所謂的「物理治療」就只是按摩、放鬆嗎?

所謂的「物理治療」就只是按摩、放鬆嗎?
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我們想讓你知道的是

物理治療師的任務是要幫助病患找到問題的根源,並且解決根源和問題。所以「Do the right thing」和「Do things right」是非常重要的。

文:好痛痛王元慶物理治療師

在這個大放鬆時代,你很容易就買到按摩球、滾筒、震動槍等工具來放鬆肌肉、筋膜。有些人會誤以為有辦法把緊繃的肌肉放鬆,就和許多物理治療師一樣了,真的是這樣嗎?

確實物理治療師是肌肉骨骼問題的專家,但是肌肉過度緊繃需要放鬆,只是所有肌肉骨骼問題中一小部分而已。好痛痛邀請物理治療師寫這篇文章,並不是要讓網友們知道物理治療有哪些種類、有多博大精深,而是要告訴大家一件非常重要的事:在做各種處理之前,包括放鬆,必須要知道為何這麼做,以及問題的源頭是什麼?

評估的重要性

所有的自費物理治療師在做任何的處理、治療之前,都必須先仔細評估。評估的意思是尋找疼痛、緊繃、動作卡住、身體不適等問題的根源。

但是並不是身體所有的疼痛都來自肌肉骨骼,例如心臟的問題可能在左肩產生疼痛、腎臟結石產生的疼痛可能發生在上腰椎的區域。如果你把剛才的心臟問題與腎結石當成一般的肩膀痛或是下背痛,只是對不舒服的區域去做放鬆止痛,很有可能會延誤治療的黃金時期,然後大家就不開心了!因此,判斷疼痛的來源,便是醫師和物理治療師們在評估檢查時(註),極為重要的工作之一。

註釋:健保的狀況下會有醫師先做診斷的工作,有些情況下醫生診斷後,物理治療師還會再做一些評估。每個單位會不太一樣,請網友們看病時尊重他們的分工流程。

尋找問題源頭,比放鬆更重要

物理治療師的任務是要幫助病患找到問題的根源,並且解決根源和問題。所以「Do the right thing」和「Do things right」是非常重要的。打個比方,小明每天揍小華肚子一拳,小華痛得跑去看醫生,醫生說你肚子挫傷,做點簡單的治療過陣子就會好了。物理治療師說你這個肚子目前不太穩,我們來練個核心肌群。但是不管怎麼治療,只要一到隔天小明又揍了小華一拳,小華又肚子痛了。因為小明才是問題的根源。

讓我們來舉一個實際的例子:你能夠站著往前彎摸到腳趾頭嗎?很多人是做不到這件事的,同時會感覺大腿後側或是小腿非常緊繃。所以你直覺認為只要把大腿和小腿後側放鬆、增加柔軟度就行了?

那你有沒有試過坐著雙腳伸直,然後再往前摸腳趾?很多人這時候就摸得到了,那當初說好的肌肉緊繃怎麼坐著就不緊了?沒道理呀。

很多時候這種情況是因為你站著的時候髖關節會承受體重,但是因為髖關節的控制能力不好,所以你的大腦為了安全,抑制了你前彎的能力。而坐著的時候就比較沒這個問題。所以你需要的是動作控制的訓練,而不是放鬆肌肉,你的大腿小腿後側的肌肉其實沒問題。

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Photo Credit:好痛痛

「可是我坐著也摸不到腳指頭,所以那就是大腿後側肌肉問題囉?」

No~No~你試試看躺著的時候雙腳伸直,把其中一隻腿直直往上抬,如果他能夠從地板往上抬超過70度,那基本上問題不在腿上面。我們會開始往腰部去做檢查。

「所以我如果抬不到70度就可以去放鬆腿囉?」

是有那麼想被放鬆嗎?還是只是想被按摩爽一下?假如你抬不到70度,我會請你的手抬起來並且讓他出力,然後你的腿可能就抬高了。這不是魔術,這是透過一個方法來啟動你的核心肌群,所以你可能是核心肌群不夠力才導致身體難以彎曲。

要注意的是,這邊是想讓你知道一種現象其實有百種可能性存在,所以把評估這件事情簡化很多來表達,真正做起來是相當複雜的,絕對不是很單純的看到OO就去做XX即可。不然可能沒效,或者效果很短暫。

然而就算真的是肌肉緊繃的問題,我以前也和好痛痛一起寫過緊繃有兩種可能性的文章,其中一種是過度收縮而造成的緊繃與疼痛;另一種是因為無力或姿勢問題,長期被拉長而導致的緊繃。後者是無法靠放鬆、按摩、震動槍來解決的。你需要靠姿勢矯正、動作矯正、肌肉訓練、神經肌肉再教育等方式,來改善問題。

當你覺得某個地方肌肉緊繃、酸痛時,當然不需要第一時間就找醫生或物理治療師,其實先自己放鬆看看也不錯。可是當你每天照三餐按摩放鬆,背部都快是按摩球的形狀了,還是反覆不舒服,那我會誠心建議你找一位動作專長的物理治療師,幫你看看到底發生什麼事了。每個治療師檢查或是評估的切入觀點,可能各有不同,但一定都有邏輯性的思考流程。好好地跟著治療師們的評估,一起瞭解自己的身體狀況,或許你會發現原來一些不經意的小細節,可以對身體有那麼大的影響。讓物理治療師來幫助你,得到有品質的運動與生活。

本文經好痛痛授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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AWS首次在台灣舉辦「AWS Enterprise Dev Day」,希望與企業交流如何在AWS上快速有效地遷移和現代化,以及針對希望了解開發、部署、管理現代應用程序的.NET與Java開發者介紹適合使用的工具和服務。

AWS Enterprise Dev Day活動特色

此次活動為首次為企業舉辦線下大型開發者聚會,為所有.NET與Java開發者量身打造的技術議程,以及同時從主管與開發者角色出發的活動內容設計,如有關於企業上雲挑戰、資安、現代化、開發、訓練考照等精彩內容。歡迎企業執行長、資安長、技術主管、及開發人員團隊立即報名,幫助您利用AWS雲端的廣度和規模,與眾多技術專家交流,持續保持自身企業在未來的即戰力!此外,本次活動全程錄影,報名參與者即可獲得AWS的演講內容。

最特別的是,此次活動下午場次採多軌分場的方式進行,屆時將有多場堂精選技術議程及實作上機工作坊,包含AWS熱門服務精華、方法論、最佳實踐、實戰分享等;而後續更將開放另外報名「.NET & Java現代應用開發實作工作坊」,帶您透過專業技術團隊支援及現場技術專家一對一諮詢,搭配實作課程與團隊協作解決實際技術難題,並與開發者技術同好現場即時互動交流。

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本場開發者聚會將包含以下七大主題:

  1. NET & Java現代應用開發(.NET & Java Modern Application)
  2. 搬遷上雲(Migration)
  3. 無伺服器服務(Serverless)
  4. 容器服務(Containers)
  5. AI / ML人工智慧與機器學習(AI/ML)
  6. Data Analytics資訊安全(Security)(Security)
  7. 訓練考照(Training & Certificate)
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無論您是企業執行長、技術長、技術主管、資安相關人員、IT人員、解決方案架構師、開發人員、工程師或系統管理員,邀請您一同現場交流,藉此掌握現代開發趨勢、AWS的熱門雲端技術、平台與服務。

AWS Enterprise Dev Day活動資訊

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日期:2022年10月7日(星期五)
時間:10:00 AM~3:30 PM
地點:南港展覽館二館 7F

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