監察院糾正衛福部:境外移植器官通報不完整,最大宗是中國

監察院糾正衛福部:境外移植器官通報不完整,最大宗是中國
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監委的調查也發現,國人境外接受器官移植,最大宗是去中國,且有集中於特定醫院、醫師情況;而後續返國接受國內追蹤,則集中在中國附醫和中山附醫2家醫院。

台灣法令規定在境外接受器官移植返國後須通報移植醫院、醫師姓名等資料,但監委調查發現,近三年來,通報內容有欠完整,衛福部任由此情況持續發生,無法確保器官來源、受贈者安全,且未依法通報的病患也可享健保給付之抗排斥藥物,通過糾正衛福部,衛福部回應將透過抗排斥藥物健保不予給付來督促病患通報;另外報告中也發現,移植器官最大宗是去中國,且有集中於特定醫院、醫師情況。

《中央社》報導,監察委員田秋堇、張武修昨(8)日下午召開記者會,田秋堇、張武修說,非法人體器官移植涉及極大暴利,甚至導致駭人聽聞的強摘器官情事,國際間主張人體器官移植取得器官來源應具備透明、可溯性,確保捐贈者及受贈者的安全,並禁止有違反倫理的醫療行為。

田秋堇、張武修指出,台灣2015年7月1日修正施行的《人體器官移植條例》第10條規定,境外接受器官移植後,在國內醫院接受移植後續治療者,應提供4項資料,包括移植器官類目、所在國家、醫院名稱及醫師姓名予醫院,再由醫院完成通報。

但經4位監委田秋堇、王幼玲、楊芳婉、張武修調查發現,多筆通報資料移植醫院、主治醫師等欄位,有空白未填,或填不詳、未告知等;部分醫院通報資料明顯錯誤,高達接近8成的通報內容有欠完整,《風傳媒》報導,調查過程還發現有些醫師只寫「境外醫師」,甚至明明在中國天津就醫卻寫「日本」之謊報狀況。

未依法通報器官來源者,2018年8月份衛福部查復指出,境外移植病患多為50歲以上,且大都由家屬協助安排,病人對就醫過程「不知情」,或以「個人隱私」為由,連移植醫院、主刀醫師都不填。

《中央社》報導,4位監委認為《人體器官移植條例》施行至今已經3年多,衛福部坐視國內醫院及境外器官移植病人未依法填寫資料,任由未通報、登錄的情事持續發生,對此情形也未進行勾稽、查處,3年多來面對通報狀況不佳也未曾開出一張罰單,以致無法掌握境外器官移植的實際情形,監察院通過糾正衛福部。

境外接受器官移植最大宗是中國

監委的調查也發現,國人境外接受器官移植最大宗是去中國,且有集中於特定醫院、醫師情況;而後續返國接受國內追蹤,則集中在中國附醫和中山附醫2家醫院。

《新頭殼》報導,監察院根據衛福部於2018年10月30日函指出,境外接受器官情形之人數應為368人;該清單中,有73人次之「移植時間」、「移植國家」、「移植醫院」及「主治醫師」全部空白,剔除後實際登錄之人數為295人。

這295人次中,心臟移植1人次、肝臟移植42人次、腎臟移植252人次;移植國家以中國最多,有281人次。而在中國接受移植時,主要移植醫院包括廣州中山大學附屬第一醫院(78人次)、天津第一中心醫院(32人次)、廣州醫科大學附屬第二醫院(27人次)和長沙中南大學湘雅醫學第三附屬醫院(20人次)。

以最多的腎臟移植為例,衛福部2018年11月19日的資料就指出,腎臟境外移植、國內追蹤,集中於中國附醫、中山附醫2家醫院:

2015-2018年,中國附醫移植病人僅23人,追蹤之病人在中國移植有63人。中山附醫移植病人僅6人,追蹤之病人在中國移植有88人。

另外在中國接受腎臟移植,有66人次之病人,其主治醫師均為「廣州中山大學附屬第一醫院袁小鵬醫師」,接受袁醫師移植之病患,有58人次在中山附醫追蹤,另外袁醫師曾有8天於同1日內為國內2名病患進行腎臟移植手術。

《大紀元》報導,根據總部位於美國的「追查迫害法輪功國際組織」(簡稱追查國際,WOIPFG),其在2016年8月國際器官移植大會前發布的通告,計有53名中國醫師因嚴重涉嫌參與活摘法輪功學員器官,被立案追查。袁小鵬就名列其中。

《風傳媒》報導,監委張武修在記者會上表示,過去有許多科學調查發現,赴中國接受器官移植病患比在台灣接受手術者死亡率高好幾倍、壽命較短,意思是去中國較無保障,「我們如果放任買不好的瑕疵品,接受黑心的,這樣沒辦法保護我們老百姓。」

田秋堇則說表示,國人匯到境外做器官移植,主要是因國內器官捐贈人數及等待捐贈的人數仍有極大落差,病患必須等上好幾年才排得到器官捐贈,因此也將一併調查衛福部對器官捐贈宣導活動的規畫方式、經費及宣導強度,發現確實有所不足,應予改善。

衛福部:用健保給付藥物來應對

衛福部則在深夜發聲明稿回應,醫事司司長石崇良表示,本年起將透過健保申報資料庫,每月比對新增使用抗排斥藥物的境外器官移植病人名單,病人及醫院如未依法完成通報者,本月起將不再以健保給付抗排斥藥,待其完整登錄後才辦理給付作業,若還是不願意完整登陸,最重將依法開罰15萬元。

衛福部也重申,禁止任何器官仲介、買賣等商業化行為,並積極落實器官移植制度之透明及可追溯性,而對於部分返國追蹤治療案例較為集中之醫院,亦會要求地方衛生主管機關加強查核,同時也呼籲國人踴躍響應簽署器官捐贈同意書。

新聞來源:

核稿編輯:羊正鈺


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台美減碳有「共同國家策略」!專家看好低碳汽油合作

台美減碳有「共同國家策略」!專家看好低碳汽油合作
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會

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財團法人環境與發展基金會攜手美國穀物協會舉辦「全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢系列座談」,邀請台美專家共同與談,專家表示,低碳汽油減碳成效佳,已助力全球60餘國的運輸減碳,台灣應將低碳汽油納入2050淨零碳排國家戰略,加速運輸部門邁向零碳。

財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會日前舉辦「全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢系列座談」,包括美國在台協會、行政院能源減碳辦公室、經濟部、環保署、台灣中油、台塑石化以及國內外專家共同與會,針對台灣導入低碳汽油,加速運輸部門邁向零碳進行討論。環境與發展基金會蔡俊鴻董事長表示,低碳汽油已在超過60個國家普遍採用,導入低碳汽油對於運輸部門有立即的減碳效果。台灣2050淨零碳排轉型是整體性的國家戰略,任何助於減碳的策略都應被討論,重點在於國家是否真的有減碳的決心。

圖一:合照
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢座談,共同探討可行的減碳方針與策略。來賓自左起為:台榮周忠平副理、台塑石化李後昆處長、台灣綜合研究院柯亮群所長、經濟部工業局潘建成組長、行政院能源及減碳辦公室黃錦明科長、臺灣師範大學葉欣誠教授、美國在台協會(AIT)王睿珂(Erich Kuss)組長、美國穀物協會盧智卿駐台代表、環境與發展基金會蔡俊鴻董事長、環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任、循環台灣基金會黃育徵董事長、經濟部能源局蔡秀芬組長、中油王淑麗組長、中華氣候變遷暨農業發展學會張學義委員、台塑洪宗益協理。

全球正面臨氣候變遷與能源轉型的重大挑戰,亟需有效且可行的減碳方法。美國在台協會王睿珂組長致詞時表示,台灣與美國都有邁向淨零碳排的目標。美國是全球推動低碳汽油的先驅,美國長年採用低碳汽油作為解決溫室氣體排放的策略之一,不僅減碳效果立竿見影,更提供消費者減碳的選擇。台美是重要的能源戰略合作夥伴,盼透過此次座談交流,促使雙方在減碳路上更進一步合作,實現淨零碳排的願景。

圖二:AIT農業組組長
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美國在台協會農業組組長王睿珂表示,台美是能源合作戰略夥伴,盼能加強交流、合作實現淨零碳排的願景。

環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任強調,台灣正在研擬2050淨零路徑規劃,總共12項關鍵戰略,其中也包括運具邁向無碳化。確實政策推動不可能一次到位,一定是從低碳逐漸邁向無碳,機車就是很好的例子。台灣運輸部門的主要排放源是汽車和機車1400萬輛,目前環保署鼓勵淘汰老舊機車,也有助於減碳。低碳汽油在世界各國早已廣泛運用,最重要的是如何進行社會影響面評估,做好公眾溝通,讓民眾能夠接受。此次座談針對技術面、產業面問題都有探討,相信資料彙整後對運輸部門如何減碳有更多的幫助。

圖三:環保署蔡玲儀主任
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環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任表示2050淨零目標無法一次到位,轉型過程一定是從低碳到無碳。

美國穀物協會乙醇技術顧問Rowena Torres-Ordonez以美國推動低碳汽油基礎設施以及車輛適用性評估進行專題演講分享。她表示,美國推動低碳汽油已有近半世紀的歷史,從歷年的統計數據來看,汽車兼容E10低碳汽油已不是問題,所有廠牌汽車皆可直接使用。尤其低碳汽油具有親水性的問題,美國已經建立完善的指導原則和知識體系,透過核心技術將乙醇和水相分離(phase separation),以穩定油品的品質,確保低碳汽油輸配系統全程保持乾燥。例如每個配送點都會檢測含水量,避免水干擾問題,而對比過去E3低碳汽油,E10低碳汽油對水份的抵抗能力更強,並不會影響到行車安全。Rowena更進一步表示,減碳、低污染必須倚靠多元策略並進。低碳汽油非常容易推動,唯一要做的就只是替換原本的汽油,對於民眾、社會不易造成影響,卻能立即減碳。Rowena強調「假設 2040 是淨零碳排階段目標,那我們該如何思考從現在過渡到2040?低碳汽油與電動車策略完全不衝突,可以同時共進」。

國立臺灣師範大學永續管理與環境教育研究所葉欣誠教授認為,在社會公正轉型的基礎上,低碳汽油在技術上絕對是解決氣候變遷的可行解方。曾有民調指出,許多民眾認為電動車是高價產品,負擔不起,導致短時間內電動車無法普及。淨零轉型的過程必須特別注重社會階級的公平、公正,若能直接從傳統燃油的成分調整達到減碳效果,是相當務實的做法。另一方面,從實務上來看,電動車所需的電力仍有八成以上倚靠火力發電,因此運具全面電動化並非淨零碳排的終點。況且,能源選項的多元化,其實是對台灣能源安全的保障。葉欣誠教授強調,關鍵還是在於政策推動的決心,尤其政府單位應由誰主責,低碳汽油的推動涉及行政院能源減碳辦公室、環保署、經濟部、交通部等多個單位,必須有明確的任務賦予。

圖四:葉欣誠教授
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台灣師範大學永續管理與環境教育研究所葉欣誠教授認為電動車短時間內無法普及、且電力碳排仍高,應該從務實角度思考導入低碳汽油。

台塑石化股份有限公司洪宗益協理表示,只要政府政策明確,推動E10低碳汽油在技術上不是問題,若能循序漸進推動轉型,配合誘因機制和輔導,消費者應該可以接受低碳汽油,畢竟電動車政策無法一步到位。公正轉型絕對是減碳過程中必須關注的環節,尤其年輕世代,機車擔任主要的短程工具,更是經濟弱勢族群的移動需求核心,如何讓他們也能參與減碳是政府必須思考的。這也帶出一個思考的出發點,減碳轉型究竟只能從購買運具更換的思維出發,還是可以讓既有交通運具也能扮演減碳的角色?

中華氣候變遷暨農業發展學會張學義委員表示,社會對於低碳汽油的原料一直有所誤解,目前仍有人認為能源作物可能與糧食相互競爭。事實上全球農作物生產效能歷經數次突破性成長,其產能用於供應生質燃料的比例不到5%,影響微乎其微,燃料會與糧食競爭的說法早已是過去式,這點政府有責任廣為宣導。低碳汽油能直接達到減碳、減少空污的效果,包括美國在內的先進國家已經提供很多極好的導入經驗,油品問題無須擔憂,只是過往E3低碳汽油效果有限,E10的效益相對顯著。張學義委員補充,台灣電力供應源的轉換各界都有疑慮,思維不應綁在運具轉換,而是整體上如何導入乾淨能源。

台灣綜合研究院柯亮群所長指出,從策略規劃的角度,所有有助減碳之選項都應納入思考範圍。資料顯示低碳汽油生產的碳強度在持續下降,若要驗證所使用的原料是否永續,可以參考德國生質能源料源之永續性認證制度、或歐盟永續性生質燃料標準。若從整個生命週期證實是有減碳效益,對未來社會大眾推廣也有幫助。其次,淨零碳排轉型的過程,公正轉型絕對是重要議題。尤其台灣具有大量機車的社會特殊性,其代表轉型的背後,受影響的不只是燃油車廠商,更包括不一定有能力轉換電動運具的一般民眾。建議政府可盤點目前低碳汽油適用機車類型,以明確低碳汽油在轉型過程中可帶來之「公正」社會效益。

循環台灣基金會黃育徵董事長則表示,淨零碳排必須是跨國、跨產業的合作行動,才可能共解氣候危機,這不是單純的貿易關係。樂見台美能源戰略夥伴有更緊密的合作。黃育徵也補充,要達成淨零碳排目標,整個社會都必須思考新經濟模式,非僅有供給端的改變,更需要考量需求端的槓桿角色。民眾必須有意識的改變自己邁向淨零生活,才能帶動淨零生產。

行政院能源及減碳辦公室黃錦明科長表示,不論是從消費端推動低碳汽油、或從產業端推動電動車,同樣都可以協助運輸部門減碳,對運輸部門達成2050淨零排放的階段減碳目標有很大幫助。目前應優先評估是否納入國家淨零碳排減碳戰略中,確定納入國家政策推動方向後,再由主政部門規劃具體推動作法與分工,較為可行。黃錦明科長認為,導入低碳汽油最重要的是相關標準的訂定,可由公協會依照市場需求提出E10低碳汽油的油品標準,提供給標檢局審查,同時參考國際經驗建立相關的標準作業程序,減少運輸、摻配、貯存過程中可能讓汽油變質的問題。建議系列座談未來可更務實討論,包括交通部公路總局、經濟部國營事業委員會、經濟部標準檢驗局、汽機車相關公協會都應參與討論。

在車輛適用性的問題上,國際上雖然已有相當豐富的證實研究,美國再生能源協會(RFA)也在全球七國進行研究,機車也能直接使用低碳汽油,經濟部永續發展組潘建成科長仍建議,若要增加對民眾的信心,應要有本土科學數據的研究,才能夠提高民眾的信任。經濟部能源局蔡秀芬組長也表示,品牌車廠角色也可加入討論,讓原廠能夠向車主說明低碳汽油的適用性,民眾的疑慮也會降低。

圖五:蔡俊鴻董事長_and_盧智卿駐台代表
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
財團法人環境與發展基金會董事長蔡俊鴻、美國穀物協會駐台代表盧智卿表示,低碳汽油已為全球超過60個國家帶來相當可觀的減碳效益,盼與政府共同合作台美淨零碳排行動。

美國穀物協會盧智卿駐台代表結語時表示,低碳汽油已為全球超過60個國家帶來相當可觀的減碳效益,甚至帶動農業的升級轉型。美國十分願意與台灣政府、民間共同努力,將成功的經驗、技術專業等資訊與大眾進行交流,與台灣政府一同達成2050淨零碳排目標。


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