政府應調整控煙政策︰訂立禁傳統煙時間表、規管另類煙草產品
我們想讓你知道的是
我們認為政府可一方面為全禁傳統煙草訂立時間表，另一方面在科學界仍未能確切指出電子煙如何影響人體以及其對非吸煙者的影響前，應先規管另類煙草產品，並在將來有足夠科學證據的情況下，再決定是否調整相關政策。
文︰陳盈、李栢榮（公共衞生研究社）
政府最近向立法會提交《2019年吸煙（公眾衞生）（修訂）條例草案》，希望全面禁止另類吸煙產品，例如電子煙、加熱非燃燒煙草製品及草本煙等的製造、進口、分銷、售賣和展示，引來不少迴響。政府應把握是次機會，全面檢討現時的控煙政策，調整對傳統煙草及另類吸煙產品的規管。
我們認為政府可一方面為全禁傳統煙草訂立時間表，另一方面在科學界仍未能確切指出電子煙如何影響人體以及其對非吸煙者的影響前，應先規管另類吸煙產品，並在將來有足夠科學證據的情況下，再決定是否調整相關政策。
在考慮以政策規管某一產品時，我們必先深入了解該產品對健康有嚴重而在統計學上顯著的影響。傳統煙草現時仍是所有可預防死亡中的頭號殺手，導致全球每年多達700萬人死亡[1]，非必要地加重各地醫療系統的負擔。故此，如何達致煙草終局（tobacco endgame）是世界衞生組織及各地政府禁煙政策的最終目標。香港雖然一直多管齊下進行控煙工作，並計劃在2025年將吸煙率減低至7.8%[2]，惟政府一直未有為全禁傳統煙草訂立時間表。
然而，於近十年冒起的另類吸煙產品，現時學術界仍然缺乏相關之大型前瞻性隊列研究（large-scale prospective cohort studies）及薈萃分析（meta-analysis），反映我們尚未有最確切的證據為政策決定作出指引。
根據世界衞生組織，現時與電子煙相關的文獻有著一連串問題。[3]現時有約500個牌子及8000種味道的電子煙，已進行的研究未必有概括性（generalizability），未能推演至其他種類的電子煙。另外，由煙廠贊助並有嚴重利益衝突的研究被發現更常做出「電子煙對健康並無負面影響」的結果。加上電子煙的氣化過程並無標準，令不同電子煙研究更難進行比較。這些研究亦往往忽略了本來不存在於煙液中，但後來在加熱時製造出來的化合物，例如甲醛（formaldehyde）和重金屬。
總括而言，縱然電子煙的潮流令人擔憂，單從現有的醫學文獻，我們未能確切了解另類吸煙產品對健康的影響。因此，目前全禁另類吸煙產品的理據實在未夠充分。
有見及此，政府應對另類吸煙產品進行研究及全面證據檢視，作出實證為本（evidence-based）的政策決定。當中的研究及全面證據檢視應包括但不限於：
- 市民對另類吸煙產品之知識、態度、行為之調查（Knowledge, Attitude, Practice Survey）
- 另類吸煙產品之加熱或霧化機制的健康風險
- 各種另類吸煙產品的健康風險異同
- 同時吸食另類吸煙產品及傳統煙草的健康風險
- 另類吸煙產品對戒除吸食傳統煙草習慣之功效
- 另類吸煙產品對醫療系統所帶來的負擔
- 海外各種規管另類吸煙產品政策的成效
政府應定期因應另類吸煙產品研究的最新證據，調整相對應的規管政策。
當然，我們亦非對另類吸煙產品一無所知。事實上電子煙極容易使人上癮[4]，而對於前煙民及從未吸煙者來說，電子煙會導致額外的健康風險[5]。在此為前提下，以目前規管傳統煙草同樣的尺度去規管另類吸煙產品，包括定額罰款、煙草稅、法定禁止吸煙區、另類吸煙產品售賣規管、另類吸煙產品廣告管制等，實在是有其必要。政府亦有責任向公眾（特別是兒童及青少年）教育另類吸煙產品對健康的潛在影響。
在實證為本檢視整體控煙政策時，我們認為應針對有確切科學證據、對人體有極大害處的傳統煙草，採取訂立全禁時間表這類較為嚴厲的政策，而在科學界尚未完全了解另類吸煙產品對健康的影響之時，政府絕不能掉以輕心，需進行規管並適時調整相關政策，令香港的控煙政策可以策略性地走向煙草終局。
參考資料︰
- 世界衞生組織（2019）煙草。
- 衞生署（2018）邁向二零二五 香港非傳染病防控策略及行動計劃（目標五︰減少吸煙）。
- 世界衞生組織（2016）A systematic review of health effects of electronic cigarettes。
- 同上。
- 同上。
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責任編輯：tnlhk
核稿編輯︰黎家樂
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從生活實踐淨零轉型，讓地球HP值滿點
我們想讓你知道的是
全球暖化情勢日益嚴峻，必須積極因應；減碳是每個人的責任，我們生活中的選擇與行動，都與地球的未來息息相關，但只要從小地方開始做出改變，就能帶來轉機，讓地球重拾生機。
地球就像是一個巨大的有機體，具有自我調節的能力，然而因人類活動產生大量碳排，溫度上升導致全球氣候異常並造成災害；聯合國政府間氣候變化專門委員會（IPCC）2023年3月公布第六次評估報告（IPCC AR6）指出，根據2021年10月各國宣布的國家自主貢獻，2030年承諾的減排量仍不足以將本世紀末的升溫控制在1.5°C，甚至難以限制在2°C；氣候變遷已對地球健康構成威脅，一個「宜居且永續的未來」機會之窗正在迅速關閉。
全球升溫攝氏1.5 °C、 2°C，影響有這麼大嗎？
IPCC 估計，若地球升溫1.5°C，到2100年前海平面將上升0.26到0.77公尺，若升溫至2°C則將再增加0.1公尺，將影響小型島嶼、低窪沿海及三角洲等區域約1,000萬人口暴露在相關風險中；就研究涵蓋的105,000個物種，升溫1.5 °C會有 6% 的昆蟲、 8% 的植物和 4% 的脊椎動物地理分布範圍會縮小50%，升溫2°C，則會有18%的昆蟲、16%的植物和8%的脊椎動物消失；與高溫有關的疾病發病率或死亡率將增加，並提高相關蟲媒傳染疾病帶來的風險。
面對全球氣候失衡的威脅，我們就像遊戲中闖關的玩家，必須想辦法讓地球的HP值（生命值）恢復，然而這不是遊戲，挑戰結果意味著我們真實的未來。減碳、零碳是控制暖化的關鍵，加速導入再生能源、電氣化是主要國家刻正加速推動的重要政策，然而發電過程勢必有能量轉換的效率損失，輸配電則有線損，因此國際能源總署（IEA）倡議各國在思考未來能源組合（energy portfolio）時，應將節能視為第一燃料（energy saving is the first fuel）。歐盟目標在2030年最終能源消費較2020年實績值減少15.8%，法國淨零策略（SNBC）則規劃大幅提升工業、住宅、運輸能源效率，日本第六次能源基本計畫也提出2030年電力需求較2013年減少20%的目標。
除了國家層級推動的的節能目標，你我還能採取哪些行動、讓地球恢復生機？
多想兩秒鐘，地球更輕鬆
愛地球不只是一種生活風格，也是很潮的生活態度，每個人從食、衣、住、行、育、樂、購等生活小細節，選擇對環境友善的生活習慣，就有機會讓地球更宜居。
1. 利用大眾運輸或碳排量低的交通運具
根據我國《氣候變遷因應法》所規定，國家溫室氣體長期減量目標係由能源、製造、運輸、住商、農業及環境等六大部門共同達成，根據環境部提供的數據，2021年我國運輸部門溫室氣體排放量約占13%，若使用電動運具、搭乘大眾運輸工具，短程距離往返選擇走路、騎腳踏車，可有效減少碳排，有助改善空氣品質，更有益身體健康。
2. 自備環保用具，減少一次用產品使用
出門前隨手攜帶環保購物袋、環保杯、杯套或環保餐具，如果忘記帶，亦可使用租借循環杯與容器，或店家提供的環保餐具，尤其少用一個塑膠袋就相當於減碳0.057公斤，幾秒鐘的選擇與行動，能夠減少一次性產品垃圾、省下處理廢棄餐具的能源消耗，降低地球的負擔。舉手之勞自備購物袋、餐具，就是實踐減碳生活的第一步。
3. 認明節能標章，省電還能減碳
常見於耗能商品上的「能源效率標示」，提供了年耗電量、耗能等級資訊，並根據不同產品提供對應的能源效率數據；耗能等級數字越低代表耗能越少、越節能，圖示上的溫度計也就會落在象徵地球降溫的藍綠色；而貼有節能標章的產品，代表能源效率比國家認證標準高10-50%，所以用電更省，更有助於降低碳排。
4. 智慧用電，錢包受惠
智慧電表是具備通訊功能的電力量測設備，每日可將用電數據回傳台電公司，搭配使用「台灣電力App」，可查詢每15分鐘的用電量，每6小時可結算一次電費，另外，還可透過APP內「用電比較」、「未出帳用電量」、「費率試算」、「住宅用電分析」等功能，掌控電費支出及家電使用情形，找出家中的吃電怪獸，即時調整用電習慣，省下不必要的電費支出。
5. 加入綠領行列，將知識化作守護地球的行動
除了節能，以再生能源替代化石燃料，更是降低碳排的關鍵，近年來在政府的加速推動下，我國今（2023）年再生能源發電占比可望達到10%，逐漸成為供電要角；不過根據國際能源總署IEA在2023年9月發布的新版《2023年淨零路徑圖》（Net Zero Roadmap 2023 Update – A Global Pathway to Keep the 1.5 °C Goal in Reach），2030 年全球再生能源裝置容量必須成長三倍達到11,000GW，才能達成淨零排放情境所設定的減排量。更多的再生能源，意味著基礎建設、技術研發、產業推動也必須加倍投入，有賴運輸、建築、金融……等不同領域的「綠領人才」投入實踐淨零轉型。根據104人力銀行數據顯示，2013-2023十年間，綠領工作數成長6.5倍；面對2050淨零目標，無論是節能、創能、儲能、系統整合，都需要更多人才投入。
淨零轉型你我同行
在這場為了地球未來而戰的任務中，每個地球玩家都扮演著關鍵角色，無論是隨手關燈、自備購物袋這樣的舉手之勞，或是選擇低碳排的電器與運具，甚至成為綠領工作者親自參與，每一個支持淨零轉型的力量，都有助於地球HP生命值恢復滿點。
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