跨出一大步！全球首例愛滋病帶原者「活體捐腎」手術成功
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瑪汀妮絲本來希望將腎臟捐給與她同樣有愛滋病患者的朋友，雖然朋友最後等不及去世，但瑪汀妮絲沒有因而卻步，決定將腎臟捐給陌生人。
美國馬里蘭州巴爾的摩市醫師，近日完成全球史上首宗愛滋病帶原者活體捐贈腎臟手術，成功將一名35歲帶有愛滋病毒的女士瑪汀妮絲（Nina Martinez）的腎臟，移植到一位同樣感染愛滋病毒的病人身上，且目前沒出現排斥問題，成為繼2013年允許愛滋者逝者能捐出大體器宮後另一個里程碑，提高苦候器官移植的病人的生存希望。
受《實習醫師》影響，想捐腎救病友來不及
《上報》報導，捐贈者為36歲來自亞特蘭大的瑪汀妮絲，目前擔任公共衛生顧問，由於早年血庫尚未有常規愛滋病毒檢測，瑪汀妮絲在僅6周大還是個小嬰兒時，接受輸血時感染愛滋病毒，直到8歲眼睛開刀，才被確診為愛滋帶原者。
長大後，她也因為疾病受到不少影響，《蘋果日報》報導，包括曾被學校特殊對待，被校長質疑：「她就快死了，為何還花納稅人的錢來教育她？」甚至曾有名室友聽聞她是感染者後，連租屋處的東西都沒收拾就離開。
綜合《中央社》和《上報》報導，她一直對器宮捐贈很感興趣，除了希望自己善心可以改變他人的命運後，也希望能抹清世人對愛滋病患者的負面態度。
受到電視影集《實習醫生》（Grey's Anatomy）鼓舞後，瑪汀妮絲開始想要捐腎，2018年夏天，她本來希望將腎臟捐給她同樣有愛滋病的朋友，並開始詢問捐贈可能性，雖然朋友最後等不及去世，但瑪汀妮絲沒有因而卻步，決定將腎臟捐給陌生人，並說自己對成為醫學首例感到興奮。
手術後2天她在病床接受媒體訪問時表示，
我知道我是他們一直在等的那個人。對任何考慮加入這趟旅程的人，這是非常可行的。我剛向你們展現如何做到，而我很想看看下一位這樣做的會是誰。
我真的很希望大眾重新檢討愛滋病病人的定義，如果有人走出來說愛滋病人活不長，但我就是活生生證明，我已經活了35年，時間跟美國一些流行病一樣長。
約翰霍普金斯醫院（Johns Hopkins Hospital）也在推特上發布在醫院等待恢復的瑪汀妮絲的相關影片，她躺在病床上高舉雙手，或是試著用助行器在醫院中走路，並一面和醫師說話的樣子，看起來身體健康狀況良好。
Johns Hopkins Comprehensive Transplant Center team performs the first-ever reported HIV-to-HIV living kidney donation. pic.twitter.com/2UTjgE8PKi
— JohnsHopkinsMedicine (@HopkinsMedicine) 2019年3月29日
愛滋病患者「捐贈器官」的權益進展
《蘋果日報》報導，如果在30年前，感染愛滋病毒幾乎等於宣判死刑，主刀醫師賽杰夫（Dorry Segev）指出，愛滋病毒帶原者不能捐血，但隨著醫學進步，帶原者的病情能控制得宜，可以捐贈器官，「甚至有能力救人一命。」
《美聯社》報導，2013年11月通過的《愛滋病毒器官政策公平法》（簡稱HOPE法案）允許研究人員對愛滋病感染者間的器官移植進行研究，致力於推動此法案通過的賽杰夫當時表示，他看著愛滋病感染者在等待移植名單上一一死去，他們不得不拒絕每一個潛在的捐贈者，無論是死的還是活的，只是因為他們有愛滋病毒。
《蘋果日報》報導，美國2016年新法上路，准許愛滋帶原者捐出器官，賽杰夫在2016年首開先例替愛滋感染者進行器官移植手術，全美迄今已完成116起類似手術，不過都是已故的HIV帶原者，將大體器官捐給也是HIV帶原者的病患，瑪汀妮絲則是第一例活體器官捐贈。
《自由時報》報導，過去愛滋帶原者若要捐贈腎臟，會因為有過高的腎臟疾病風險而遭拒絕，《蘋果日報》報導，因愛滋病毒可能損害腎臟，抗愛滋病毒藥物對腎臟也具毒性，另外醫界過去認定感染者在捐腎後，只剩一枚腎臟，風險過高，一旦感染、需要用藥控制，都會升高腎臟病的風險，感染者活得越久，就越易發生與高血壓、糖尿病、心臟病相關的腎衰竭。
但現在新型的「抗反轉錄病毒藥物」（主要用於治療HIV病毒）治療，愛滋病感染者者在捐贈腎臟時已不再被視為帶有疾病風險。
《CNN》報導，約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）研究就發現，即使是愛滋帶原者捐腎，罹患腎臟病的風險也不見得高於沒有感染的一般人，他們研究了4萬名愛滋病患者的腎臟健康狀況，病毒控制良好且沒有其他疾病例如高血壓的愛滋病感染者，他們捐腎的風險和一般人無異。
以這次的手術為例，醫療團隊評估後，認定瑪汀妮絲沒有高血壓、糖尿病，其健康情況接近正常人，病毒量也低到無法偵測，「免疫系統基本上是正常的」。
約翰霍普金斯大學藥物腫瘤科副教授杜然德（Christine Durand）也表示，受捐贈者狀況「非常好」，「非常感激能獲得這份禮物，現在會密切監控長期結果」。
《蘋果日報》報導，美國等待器捐的候補名單上有超過11.3萬人等待別人捐贈，大部分是需要換腎的病患，有些病情嚴重者會被名單排除，這當中沒有多少愛滋病患者，愛滋病患者可以像其他任何人一樣，接受一般捐獻者的移植手術，然而不過每年有數以千計的病患在等待器捐時過世。
新聞來源：
- 全球首例 愛滋女活體捐腎 盼破除污名「我們也是生命使者」（蘋果日報）
- 醫學重大突破 美HIV帶原者成功捐腎給另一帶原者（中央社）
- 全球首宗HIV帶原者腎臟活體移植 重燃「被忽略一群」生存希望（上報）
- 世界首例！ 美國HIV帶原者被允許捐贈腎臟（自由時報）
- US begins organ transplants from living donors who have HIV（AP）
- In world first, HIV-positive woman donates kidney to HIV-positive recipient（CNN）
核稿編輯：楊之瑜
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響應永續與健康住宅趨勢，藍圖營造邀請一同實現美好生活藍圖
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地球暖化直接威脅人類生存，建築作為主要居住和活動場域，如何應變並尋求改變成為關鍵課題。甫在台中梧棲推出新建案的藍圖營造，便展現領先思維與前瞻視野，堅持申請綠建築及健康建築雙重認證，確保住戶享有與環境共好共榮的永續未來。
全球各國視「2050淨零排放」為共同目標之際，訴求節能減廢、生態共生、永續循環的生活趨勢，正在重新定義建築設計與建築價值，例如台灣內政部在既有綠建築標章體系下，已新增「建築能效評估系統」（BERS，Building Energy-efficiency Rating System），期許藉由明確的係數轉換和標示制度，協助改善台灣建築能源使用效率。
同時民間業者響應國際發展趨勢，也積極導入低碳永續住宅認證機制，包括關注綠化量、基地保水、水資源、日常節能、二氧化碳減量、廢棄物減量、污水垃圾改善、生物多樣性及室內環境等九大核心指標的「綠建築標章」，以及採用提倡健康飲食、降低病毒傳播風險、凝聚社區健康意識、療癒住戶心靈、重視住戶安全、全齡與通用設計、提升住戶運動動機等七大評鑑指標的「Fitwel健康建築認證」。
綠建築與健康建築雙指標，兼顧環境友善與生活品質
由於兩大機制從不同角度審視建物的節能設施與環境品質，結合在一起更能涵蓋永續生活的完整面向，所以藍圖營造基於「承擔社會責任、回應社會需求」企業經營信念，即使為了符合綠建築及健康建築的嚴謹標準，勢必衍生額外營建成本造成綠色溢價，仍堅持替位在梧棲的新建案申請雙重認證，確保住戶享有值得信賴的生活品質與永續未來。
藍圖營造建設部總經理賴以軒表示：「以前建築與營造業只談價值工程，普遍重視成本控制，如今積極打造綠建築與健康建築，是因為每間房子的生命週期，長達10、20年甚至更久，需要能夠永續傳承，讓使用者住得安心又放心」，於是決定回歸人本價值，鏈結環境生態、城市美學、資源循環等多重思考面向，興建全台中第三座住宅類Fitwel健康建築。
從藍圖營造梧棲新案基地約870坪，但大幅降低建蔽率僅34%，確實感受到重視整體環境的相互依存關係，尤其主建物退縮創造了大尺度棟距，讓112戶住家能夠不受屏蔽，享有絕佳通風採光及景觀視野，並隨著留設300多坪開放式公園與行人徒步空間，等於在密集街廓中創造難能可貴的綠地與呼吸空間，可作為營造私密性的中介轉化地帶，又符合提升綠覆率、維護生物多樣性等綠建築規範。
推動梧棲「方舟計畫」 ，打造以人為本的永續住宅
接著，訴求全齡化與通用化的設計，有諸多務實機能巧藏其中，像是展現白派美學的15層樓外觀，由白色、淺灰與深灰鋪陳淨雅立面，再搭配簡練俐落線條構成，緩減建築量體帶來的視覺壓迫感，而整體外觀僅頂樓賦予特殊結構造型，也加以妥善利用安裝太陽能板，希望增加綠電自發自用比例，公共梯廳感應式燈具、電梯動力回生系統、基地保水滲透功能等規劃，提升能源使用效率。並於建築整體規劃戶戶開窗及地下室天井設計，保持空氣流通，替住戶節省能源的消耗。
當然選用的建材一樣兼顧低碳與美學兩大訴求，可以看見開放空間與行人步道舖設的淺色面飾材，具有美觀大方裝飾性之外，表面平滑不易風化有助於降低後續維護成本，鋁窗採用日系品牌氣密窗並增添5+5雙層膠合玻璃，提供防風、防噪等多重作用，加上錯層陽台設計等細節層次，兼具隔熱與調節效果，以及營造細節層次的深色或淺色磁磚，也具有隔熱、防水與呼吸調節等效果，能夠被動式（passive）替住戶節省空調能耗，讓家成為足以面對未來環境變化的永續載體。
藍圖營造建設部副總經理呂嘉哲強調：「這是一個以永續為核心的『方舟計劃』，我們邀請認同綠建築與健康建築價值的消費者，一起啟動全方位生活轉型。」
尤其梧棲往來市區的交通網絡已然完善便捷，又被台中港特區、台中精密園區、台中科學園區所圍繞，除了高產值的電子與半導體產業蓬勃發展，新興的風電產業也在地化形成供應鏈聚落，等於生活、環境與經濟的永續性都令人值得期待。
