說英文總是卡卡的?三個有效增進英文口說的方法

說英文總是卡卡的?三個有效增進英文口說的方法
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我們想讓你知道的是

該如何提升英文口說速度呢?本文為大家介紹三種實用的方法。

口說常常是大家的煩惱,怎麼講就是不太順暢!有時候單字念法錯誤,有時文法不通,有時支支吾吾,要講一口流利的英文好難啊!那到底該如何提升口說速度呢?這次筆者小V為大家介紹三種超實用的方法!

1. Record yourself speaking 錄下自己講的話

有時候我們講話是會有盲點的,有時覺得自己講的是對的,卻不知在他人耳中聽起來其實是錯誤的,小V曾經錄了一段自以為流利與順暢的英文後來聽,卻發現講得其實有點零零落落,發音也有不少地方有待改進,小V才驚覺:這些錯誤是自己平時講話不會注意到的。

唯有透過第三者的角度去聽,才能發現自己的缺失!所以,透過錄音可以有效改進自己的發音!

常常我們憑的是腦中英文的直覺來說話,所以自然比較容易犯錯,這邊老師點出了一些口說容易犯的文法錯誤(以印度人為例),例如:

1. Learning English online is awesome and there are a lot many YouTube videos available.

這看起來可能有點荒謬,但其實口說很容易講出贅字,像這個例子就重複講了“a lot of”跟“many”,這種錯誤在寫作時較不會犯,但口說時卻很可能出現,所以才需要多聽、多講,試著找出自己容易犯的語病跟錯誤,並把贅字移除!

2. New iPad is expected to release in couple of months. → The new iPad is expected to be released in a couple of months.

這類型錯誤發生的機率比第一點要高出許多,口說時非常容易犯的錯誤包括搞混主被動、漏加介系詞、單複數及詞性變化錯誤等等這些小細節,雖然對方還是聽得懂,但是一句話裡錯誤百出還是會讓對方對你的英文實力打上問號!

2. Accustom yourself to colloquial conversations 試著習慣口語化用法

英文若是講得快,一定會出現口語化的用法,像是連音、消音(可參考【VT口說正音班】口說流利必備:連音、變音、消音!),所以如果想提升自己的口說速度,可以試著練習使用口語化用法。

當然,最好是等到自己的口說已經有一定的程度後再開始練,不然反而會揠苗助長,而除了自己使用,聽懂對方的口語用法也超級重要,影片中老師介紹了幾種相當常見的口語化用法,例如:

正式用法: You need to…(你得/要…)
口語用法: You gotta…(你得/要…)

正式用法: Make them…(讓他們…)
口語用法: Make’em…(讓他們…)

正式用法: Talking(講話)
口語用法: Talkin’(講話)

每個人的腔調、語氣跟講話速度都有不同,試著找出一種最適合自己的模子去揣摩、練習,你可以播放出你想學的那個人講的話,並跟著他讀,這招稱為 “Shadowing”(跟讀),長時間過後肯定會有明顯的進步!

3. Stop to think every once in a while 偶爾停下來想想自己的錯誤並修正

練習口說千萬不能急,不要一直想著自己要講得多快,重要的是打好基礎!要是講得快但是內容錯誤百出那又有什麼用呢?所以在私下練習或是跟朋友練習口說時,講錯了無妨,停下來想想自己哪邊講錯了,及時修正錯誤,如果不知該怎麼修正也可以跟朋友或是老師討論,努力練習搭配上適當的節奏跟仔細的檢討才是最有效的!

最後希望大家再看一次影片中的Rap歌,小編覺得非常有趣而且很有用,一針見血地點出如何理解他人講的話!

>>>點擊看影片<<<(請從4:14開始)

“Think about contractions. Talking and relaxing. You’ve got to link the words together. You’ve got to make it flow and link the words you know, and make them your own. Talk on the phone.”(試著想想縮寫,放鬆地去說英文,你要去連結各個單字,讓他們流動,把你知道的單字連結在一起,把它們變成自己的,還要多去講(ex:用電話講)

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本文經VoiceTube看影片學英語授權刊登,原文發表於此

責任編輯:游家權
核稿編輯:翁世航


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【一分鐘講堂】不只控糖護腎保心!放寬糖尿病藥物「腸泌素」給付,為什麼能減少健保支出?

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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

【糖尿病關懷基金會】腸泌素_一分鐘講堂_3

血糖失控影響全身器官!糖尿病心腎共病增健保財務負擔

除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外,財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示,「糖尿病同時也是很多疾病的根源,若血糖控制不佳,將進一步影響全身血管與器官。」

尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

想減少健保負擔?糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病

有鑑於此,想要減少健保負擔,及早介入糖尿病患用藥與治療,避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。李弘元醫師指出,「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變,不再是單純控制血糖,更要盡早保護器官。」

美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重,研究:更能減少心腎共病風險

其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部,抑制胃的排空(胃的排空速度變快便容易產生飢餓感);並促進大腦中樞神經產生飽足感,對於體型較胖(糖胖症)的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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