《魂囚西門》與佛洛伊德:為什麼心理治療之父放棄催眠?

《魂囚西門》與佛洛伊德:為什麼心理治療之父放棄催眠?
圖片來源:《魂囚西門》劇照

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早年的佛洛伊德也一再跟催眠大師們學藝,更以此執業。那後來到底是什麼原因,驅使佛洛伊德不滿和放棄催眠呢?

文:蘇俊濠(臺師大教育心理與輔導學系碩士班、臉書專頁「哈理斯的精神分析躺椅」作者)

催眠(hypnosis)的歷史悠久,是一門比心理治療之父佛洛伊德(Sigmund Freud,1856-1939)所開創的精神分析更早出現的技藝。事實上,早年的佛洛伊德也一再跟催眠大師們學藝,更以此執業。那後來到底是什麼原因,驅使佛洛伊德不滿和放棄催眠呢?讓我們以電影劇集《魂囚西門》作引導來慢慢回顧吧。

(本文含有些微劇透)

作為催眠學徒的佛洛伊德

佛洛伊德於1881年從納也納大學醫學院畢業後,先是研究神經解剖學,直到1885年他跑到巴黎的Salpêtrière醫院,跟著名精神病理學家Jean-Martin Charcot(1825-1893)學習對精神官能症患者(尤其是歇斯底里症)的治療,並從此燃起了對催眠的興趣。Charcot發現藉由催眠暗示(hypnotic suggestion),可以在催眠狀態的人身上產生與歇斯底里患者同樣的症狀反應。反之,也可以用催眠暗示來消除精神官能症患者的症狀。4年之後,佛洛伊德又來到法國東北部城市南錫,跟主張暗示作為催眠本質的Hippolyte Bernheim(1840-1919)拜師學藝。為此,佛洛伊德在個人執業初期,都是以「催眠暗示」來工作,消除個案的症狀,

「催眠暗示」就是透過權威的命令式話語,來消除意識或潛意識中相反的力量。《魂囚西門》中有類似的表現,比如當魏松言因為跟洪玉玫分手而情緒崩潰時,身旁的劉早雲立即對他催眠,並下一個禁止暗示(prohibitory suggestion):「沒有人不要你......忘記難過的事情」。

佛洛伊德在催眠暗示之外,又在神經生理學家Josef Breuer身上學會催眠宣洩(hypnotic cartharsis),就是在催眠狀態中,詢問及要求個案回憶起症狀形成之前的創傷記憶。這種宣洩法(cathartic method)使進入深度催眠後的個案講出被潛抑的記憶,發現在清醒時所不知的症狀起因和源頭。一如魏松言對鏡子裡的鬼魂蘇瑪麗所做的,才發現她有一段人工流產的過去,被她對孩子所抱持的罪惡感所潛抑的記憶。

很多時候,催眠暗示確實能夠馬上見效,一如佛洛伊德所說:「第一次使用催眠時,我有一種克服了患者的無能軟弱狀態的感覺。」甚至表示宣洩法是精神分析的直接先驅。

催眠治標,但不治本?

「......直到後來,我才發現催眠程序的缺陷。」

然而,佛洛伊德在實務中漸漸發現,不是每個個案都能夠被催眠,而催眠消除症狀的效力也會隨時間而失效。說到底,催眠它繞過了潛抑記憶的力量(俗稱的心理防衛機制),使我們不懂得個案為何痊癒、又為何復發──它能治一時的標,卻治不了本。佛洛伊德發現催眠無助了解人類心理的運作方式,也無法知道類催眠狀態(hypnoid states)是如何產生的,一如Bernheim指出人類因有著可暗示性(suggestibilité)而能被催眠,但暗示的本質及它是如何產生,又是一個催眠療法中的模糊之處。

為此,如果精神分析在20世紀之初的雛型,就是「把潛意識的意識化」或「找回失去的記憶」,那催眠的問題正在於:個案並非在意識狀態中重拾潛意識的或失憶的內容、他的「一時康復」僅依靠催眠師的暗示(「沒有人不要你」?但明明就有!)更甚者,會引致虛假記憶(false memories)的問題。

虛假記憶:能被植入,又不受控制

佛洛伊德說催眠之所以有效,在於繞過了個案的心理防衛機制,把所欲暗示的話語和記憶,直接植入到潛意識之中。一如當知道少校已經去世,無法解答張麗華女士心中執著多年的心結時,松言就建議:「利用催眠,讓奶奶忘記少校,放下這段感情。」而孫女早雲馬上指出:「你這樣是掩耳盜鈴,欺騙奶奶,沒有人知道少校想跟奶奶說什麼,如果我們擅自作答,就是竄改奶奶的回憶!」這說法反過來說明了催眠為了消除症狀或痛苦,能以編造的虛假記憶來作治療介入,而這正是佛洛伊德不滿的原因。

另外,即使佛洛伊德不會給個案編造虛假記憶,但他也漸漸發現催眠宣洩的問題,即在治療中,個案一般都會對治療師產生移情(transference)的問題。他所回憶出來的記憶,是被當下他對治療師的愛與恨所改造過的,其本身就是一段不受控制的虛假記憶。經過被這些個案所愛所恨而回憶出一段段難辨真偽的記憶,佛洛伊德說:

「從那時起,我們(指Breuer)都心照不宣地認識到,催眠治療應該到此為止了。」

佛洛伊德對催眠的告別

催眠療法帶給佛洛伊德的不滿日益增長,因為相對要找到症狀意義的精神分析,催眠總是以同樣的儀式──好比劇中總是叫人看著那個自轉或搖擺的項鍊──來消除不同的症狀,並對其意義不聞不問。而且,催眠療法的治療師與個案都不必費神,因為治療師總是說:「你沒有大礙(There’s nothing wrong with you),只是有點緊張,而我會用幾分鐘,說上幾句話,就能消除你的痛苦。」諷刺地,一如松言在《魂囚西門》第一集說的第一句,就是:「3,2,1(喚醒動作)妳的焦慮症狀減輕了很多,按時吃藥,持續回來看診,你會好的(you’ll be fine.)。」

若說催眠療法使個案有不必費神的惰性與無需(自我)作出改變,因為舊問題只被掩飾、禁止、取代,面對新問題時也無力處理;那麼精神分析中,治療師就要和個案一起費神,對舊問題作出解放和根管治療,在長期的「再教育」之下,個案能夠因內在的改變而面對新困難。


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台美減碳有「共同國家策略」!專家看好低碳汽油合作

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Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會

我們想讓你知道的是

財團法人環境與發展基金會攜手美國穀物協會舉辦「全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢系列座談」,邀請台美專家共同與談,專家表示,低碳汽油減碳成效佳,已助力全球60餘國的運輸減碳,台灣應將低碳汽油納入2050淨零碳排國家戰略,加速運輸部門邁向零碳。

財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會日前舉辦「全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢系列座談」,包括美國在台協會、行政院能源減碳辦公室、經濟部、環保署、台灣中油、台塑石化以及國內外專家共同與會,針對台灣導入低碳汽油,加速運輸部門邁向零碳進行討論。環境與發展基金會蔡俊鴻董事長表示,低碳汽油已在超過60個國家普遍採用,導入低碳汽油對於運輸部門有立即的減碳效果。台灣2050淨零碳排轉型是整體性的國家戰略,任何助於減碳的策略都應被討論,重點在於國家是否真的有減碳的決心。

圖一:合照
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
全球推動低碳汽油融入淨零碳排趨勢座談,共同探討可行的減碳方針與策略。來賓自左起為:台榮周忠平副理、台塑石化李後昆處長、台灣綜合研究院柯亮群所長、經濟部工業局潘建成組長、行政院能源及減碳辦公室黃錦明科長、臺灣師範大學葉欣誠教授、美國在台協會(AIT)王睿珂(Erich Kuss)組長、美國穀物協會盧智卿駐台代表、環境與發展基金會蔡俊鴻董事長、環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任、循環台灣基金會黃育徵董事長、經濟部能源局蔡秀芬組長、中油王淑麗組長、中華氣候變遷暨農業發展學會張學義委員、台塑洪宗益協理。

全球正面臨氣候變遷與能源轉型的重大挑戰,亟需有效且可行的減碳方法。美國在台協會王睿珂組長致詞時表示,台灣與美國都有邁向淨零碳排的目標。美國是全球推動低碳汽油的先驅,美國長年採用低碳汽油作為解決溫室氣體排放的策略之一,不僅減碳效果立竿見影,更提供消費者減碳的選擇。台美是重要的能源戰略合作夥伴,盼透過此次座談交流,促使雙方在減碳路上更進一步合作,實現淨零碳排的願景。

圖二:AIT農業組組長
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
美國在台協會農業組組長王睿珂表示,台美是能源合作戰略夥伴,盼能加強交流、合作實現淨零碳排的願景。

環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任強調,台灣正在研擬2050淨零路徑規劃,總共12項關鍵戰略,其中也包括運具邁向無碳化。確實政策推動不可能一次到位,一定是從低碳逐漸邁向無碳,機車就是很好的例子。台灣運輸部門的主要排放源是汽車和機車1400萬輛,目前環保署鼓勵淘汰老舊機車,也有助於減碳。低碳汽油在世界各國早已廣泛運用,最重要的是如何進行社會影響面評估,做好公眾溝通,讓民眾能夠接受。此次座談針對技術面、產業面問題都有探討,相信資料彙整後對運輸部門如何減碳有更多的幫助。

圖三:環保署蔡玲儀主任
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
環保署氣候變遷辦公室蔡玲儀主任表示2050淨零目標無法一次到位,轉型過程一定是從低碳到無碳。

美國穀物協會乙醇技術顧問Rowena Torres-Ordonez以美國推動低碳汽油基礎設施以及車輛適用性評估進行專題演講分享。她表示,美國推動低碳汽油已有近半世紀的歷史,從歷年的統計數據來看,汽車兼容E10低碳汽油已不是問題,所有廠牌汽車皆可直接使用。尤其低碳汽油具有親水性的問題,美國已經建立完善的指導原則和知識體系,透過核心技術將乙醇和水相分離(phase separation),以穩定油品的品質,確保低碳汽油輸配系統全程保持乾燥。例如每個配送點都會檢測含水量,避免水干擾問題,而對比過去E3低碳汽油,E10低碳汽油對水份的抵抗能力更強,並不會影響到行車安全。Rowena更進一步表示,減碳、低污染必須倚靠多元策略並進。低碳汽油非常容易推動,唯一要做的就只是替換原本的汽油,對於民眾、社會不易造成影響,卻能立即減碳。Rowena強調「假設 2040 是淨零碳排階段目標,那我們該如何思考從現在過渡到2040?低碳汽油與電動車策略完全不衝突,可以同時共進」。

國立臺灣師範大學永續管理與環境教育研究所葉欣誠教授認為,在社會公正轉型的基礎上,低碳汽油在技術上絕對是解決氣候變遷的可行解方。曾有民調指出,許多民眾認為電動車是高價產品,負擔不起,導致短時間內電動車無法普及。淨零轉型的過程必須特別注重社會階級的公平、公正,若能直接從傳統燃油的成分調整達到減碳效果,是相當務實的做法。另一方面,從實務上來看,電動車所需的電力仍有八成以上倚靠火力發電,因此運具全面電動化並非淨零碳排的終點。況且,能源選項的多元化,其實是對台灣能源安全的保障。葉欣誠教授強調,關鍵還是在於政策推動的決心,尤其政府單位應由誰主責,低碳汽油的推動涉及行政院能源減碳辦公室、環保署、經濟部、交通部等多個單位,必須有明確的任務賦予。

圖四:葉欣誠教授
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
台灣師範大學永續管理與環境教育研究所葉欣誠教授認為電動車短時間內無法普及、且電力碳排仍高,應該從務實角度思考導入低碳汽油。

台塑石化股份有限公司洪宗益協理表示,只要政府政策明確,推動E10低碳汽油在技術上不是問題,若能循序漸進推動轉型,配合誘因機制和輔導,消費者應該可以接受低碳汽油,畢竟電動車政策無法一步到位。公正轉型絕對是減碳過程中必須關注的環節,尤其年輕世代,機車擔任主要的短程工具,更是經濟弱勢族群的移動需求核心,如何讓他們也能參與減碳是政府必須思考的。這也帶出一個思考的出發點,減碳轉型究竟只能從購買運具更換的思維出發,還是可以讓既有交通運具也能扮演減碳的角色?

中華氣候變遷暨農業發展學會張學義委員表示,社會對於低碳汽油的原料一直有所誤解,目前仍有人認為能源作物可能與糧食相互競爭。事實上全球農作物生產效能歷經數次突破性成長,其產能用於供應生質燃料的比例不到5%,影響微乎其微,燃料會與糧食競爭的說法早已是過去式,這點政府有責任廣為宣導。低碳汽油能直接達到減碳、減少空污的效果,包括美國在內的先進國家已經提供很多極好的導入經驗,油品問題無須擔憂,只是過往E3低碳汽油效果有限,E10的效益相對顯著。張學義委員補充,台灣電力供應源的轉換各界都有疑慮,思維不應綁在運具轉換,而是整體上如何導入乾淨能源。

台灣綜合研究院柯亮群所長指出,從策略規劃的角度,所有有助減碳之選項都應納入思考範圍。資料顯示低碳汽油生產的碳強度在持續下降,若要驗證所使用的原料是否永續,可以參考德國生質能源料源之永續性認證制度、或歐盟永續性生質燃料標準。若從整個生命週期證實是有減碳效益,對未來社會大眾推廣也有幫助。其次,淨零碳排轉型的過程,公正轉型絕對是重要議題。尤其台灣具有大量機車的社會特殊性,其代表轉型的背後,受影響的不只是燃油車廠商,更包括不一定有能力轉換電動運具的一般民眾。建議政府可盤點目前低碳汽油適用機車類型,以明確低碳汽油在轉型過程中可帶來之「公正」社會效益。

循環台灣基金會黃育徵董事長則表示,淨零碳排必須是跨國、跨產業的合作行動,才可能共解氣候危機,這不是單純的貿易關係。樂見台美能源戰略夥伴有更緊密的合作。黃育徵也補充,要達成淨零碳排目標,整個社會都必須思考新經濟模式,非僅有供給端的改變,更需要考量需求端的槓桿角色。民眾必須有意識的改變自己邁向淨零生活,才能帶動淨零生產。

行政院能源及減碳辦公室黃錦明科長表示,不論是從消費端推動低碳汽油、或從產業端推動電動車,同樣都可以協助運輸部門減碳,對運輸部門達成2050淨零排放的階段減碳目標有很大幫助。目前應優先評估是否納入國家淨零碳排減碳戰略中,確定納入國家政策推動方向後,再由主政部門規劃具體推動作法與分工,較為可行。黃錦明科長認為,導入低碳汽油最重要的是相關標準的訂定,可由公協會依照市場需求提出E10低碳汽油的油品標準,提供給標檢局審查,同時參考國際經驗建立相關的標準作業程序,減少運輸、摻配、貯存過程中可能讓汽油變質的問題。建議系列座談未來可更務實討論,包括交通部公路總局、經濟部國營事業委員會、經濟部標準檢驗局、汽機車相關公協會都應參與討論。

在車輛適用性的問題上,國際上雖然已有相當豐富的證實研究,美國再生能源協會(RFA)也在全球七國進行研究,機車也能直接使用低碳汽油,經濟部永續發展組潘建成科長仍建議,若要增加對民眾的信心,應要有本土科學數據的研究,才能夠提高民眾的信任。經濟部能源局蔡秀芬組長也表示,品牌車廠角色也可加入討論,讓原廠能夠向車主說明低碳汽油的適用性,民眾的疑慮也會降低。

圖五:蔡俊鴻董事長_and_盧智卿駐台代表
Photo Credit:財團法人環境與發展基金會、美國穀物協會
財團法人環境與發展基金會董事長蔡俊鴻、美國穀物協會駐台代表盧智卿表示,低碳汽油已為全球超過60個國家帶來相當可觀的減碳效益,盼與政府共同合作台美淨零碳排行動。

美國穀物協會盧智卿駐台代表結語時表示,低碳汽油已為全球超過60個國家帶來相當可觀的減碳效益,甚至帶動農業的升級轉型。美國十分願意與台灣政府、民間共同努力,將成功的經驗、技術專業等資訊與大眾進行交流,與台灣政府一同達成2050淨零碳排目標。


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