在國外研究大放異彩的中醫針灸療法

我們想讓你知道的是

Photo Credit: Official U.S. Navy Page CC BY 2.0
古醫諺云「一針,二灸,三用藥」。針灸發源的歷史極早,在《黃帝內經・靈樞》中已經有詳細的紀載。至清代《醫宗金鑑》的《針灸科學》、《針灸大成》乃至於民國黃維三大師的《針灸科學》,皆是耳熟能詳的針灸代表著作。
清初,由於避免所謂的侵入性療法,在當時也曾經重藥理而輕針灸,以致於針灸的研究一度遲滯。然而,針灸的速效以及在止痛麻醉方面的驚人成果,使外國人大感不可思議;加上「十二經脈理論」這個非常具有系統化的中醫學術與上古中醫的神祕感,深深的吸引外國人。因此,針灸研究在外國可說是大放異彩。
在針灸治療疼痛的研究上,林昭庚教授於國際著名期刊《Pain》上(延伸閱讀1)曾經發表相關論文,值得大家多所探究。除此之外,我想要介紹一些較為新鮮、特殊的針灸書籍(延伸閱讀2),供大家作爲參考!
1. 陸瘦燕《針灸腧穴圖譜》
陸瘦燕與其夫人朱汝功在臨床針灸、教學和針刺手法的研究中有諸多特色,其著作頗豐,值得多加參考!
2. 董氏奇穴針灸學
董氏奇穴針灸法,乃為針灸一代名醫董景昌先生所提倡,楊維傑醫師的著作(楊維傑-董氏奇穴論壇)。相傳董景昌醫師的倒馬針(也就是三針連插)與經外奇穴的應用頗具特色,若讀者有興趣,也可多參考楊維傑醫師以及董氏奇穴相關著作。
3. 周楣聲的《灸繩》與《金針梅花詩抄》
近代醫家周楣聲以灸法獨步全球,其代表著作《灸繩》(台灣繁體版為《灸療寶鑑》),記錄了以灸法治療難治之免疫疾病與外感染症;而《金針梅花詩抄》則紀錄許多特殊針法。
一般而言,針灸針乃以不銹鋼針材為主,罕用到「金針」或是「銀針」。金針的傳導效果好,止痛效果佳;然而,「金」本身過於柔軟,故通常以「銀針」代替。
若讀者喜好繁體中文版,則可查詢啟業書局合編之《周楣聲全集》套書。
4. 郝道猛教授的灸療科學化研究
灸療法治療癌症,如在淺層部份的乳癌,或是較為深層的肝癌,皆有臨床醫師或是研究學者討論過相關議題。由於使用「艾灸」的方式,其熱傳效果佳,可將熱與藥力透入較深層的肌肉與組織中,達到類似放療的效果(當然,西醫放療的設備與精密的計算則會深入許多)。
清華大學郝道猛教授針對這方面的研究十分深入,其著作收納於《郝道猛教授論文集》中,若讀者有興趣,可至圖書館借閱。
5. 單桂敏的《極簡艾灸治百病》
單桂敏老師的著作頗豐,近年來在網路與部落格的點閱率極高,為「39健康網」的部落格人氣版主。單桂敏老師的《極簡艾灸治百病》,內容深入淺出,從最基本的灸療法到治療各種疑難雜症以及慢性病都有,可說是一本極佳的參考書。
當然,歷代名醫家的針灸論著十分豐富且多元,若想要從一本書籍入門,可以考慮直接從《黃帝內經・靈樞》著手,比較直接了當。當然,若讀者朋友覺得針灸學過深,則可考慮由《針灸基本功》一書入門(延伸閱讀3),記誦人體十二經脈穴位與循行,應該是不錯的方法。
針灸入門較迅速,然而,人體十二經脈穴位與循行的緣由,可說是千古不解之謎。雖然當今科學發達,然而要解釋其原因,仍然是十分不容易的。從血液循環、良導絡、或是通氣感傳,都有許多學者討論與研究。
由於針灸較為速效,可以達到立竿見影的效果,在論文發表上所佔的比重頗高,是許多當今科研人士的研究重心所在,十分期待讀者朋友的加入與支持!
延伸閱讀
- Lin JG, Lo MW, Wen YR, Hsieh CL, Tsai SK, Sun WZ. The effect of high and low frequency electroacupuncture in pain after lower abdominal surgery. Pain 2002; 99(3): 509-14.
- 陸瘦燕、朱汝功,《針灸腧穴圖譜》,臺北:文光圖書,1993年。
周楣聲,《灸療寶鑑》,臺北:知音出版社,2005年。
單桂敏,《極簡艾灸治百病》,臺北:源樺出版社,2012年。 - 謝錫亮、關玲,《針灸基本功》,大陸:人民衛生出版社,2010年。
裝修費用預算怎麼抓?設計費、工程費、監工費用該如何計算?

我們想讓你知道的是
裝修費用/裝修預算拿捏是民眾在裝修過程中極為重視的一環,依據房子的新舊,新成屋裝修和老屋翻新的裝潢費用就會有所差距。針對這部分跟大家分享3個思考要點,掌握以上觀念,就能幫助你釐清裝修預算的比例分配,至於實際要花費多少,就看你的口袋有多深囉。
對有裝修需求的民眾而言,裝修費用/裝修預算拿捏是民眾在裝修過程中極為重視的一環,面對預算表上林林總總羅列的裝修設計費、工程費、監工管理費,到底要怎麼分辨呢?
其實,依據房子的新舊,新成屋裝修和老屋翻新的裝潢費用就會有所差距。新屋的整體室內設計與裝潢工程的費用大約落在4~6萬元;毛胚屋為6~8萬元;中古屋約莫是8~12萬,而且依據風格、選材的不同,也會大大影響整體價格。像是古典風、奢華風預算就較高,且若使用到原木、大理石等高價材料數字就會繼續向上增加,此外,如果你更動了格局與管線,費用又會再往上加……,以下《幸福空間》就為大家彙整關於裝修預算的大小事 !➤➤➤想了解裝修要花多少錢? 裝修計算機線上報價
裝修費用有哪些?
一般來說,一個完整的裝修費用包含「設計費」、「工程費」及「監工費」,其中設計費取決於設計師個人的經歷、名氣、公司規模或是難易度,而有不同的計價方式;工程費則會因為選用的建材或是施工方法不同產生很大的價差,至於監工費部分通常為總工程款的5%~10%。

【丈量費】
現場勘查、工地丈量、現場測繪、了解需求、平面繪製。
每次 3,000~5,000 元不等,有時丈量費也可以合併於設計費中。
【設計費】
大致上常見的設計費計算方式可分為兩種,一種是以「坪數」計價,依照實際規劃的坪數收取設計費用,視設計公司不同,平均每坪收費3000元~10000元不等;另一種情況是,工程也由設計公司承包,設計費則會以總工程款來計算,就目前市場行情來說,大約落在5%~20%不等,因此在洽詢時雙方必須溝通清楚。若希望設計公司提供3D平面圖則需額外付費,依目前市場行情,一張約5000元~8000元不等。
此外,有些設計公司會以不收設計費或監工費的行銷方式吸引屋主,要特別注意,這些費用可能無形之中已經分散到工程款項當中,因此報價單上的工程項目與收費方式要確認清楚,以免發生不必要的裝修糾紛。

【工程費】
工程費包含建材與施工項目的所有費用,以實際選用的建材、數量及工法做報價,但其中的複雜度與專業程度之高,對於一般民眾來說,不是短時間內就能完全理解的範疇,建議要了解市場行情、多方比價,合約書內的報價單也必須確認清楚各種款項與細節,避免日後惡意追加款項的情形發生。

【監工費】
若是委託設計師代為監工,就會有監工費的產生,目前市面上較常見的收費方式,依照設計公司不同,大約會以總工程款5%~10%計算;第二種方式是,設計合約與工程合約統一交由設計公司統包,監工費則包含在工程費中。

裝修費用多少才合理?
許多人對裝修費用評估或裝修費用拿捏沒什麼概念。針對這部分跟大家分享3個思考要點:
Point01. 搞懂屋況 以利精算裝修費用
裝修達人張德良指出,民眾常有「我不會抓預算耶!總預算會不會跟需求差距太遠?有行情價可以參考嗎?」考量新成屋、毛胚屋或中古屋的裝修重點大不同,裝修預算拿捏與編列重點也會有所差異,建議買房時就應注意房子格局狀況,挑選適當的房子,有助未來裝修時能減少不必要的預算花費,並將裝修重點放在提升生活機能性與風格營造。另外,若是購買的是預售屋,則可以善用客變的優勢,省下日後調整格局、重拉管線的費用,讓資金運用更有彈性。

新成屋

毛胚屋

中古屋


Point02. 釐清3大裝修重點,分配裝修預算比重,排出優先順序
有了工程總預算之後,一般來說該如何分配呢?張德良指出,將裝修重點分成三大類:「基礎工程」、「裝修工程」、「裝飾工程」,視屋況條件與個人需求不同分配比重。
以老屋翻新為例,考量居家安全與延長使用年限,基礎工程的整頓絕對是首要重點,因此建議先將預算放在基礎工程,其次才是機能、生活滿足的設計,最後才會是風格及其他裝飾工程與擺設部分。當裝修預算有限時,建議全面性考量實際裝修需求,列出裝修項目的優先順序,建立明確裝修方向,並適時做出取捨,才能以最精準的預算分配打造最具效益的房子。

新成屋:基礎工程花費最少,因此可將更多費用著重裝修工程,滿足生活機能上。
毛胚屋:介於新成屋與全屋改造之間,考量格局與管線需要重新規劃安排,所以基礎工程上相較新成屋就會略微提高。
中古屋:裝修費用相較其他屋型而言,花費佔比高得多,主要在於管線修改、格局打掉重做,以及可能伴隨老屋漏水等問題,窗戶更新為隔音氣密窗等需求。
有了以上的認知之後,民眾就可以釐清裝修預算花到哪去了,並掌握還有多少預算可以用來強化風格設計與裝飾工程的應用。上述的總工程預算,是實際用在裝修、裝修材料上的基本費用。張德良提醒,還有所謂獨立的五大項目,包含家具、燈具、窗簾、衛浴與廚具都在其中。另外,像是設計費、工程費及監工費也都是另計!

Point03. 首購族vs .換屋族,裝修思考面向不同
如果你是首購族,請一定要相信,未來換屋的機會很高,「保值性」與「轉手性」的考量較高一點。建議買新一點的房子,來降低裝修的費用。例如買了500萬的房子,花了80萬裝修,5年後再轉手時,買方只會參考你5年前買房的價格500萬,而不會把裝修的80萬算入,那麼這80萬就不是資產,而是沉沒成本。
倘若你是換屋族,會比首購族較清楚,哪裡住起來較不方便、舒適,對空間大小也比較有概念,那麼投入較多的裝修預算,是可行的,畢竟換屋就是要改善居住品質。
掌握以上觀念,就能幫助你釐清裝修預算的比例分配,至於實際要花費多少,就看你的口袋有多深囉。

裝修費用如何付?
動輒上百萬的裝修費用,一般會分多個階段付款。而各家設計公司的付款方式不大相同,須以合作的設計公司為準,建議在簽約時就訂出各階段的驗收項目,並於確認進度與項目後再匯入工程款。目前,最常見的付款模式俗稱「3-3-3-1」,也就是分四個階段付:
第一期
簽約時支付工程總價的30%款項。
第二期
開工後,拆除工程、基礎工程完工後,支付工程總價的30%款項。
第三期
油漆工程進場前支付工程總價的30%款項。
第四期
驗收合格後收最後10%款。


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