柯文哲說「親美友中」是國家戰略,再拋「為何不從貨貿開始」?

我們想讓你知道的是
柯文哲提到,美國政壇整體態度是「防中」,那台灣跟中國要談什麼?他認為當初服貿協定會搞砸,為何不從貨貿開始,是因為把財團的利益或是政黨的利益放在第一線。
台北市長柯文哲訪美行程來到華盛頓,除了拜訪國務院、國防部和國安會,還有不少智庫,而在華府智庫「傳統基金會」發表演說時,柯文哲再度提到,「親美友中」才是台灣最適當的國家戰略,此外也強調「不管是國民黨還是民進黨,和大陸方面是『完全沒有辦法對話』⋯⋯」
柯文哲的訪美行程從紐約到華盛頓,除了也發布一張「白宮照」,他第一次拜訪「雙橡園」,該處曾是中華民國大使館駐地,後由為駐美代表處購回,柯文哲在拜訪國務院、國防部、國安會及智庫後後在直播中指出,「美國有很多的智庫,老實講他們對台灣的了解,可能比我們自己還清楚,太可怕了!」
不過,參加駐美代表高碩泰在雙橡園舉辦的晚宴時,柯文哲除了再度提出「5個互相」,也致詞表示「美國是台灣最重要的盟邦」,台美共享價值、信念,能更堅固走在一起。
柯文哲隨後來到華府智庫「傳統基金會」(Heritage Foundation)發表演說,談及兩岸、美中台關係等議題,由傳統基金會亞洲研究中心主任羅曼(Walter Lohman)主持,美國方面除有國務院人員到場聆聽外,包括民進黨駐美辦公室主任彭光理(Michael Fonte)與美台商會會長韓儒伯(Rupert Hammond-Chambers)也出席。
「傳統基金會」成立於1973年,總部設於華府哥倫比亞特區,該基金會對美國公共政策制定有長遠的影響力,被視為美國保守派重要智庫之一,曾在雷根總統任內扮演保守派的領導角色。許多共和黨政治人物也出身於傳統基金會,或者卸任公職後服務於此,常被評為世界上最有影響力的智庫之一。
關於「兩岸問題」
柯文哲指出,台灣與中國間最大問題是雙方「沒有互信」,他提到國民黨的「九二共識」是「一中各表」,但中國的「九二共識」只有「一中」,而民進黨的總統蔡英文講「維持現狀」,但中國只看到「去中國化」、「去蔣化」還是不高興。
「有一句話講說what is important is not what you say or do is what I feel.(重點不是你說了什麼、做了什麼,而是中國感受到了什麼?)今天很大的問題是,不管是國民黨還是民進黨,大概跟大陸方面是完全沒有辦法對話。」
「我們不要幻想在很短的時間可以解決所有問題。但是是這樣,善意,這也是作為一個醫生的信念。我們當醫生,我們對病人好,病人不一定對我們有善意,99.5%的事。所以我們活在世界上不要為了0.5%放棄了99.5%。」
柯文哲還提到,很難在世界上找到經濟如此緊密、政治上如此敵對的例子,台灣有38多萬的陸配,有200萬台灣人在中國,去年台灣對中國的出超有850億美金,「兩邊有相當緊密的來往。在這個狀態下,如果雙方都是用那種互相仇視的態度,對兩岸之間不是好事。我倒覺得是這樣,開始對話、重新建立互信才是第一步,開放和友善的態度,透過交流才會有信任,當彼此沒有信任的時候,做什麼都沒有用。」
關於「台美關係」
柯文哲說自己跟美國智庫的人提到,台灣的硬體是中國做的,但是軟體是美國做的,也就是說我們跟中國可能是同文同種,可是我們的價值理念是和美國比較接近,台灣的位置尷尬。
柯文哲強調,對台灣來說,最適當的國家戰略就是「親美友中」,「親美友中,態度上親美,但也不要把中國當敵人,是台灣最適當的國家戰略。」他還將日本與美國劃在一起,並增述台灣的國家戰略應該是「親美日、友中」,他的「台灣價值」就是在台灣已實現且和美國共享的許多「普世價值」。
「美中對抗那是一個局面,但是台灣應該想的是說,我們如何survive,而不要說有什麼leverage,這個是在國內的政治當中。人民的福祉還是最優先考量,如果沒有把人民的福祉放在第一優先,而是在想說政黨怎麼去用這個美中對抗來當leverage,對台灣不利。」
不過,柯文哲又提到,美國政壇整體態度是「防中」,那台灣跟中國要談什麼?他認為當初服貿協定會搞砸,為何不從貨貿開始,是因為把財團的利益或是政黨的利益放在第一線。
「事實上並沒有人反對台灣跟中國有貿易往來,可是台灣的民眾在太陽花學運真正反對的是,那種雙方貿易往來的利益,被少數買辦把持,那才是台灣人民會生氣的地方。所以坦白講回到服貿,太陽花學運引起的事件,為什麼當時是服貿先而不是貨貿先,因為到底是為了誰的利益?所以到底才會引起太陽花學運。所以還是那句話,台灣的政治人物能夠把人民的利益、福祉擺在第一順位,其實很多問題可以避免掉。」
對於柯文哲提到要以開放及友善態度,多和中國溝通,民進黨駐美辦公室主任彭光理認為,聽來就像是柯文哲「不知道中國對台灣的立場是什麼,這是真的嗎?」「他真以為多溝通就能緩和兩岸關係?」彭光理指出,聽到柯文哲這麼說有點難以置信。
彭光理表示,「對中國那邊友善,中國那邊有沒有對台友善,好像都沒看到?」彭光理認為柯文哲的主張,只是淪於口號,無法在現實環境中實踐。
美國密歇根大學政治博士候選人、也是「菜市場政治學」共同編輯陳方隅則認為,柯文哲迴避了諸多關鍵問題,「他一直說要繼續兩岸交流,那交流之後,如果沒改變呢?中國不放棄武力統一台灣,台灣如何『友中』?智慧的對外政策,具體包括什麼內容呢?」
對於彭光理的質疑,柯文哲今天回應,將秉持「5個互相」處理,而兩岸關係最麻煩的就是沒有互信,「什麼都玩不下去」;而截至目前為止,台北市政府在處理兩岸關係上是穩紮穩打,沒有太大差錯,「至少我們講的,還做得到」,「用英文來講是so far so good」,表示在他任內,從世大運到雙城論壇,兩岸關係到現在為止都還好,還能繼續走下去,不是僵局。

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民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

我們想讓你知道的是
菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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