、進行沐浴。
眉角:沐浴的過程需要注意水溫,以手臂內側測量溫度是否適中。須注意避免水流到眼睛。沐浴的過程會坐在馬桶或是便墊盆椅上,若長輩仍有行走能力或手部功能,居服員會鼓勵長輩自己清洗正面,背面由居服員協助,以維持長輩的生活機能,延緩退化。在沐浴的過程中,居服員須注意長輩的隱私,但也同時必須注意通風,避免室內太悶導致長輩或居服員昏倒。
3. 陪同外出、陪同就醫、採購:
服務內容:許多個案因身體狀況較難獨自外出,因此居服工作中陪同外出散步或就醫、協助個案採購日用品都是很重要的服務,攙扶步伐不穩的長輩到外面散步運動,或是為長輩採買衛生紙、洗髮精等日常用品,讓他們可以生活地更加舒適。
4. 基本日常照顧:
服務內容:協助長輩翻身、移位、修剪指甲、協助上下床、刷牙洗臉、協助換尿布等基本日常照顧。
眉角:在進行任何活動前,確保環境安全,無滑倒或絆倒的風險。使用適當的輔助工具和技巧,來避免造成長輩或照顧者的傷害。注意個人和環境衛生,以防止感染。考慮長輩的健康狀況和特定需求,並根據這些需求調整照顧方法。在進行照顧時尊重長輩的隱私和尊嚴。
除了以上四項最基本的服務項目之外,還有足部護理、管灌、翻身拍背、測量生命象徵、肢體關節活動、陪同外出、陪同就醫等等服務,都可以依不同長輩的需求來安排。
伊甸基金會自成立之初,就秉持著一個堅定不移的使命:為社會上需要幫助的人提供持續不斷的支持與服務。這一理念源於創辦人之一、已故的身障作家劉俠女士,以及六位志同道合的朋友。他們共同懷著一個夢想,希望無論是誰,都能找到屬於自己的一片天地,自由自在地生活和成長。劉俠女士曾這麼說過:「有一大片園地,種花種樹,養各類家禽,有工場、有房舍、有足夠的場地供人休閒娛樂。徜徉其間的,是那些眼睛看不見、耳朵聽不到、走路走不好,以及弱智、顏面傷殘、心智障礙的孩子…這是他們的伊甸園。」
走過四十年的歲月,伊甸基金會期待著,有一天,這個社會中的每個人,都能感到安全、溫暖和被接受。為了這一天的到來,伊甸基金會會繼續努力,承擔起照顧和支持的責任。
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