《復仇者聯盟:終局之戰》:1400萬分之一可以擊敗薩諾斯的可能

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片長三小時的《復仇者聯盟4》,前一小時過悶,漫威影迷與明星的戲迷會覺得可以處理得更好。編劇上雖結構略顯雜亂,但電影中段的穿越時空冒險,與角色之間搞笑的互動,都十分有看頭。
(以下有暴雷,請斟酌閱讀)
改編自漫威漫畫的電影系列《復仇者聯盟》,第四集上映首日,北美票房預售即飆到1.2億美金,打破歷史紀錄。本片為漫威影業第22部電影,被規劃為前21部電影的總結,與美國隊長、鋼鐵人系列的終結。具有壓卷之作的意義。
電影長達三小時(181分鐘)。規劃上,由於必須交代前21部電影主要角色,拍成如此長度似乎合理。不過以電影結構本身,剪成兩個半小時節奏會更明快,也更具張力。原本《復仇者聯盟》的電影規劃是拍三部,羅素兄弟接手後,認為第三部片長不足,在製作與行銷考量上拆成了兩集,使得整個系列共分四集。原本打算各拍兩小時,而《復仇者聯盟3》的片長已達兩小時半小時,第四集更衝到三小時。其實沒有必要。
電影一開始,就花了整整一個小時,交代薩諾斯之戰的倖存者們,是如何面對劫後餘生的生活與心理壓力。這部分的焦點,集中在第三集中沒消失的英雄們,如何面對失敗與心理創傷。而破壞電影節奏的部分,就全集中在這一小時。
開場前15分鐘,可說是影史最爛開場之一。第一個場景是在第三集沒出戰的鷹眼,在家與家人平靜度日,卻突然發生薩諾斯絕滅事件,使鷹眼家人全部消滅的場景。這一段拍得索然無味,偏偏還是開場。而隨即「復仇者聯盟」倖存者如何繼續運作,也拍得毫無趣味。連蟻人從量子領域回歸,提出時空旅行的可能,這麼關鍵的轉折理應比照漫威電影公式,以快節奏讓電影進入戲路,但也用平淡的方式來處理,呈現了一種歐陸藝術片的緩慢調性。
而這樣的處理方式,跟電影的劇情重心有關。
這次薩諾斯之戰的意義很簡單,是原本薩諾斯覺得「隨機消滅宇宙一半生物」可達到宇宙的平衡與再生。而因為「復仇者聯盟」用時空旅行收集寶石以「逆轉」消滅,讓薩諾斯體悟到「消滅一半人口,無法讓生物體悟到生命進化的意義」,並決定「乾脆消滅整個宇宙,來創造新宇宙」才能解決問題,然後進行最後的正邪大戰。
這是故事主線,而由於導演必須處理高等生物因為喪失親人的情感因素,以至於意志消沉、繼續墮落的舖陳,所以才花一個小時去交代英雄們內在的不協調。但鋪陳的問題在《復仇者聯盟3》並未出現,因為《復仇者聯盟3》只需要花一定篇幅,去處理薩諾斯的思想概念與行為,即可達到效果。
但《復仇者聯盟4》裡面得處理情緒的角色,從火箭、美國隊長、鋼鐵人、黑寡婦、浩克、薩諾斯的女兒⋯⋯等,光是要賦予它們角色定位的轉折就需要時間,黑寡婦從平常的逞強變得低落、索爾自暴自棄、浩克成為喜劇角色、鋼鐵人成為自私的顧家男人,這些不用上一定時間的對話、行動,就無法成立(或者說,導演功力還是不足。影史大師們每每可用幾個畫面,就可直接打動觀眾,例如《X戰警》系列的布萊恩辛格)。
只用了一個小時就全交代好人物狀態,讓他們接著在時空旅行中重振精神,開始拯救地球,表現算是不差,但有些場景其實可以重剪,也許能有同樣效果。

不過當電影進入中段,英雄們開始穿越時空,進入各個時期收集六顆無限寶石,電影的高潮點就出現了。
這邊超過一小時的鋪陳,回顧不少漫威電影的經典場景,讓漫威影迷看得大呼過癮。在最關鍵的《復仇者聯盟》紐約之戰裡面,同時就存在三顆無限寶石。所以當英雄們介入過去的事件,雖然他們都選擇在事件落幕(或開始前)的時期,以試圖不影響歷史發展的方式「借用」無限寶石,但也同時干預了過去,造成的美國隊長 vs. 美國隊長的情境、洛基因為鋼鐵人的失誤而逃跑、索爾與母親對話並幹走雷神之槌(這絕對會影響《雷神索爾3》的歷史)⋯⋯等,造成新的平行時空的狀況。但這些失誤中,包含薩諾斯女兒的誤算,也開啟電影後段,過去的薩諾斯跑來干預未來的危機狀態。
這邊用上不少敘事手段,在美國隊長身上,同時出現互文與後設的作法,相當有趣。當九頭蛇控制的神盾局搭電梯要帶走洛基權杖時,美國隊長跟著進入電梯,與神盾局探員一起下樓時,情境彷彿《美國隊長2》當中,電梯一戰的翻版。當美國隊長與神盾局探員一觸即發時,美國隊長神來一筆說:「九頭蛇萬歲」,神盾局探員因而乖乖讓他帶走權杖。
這邊打破了第四面牆,用上漫威616主宇宙毀滅後,All-New, All-Different中的《美國隊長:史蒂夫羅傑斯》第一集,美國隊長為九頭蛇臥底的梗,讓美國隊長說出幾年前震驚美國漫畫迷的名言:「九頭蛇萬歲。」而在第二集中,發現他其實是被紅骷髏以宇宙魔方修改記憶。如此將漫畫的發展,巧妙地放到「電影宇宙」中做呼應。
而隨著五年前的薩諾斯,在英雄們收集到所有寶石,並「逆轉」消滅之後,來到地球與英雄們進行生死決戰,劇情也就邁入最後高潮。
羅素兄弟雖然在處理文戲的部分表現不佳,但他們最擅長的,還是在一種眾多英雄進行大決戰的場面處理。通常英雄電影最難拍的就是一堆正邪人物大決戰的畫面。在《復仇者聯盟3》裡,結尾的大亂戰就處理得相當到位,在這邊也不例外。每一個英雄都以擅長的能力,跟泰坦星的軍隊亂鬥。最刺激的,就是美國隊長使用雷神之槌與盾牌,跟薩諾斯相抗的場景。這部份不但還原了漫畫的場景,也拍出近幾年動作片中少見的刺激鏡頭,而最後盾牌被薩諾斯的武器所毀,也符合漫畫中的設定。
【圖解】在台灣,等一項癌症救命新藥需要等上超過700天,而日本最快只需要60天!台灣人,你真的有「命」等嗎?

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等一項救命的藥物,需要多久時間?台灣新藥從申請日到健保正式給付生效,如癌症創新新藥等重大疾病藥物,平均需等超過700天;而鄰近國家日本,則是60-90天內。換句話說,台灣人一旦生了病,想要用到新研發的救命藥物,病人需耗時等待。台灣人,真的有「命」能等嗎?
2022年中,余苑綺因癌症過世,不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過,也讓許多同是癌症病友的患者與家屬,感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後,立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命,甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物,可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥

事實上,類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世,台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示,在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中,台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四,只有日本的一半;攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二,胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看,台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標,落後其他國家,健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較,日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3%,而台灣則是6.1%、3.5%、1.2%,三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢,如免疫療法、精準醫療等,亟具突破性、療效更佳的治療,在健保資源有限下,被限縮給付,導致病人只能自力救濟,自掏腰包使用。

為什麼新藥新科技導入台灣那麼難?

健保業務也包含引進新藥及新科技,但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻?首要原因就是健保財源不足,進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元,已成長到8000億元,但醫療費用年年成長,仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低,新藥預算更是嚴重不足,不但零成長,甚至還負成長。
財務衝擊下,造成新藥給付審理流程頻頻卡關,許多國外原廠新藥因台灣議價空間小,使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品,卻因支出費用高,在健保現有預算限制下,只得限縮藥品的給付範圍,讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣

新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」(HTA),意即評估新藥引進是否具有成本效益,但常常因財務衝擊大,在醫療科技評估(HTA)這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估(HTA)報告顯示,僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會,也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計,台灣新藥從申請日到入健保給付生效,如癌症等重大疾病創新藥物,平均審查需超過700天;而鄰近國家的日本,則是在60-90天內。
尤其,相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症,台灣健保給付的藥品適用範圍,因為預算相對限縮,僅部分適應症可以納入健保,未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說,台灣人一旦患重大疾病,可能只有三個殘忍選擇:一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保;二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續;三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本,新藥給付不僅時間快速,甚至是依照仿單所有的適應症都給付,民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下,台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考,應全面檢討醫療資源利用效率,增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付,為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。