【圖表】全球麻疹疫情升溫,去這25個國家前要注意自己抗體夠不夠

【圖表】全球麻疹疫情升溫,去這25個國家前要注意自己抗體夠不夠
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最近常看到各國發生麻疹疫情,台灣也有案例出現。但其實台灣現在的麻疹案例,已經遠低於過去沒有疫苗的時代。本文整理了相關的資料,帶我們了解台灣麻疹防疫的發展與變化。

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今年以來至5月初,台灣已經出現90個麻疹感染病例,而且並非台灣獨有,包括在菲律賓、越南、泰國、日本、美國及歐洲都陸續傳出疫情,其中歐洲今年1-2月共傳出3.4萬名感染案例,造成13名患者死亡。

根據WHO統計,比較歷年第一季同期的麻疹病例數,2011年時全球約有6萬麻疹病例,到了2018年時病例數則超過11萬人。

圖一、2_工作區域_1

根據疾管署公告,麻疹是傳染力很強的疾病,病毒會經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而傳遞感染他人。例如甫於5月7日公布的10起國內感染案例中的8起,都是在公共場合如辦公室中遭到感染。

乍看今年公布的感染數字很驚人。細數台灣歷年麻疹病例,自1990到2018年,每年的確認病例都在50位以下,而在2019年5月7日為止已超過50位。

圖一、1_工作區域_1

在1978年之前,當時麻疹疫苗尚未普及,18歲以下是易感族群,約有95%以上的人會受到感染,1953到1961年間國內每年約有700到900位麻疹死亡病例。

疫情中心副主任郭宏偉受訪表示,台灣早期因為醫療資源並不發達,所以才有許多麻疹病例死亡。而現在因為醫療的發達與疫苗的廣泛施打,台灣本土的麻疹病例已經大幅下降,也沒再出現過因麻疹而死亡的病例。

台灣自1968年開始引進麻疹疫苗,初期採自願接種,到1978年後才開始全面推行疫苗預防,當時接種的疫苗稱為MV疫苗,是專門針對麻疹的疫苗。從1992年則改為全面接種MMR疫苗,這個疫苗可以針對麻疹、腮腺炎、德國麻疹三種疾病產生長期免疫。

根據衛福部的統計,台灣2015至2017年間,每年MMR疫苗接種完成率都超過98%。WHO表示當施打麻疹疫苗的人口,超過總人口數的93%以上,就能有效達到群體免疫力。

台灣疫苗預防接種紀要

1978 ━━ ━┥ 全面推行於9、15個月兒童各接種一劑MV
1992 ━━ ━┥ 15個月兒童全面接種一劑MMR
2001 ━━ ━┥ 國小一年級常規接種第二劑MMR
2006 ━━ ━┥ 停止施打9個月MV
2012 ━━ ━┥ 滿五歲至入學前學童接種第二劑MMR
2014 ━━ ━┥ 衛生所提供6-11個月幼兒自費接種MMR
2017 ━━ ━┥ MMR疫苗接種完成率超過98%

雖然台灣目前疫苗接種完成率高,但是疾管署呼籲在1981年(含)以後出生的人,如果工作會頻繁接觸外國人,例如空服員、地勤等,還有常與病患接觸的醫療照護人員都應再自費補打疫苗。

因為1981年(含)以後出生的人,是藉由疫苗獲得麻疹抗體,但根據研究顯示這些抗體會隨時間而衰退,所以需要補打疫苗。而在1981年之前出生的人,大多是因為感染麻疹而產生抗體,所以具有終生免疫力。

目前台灣病例大多是境外移入造成,以今年截至5月7日國內麻疹確認的89個病例中,30位為境外移入病例,42位則是直接或間接因境外移入病例而感染的人,其餘17位還在釐清感染來源。

圖四、境外病例移入狀況_工作區域_1

所以疾管署會依據各國麻疹疫情,公布各國旅遊注意等級,提醒國人旅遊時要注意被感染的風險。根據3月7日發布的資訊,目前有25個國家被列為國際旅遊疫情第一級,應遵守當地的一般預防措施。

圖五、第一級疫區2

因此,要到麻疹疫情地區旅遊的民眾,如果體內麻疹抗體較低或還沒接種過MMR疫苗,則建議要補打以避免將麻疹傳回國內。

疾管署也呼籲,民眾出入醫院或人潮密集之公共場所,應戴口罩和勤洗手以降低病毒傳播的風險。疾管署官網都會公告確認病例傳染期間的活動史,並詳列病例出沒的時間與地點,民眾與病例接觸的72小時內,都還有補打MMR疫苗的機會。

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核稿編輯:林奕甫

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