奧斯卡紅毯最美,同志男星Billy Porter「西裝長裙」突破男女界線

奧斯卡紅毯最美,同志男星Billy Porter「西裝長裙」突破男女界線
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比利波特的上半身為男性正式的黑絲絨西裝,並別上了象徵正式場合的黑領結,下半身卻是全黑的及地澎澎長裙,西裝袖口也露出襯衫的白色荷葉邊袖子。這襲突破男女性別界線的服裝成為今年紅毯最大焦點。

第91屆奧斯卡金像獎24日在美國洛杉磯杜比劇院登場,紅毯上各路明星爭奇鬥豔,其中,非裔同志男星比利・波特(Billy Porter)以一襲打破性別刻板印象的「西裝長裙」成為媒體焦點。

比利波特24日和丈夫亞當史密斯(Adam Smith)聯袂走上奧斯卡紅毯,他的上半身為男性正式的黑絲絨西裝,並別上了象徵正式場合的黑領結,下半身卻是全黑的及地澎澎長裙,西裝袖口也露出白色襯衫荷葉邊袖子,右手上帶有大型戒指。他在推特寫到,「走上奧斯卡紅毯,就是要dress up」,雙關了「盛裝打扮」(dress up)與「連身裙」(dress)。

有人盛讚,比利波特這身服裝,重新詮釋了「黑領結」的意義。在西方文化中,黑領結以及黑白西裝,通常代表男性最正式的打扮。西方甚至以「黑領結」作為場合是否正式的代稱,比如邀請函上註明「black tie」通常代表出席的男性需要西裝筆挺、打上黑色領結,女性也被鼓勵穿著最正式的及地長裙禮服。而比利波特在紅毯上的穿著,融合了「黑領結場合」男性與女性的元素。

比利波特在接受《Vogue》訪問時表示,獲邀走紅毯後,他想要透過服裝表達想法,「我的目標就是每次出現時都要成為一次行動政治藝術,挑戰大家的期待,什麼是男性氣質?那是什麼意思?」針對這次西裝長裙的設計,比利波特表示,這次有趣之處在於,這並非是變裝(drag),「我不是變裝皇后,我是個穿著長裙禮服的男人,所以他(設計師)想出了上面穿著晚宴西裝、下身穿著晚宴澎澎裙的設計。」他坦言試裝時他感覺自己「活著、自由了、開放而且豔光四射。」

比利這襲顛覆性刻板印象的服裝,出自美國時裝設計師 Christian Siriano 之手。《The Advocate》報導,本身即是同性戀者 Siriano,2008年在美國時裝設計實境秀節目《Project Runway》第四季中,奪下第一名,並一炮而紅。其後,他以設計「非主流身材」的時裝聞名,他曾與美國中大尺碼品牌 Lane Bryant 合作設計一系列大尺碼時裝,也曾為身高183公分的美國女演員 Leslie Jones 特別設計紅毯禮服。《紐約時報》專欄作家 Vanessa Friedman 曾説,「Siriano的服裝設計充滿包容性」。

1969年生的比利波特,為美國男歌手、演員及聲樂教練。較為人知的作品包括2004年電影《紐約奇蹟》(Noel)、1997年動畫電影《真假公主:安娜塔西亞》(Anastasia)、1996年電影《大婆俱樂部》(The First Wives Club)。今年,比利更以歌舞劇《姿態》入圍金球獎最佳戲劇類影集男主角,這部美劇講述80年代紐約的LGBT文化。

而這也不是比利波特第一次在紅毯身著特殊服裝。1月,他出席美國電影學院午宴時,就穿了一件橘黃色裙裝,外搭一件橘黃西裝外套。他在IG的貼文表示,自己以此紀念被邊緣化的LGBTQIA社群。比利波特1月份在金球獎頒獎典禮的服裝也令人印象深刻,他的米色西裝上充滿五顏六色花朵墜飾,肩頭還加了一件及地披風,披風內襯是顯眼的粉紅色。

除了穿著裙裝的比利波特,這屆奧斯卡紅毯也出現了一些女星,選擇以中性褲裝登場。包括年僅17歲的美國女星 Elsie Fisher 、美國女星 Amy Poehler、美國女星 Melissa McCarthy 以及美籍韓裔女星 Awkwafina 都穿著褲裝出席。其中,Melissa McCarthy的黑白褲裝加了一件及地披風,深獲好評。 Awkwafina的西裝是閃亮粉紅色,脖子上以柔軟的材質繫著男性西裝常見的領結。

《紐約時報》專欄作家凡妮莎・費德曼今日也在推特上發文表示:「現在男性穿起長裙,女性穿起褲裝,我非常喜歡比利波特和Melissa McCarthy。」

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Melissa McCarthy 帶有披風的黑白褲裝,在奧斯卡紅毯上頗受好評。
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Awkwafina的粉紅色褲裝令人印象深刻。

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核稿編輯:楊之瑜


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台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

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尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

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有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

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其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

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且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

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雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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