《動物醫生》:老貓的腎病究竟怎麼來的?如何照護有腎病的貓?

《動物醫生》:老貓的腎病究竟怎麼來的?如何照護有腎病的貓?
Photo Credit: Shutterstock/達志影像

我們想讓你知道的是

對於腎病動物的照護,最重要的重點就是要給予充足的水分補充,除了在飲食當中可以多選用濕食、罐頭來補充水分之外,有時毛孩的水分流失太嚴重,光是喝水已經追不上流失的速度時,就必須要額外給予輸液(打點滴)治療。

文:葉士平 Dr. Eason Yeh, DVM、林政維、春花媽

如同春花媽所說,腎病對於貓咪來說幾乎可以算是全民疾病,在我們診中遇到的老年貓,幾乎9成以上都有慢性腎病的問題。在台北市動物保護處與國立台灣大學獸醫專業學院研究團隊合作的犬貓10大死因調查報告中,腎衰竭連續於2012和2013年都成家貓死因的第一名,2014年雖然由癌症居冠,但腎衰竭仍舊高居第2名,真的是貓咪們最可怕的殺手。

Q.老貓的腎病究竟怎麼來的?
A.老年動物的腎病最常見的是腎臟老化,連帶引發其他症狀。

腎臟在身體裡擔任著過濾血液、排泄廢物的功能,血液把廢物送到腎臟過濾之後,濾出的水分會被腎臟重新吸收回身體,所以我們的尿液會是濃縮的狀態,以免流失太多水分。影響腎臟的疾病有很多種,有些是先天性的,有些是家族遺傳的,而在老貓最常見的就是因為老化所造成的慢性腎病(嚴重一點的也可能稱為慢性腎衰竭)。在老化的過程中,本來健康的腎臟組織會慢慢受損、纖維化,結構開始萎縮,造成腎臟功能下降。

腎臟功能下降最早期的症狀就是無法正常的濃縮尿液,導致尿液變得很稀而且很大量。細心的貓奴在這個階段可能會在清貓砂時,發現貓主子的尿塊變得特別大塊,或是比家中其他貓咪大塊,也因為尿量變多,去廁所的次數也會變得比較頻繁。有時如果尿量太多來不及跑廁所,甚至可能尿在外面讓爸媽以為是尿失禁,但仔細看可以發現尿液的顏色不是正常的黃色,反而變得很淡很透明。由於尿量變多、水分大量流失,貓咪會變得很容易口渴,所以貓奴也可能會發現貓主子的喝水量變多,而且可以多到非常誇張!這樣的症狀我們在醫學上稱為多飲多尿,雖然其他疾病也有可能造成這種症狀,但腎臟病幾乎可以說是最常見的原因之一。

當多飲、多尿的症狀出現一段時間之後,慢慢的貓咪的喝水量就會追不上流失的速度,當全身組織的水分都在不停地流失,自然也就無法維持良好的身體機能,進而造成脫水、體重變輕、消瘦的狀況。當腎臟功能愈來愈差,很多本來應該被排出的廢物就無法被順利排出(尤其是蛋白質代謝產生的含氮廢物),累積在身體裡面造成腸胃不適、噁心、嘔吐、拉肚子等症狀,同時造成貓咪的食慾減退、甚至完全不肯吃飯。

到了這個階段,貓咪常常會很無精打采甚至虛弱,如果靠近他們的口鼻還常常會聞到一股尿味從口腔和鼻子散發出來。這種本來應該由尿液排出的毒素累積在身體裡的狀況,我們就會稱之為「尿毒症」,到了這個時候腎臟的功能已經完全無法維持身體的運作,就變成名副其實的「腎衰竭」了。

Q.應該如何發現貓咪的腎臟病?
A.8歲以後,定期做四項檢查。

要確認貓咪有無腎臟病的問題,最常見的方式就是驗血和驗尿、同時配合X光和超音波來作診斷。在驗尿的部分我們可以透過檢查尿比重來判斷腎臟濃縮尿液的能力,如果尿比重大幅降低,代表尿液變得很稀,腎臟濃縮尿液的能力可能不足。另外一個重點就是檢驗血中的腎指數,最常使用的就是血中尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)和肌酸酐(Creatinine,CREA)這兩項指標。由於這兩個東西都是腎臟應該排出的廢物,如果他們沒有被好好的排出而累積在血液裡的話,就可以懷疑腎臟功能有問題。

然而,這兩個指標並不是絕對準確,必須要腎臟功能降低到正常的25%以下才會看到這兩個腎指數升高,所以就算這兩個指數正常也不代表腎臟功能完全正常,但如果這兩個指數升高的時候就代表腎臟功能已經很差,只剩下正常功能的¼不到了!

血中腎指數升高的現象我們會稱之為「氮血症(azotemia)」。根據國際腎臟協會(IRIS)的分級系統,可以將慢性腎病的貓咪依照血中肌酸酐(CREA)的濃度高低分成四個等級:

  • 第一級:肌酸酐 < 1.6 mg/dl

也就是肌酸酐還在正常範圍的時期。這一期是最輕微的時期,貓咪雖然血中腎指數還沒升高,但可能已經開始出現尿液變稀、尿比重下降的狀況,顯示腎臟功能已經開始變差。

  • 第二級:肌酸酐數值1.6~2.8 mg/dl

輕微氮血症,如果腎臟持續退化、功能愈來愈差,整體腎功能低於25%以下時,腎指數就會開始升高,當肌酸酐數值來到這個範圍時,我們就稱之為第2級腎病,也就是曼玉所在的時期。這一時期的貓咪症狀可能很輕微,但可能已經可以看到像曼玉這樣明顯的多飲、多尿,也可能會發現體重開始慢慢的減輕,貓咪愈來愈瘦。

  • 第三級:肌酸酐數值2.9~5.0 mg/dl

中度氮血症,這個時期的貓咪可能就會開始出現明顯症狀,例如:嘔吐、拉肚子、食慾減退、脫水、明顯消瘦等狀況。

  • 第四級:肌酸酐數值> 5.0 mg/dl。

嚴重氮血症,這個時期的貓咪可能出現嚴重脫水、虛弱、精神不濟、厭食、嚴重嘔吐、下痢、吐血、拉血、貧血、甚至休克的狀況。

這樣洋洋灑灑的寫下來,爸媽們應該都發現腎病其實是很複雜、會影響身體很多機能的。那麼我們到底要怎麼早期發現腎病呢?首先定期的健康檢查還是非常重要的。八歲以後,開始進入老年的貓咪,都會建議每年定期做一個全套的血液、尿液、X 光、超音波檢查,確保沒有什麼潛在的重大疾病。

我們前面也提到過,血液腎指數要等到腎臟功能低於25%才會開始出現問題,很多爸媽一定會想:等到功能這麼差才發現豈不是太晚了嗎?沒錯,動物醫生們也有一樣的困擾,還好在最近幾年獸醫界又研發出了一個新的腎臟功能檢驗,稱為「SDMA」。這個指標只要在腎臟功能低於75%(也就是只要25%的腎臟功能喪失)時就會開始上升,所以可以在很早期就發現腎臟功能變差,讓毛爸媽能更早做好準備,調整家中毛孩的飲食。




中小企業紓困貸款2022攻略:申請條件、資格報你知!

中小企業紓困貸款2022攻略:申請條件、資格報你知!
Photo Credit:shutterstock

我們想讓你知道的是

除政府對中小企業推出企業紓困方案之外,市面上也有如中租企金這類值得信賴的融資租賃公司,提供客製化諮詢服務及安全有保障的管道、方案,在瞭解企業營運現況、資源需求後,量身打造出適合的融資方案,協助國內中小企業挺過難關。

近幾年受到疫情影響,大環境十分不景氣,其中,不少中小企業首當其衝,面臨許多營運困難、需要周轉資金,為了復甦經濟、緩解問題,除了政府針對中小企業推出企業紓困方案之外,民間也有值得信賴的融資租賃公司,提供安全有保障的管道及優惠方案,攜手協助國內經濟支柱──中小企業挺過難關。

想知道自家企業是否符合企業紓困貸款資格?先一覽所需條件

企業紓困貸款條件
Photo Credit:經濟部中小企業處
經濟部祭出貸款展延、營運資金與振興資金等3大資金紓困方案,協助中小企業緩解資金缺口。

想要申請政府的中小企業紓困貸款,須符合以下條件:

  1. 依法辦理公司登記、商業登記、有限合夥登記,或無上述登記而有稅籍登記,或依商業登記法第五條得免辦理登記之小規模商業。
  2. 自中華民國109年1月起至111年12月止,任連續2個月之月平均或任一個月,與「107年同期、108年同期、108年下半年之月平均、109年內任連續2個月之月平均或任1個月、110年內任連續2個月之月平均或任1個月、111年內任連續2個月之月平均或任1個月」相比,營業額減少達15%。
  3. 其他經主管機關依不同產業規定應符合的要件。

此外,這邊也列出行政院對於中小企業的定義,提供大家參考:指有依法辦理公司登記、商業登記、稅籍登記、有限合夥登記的企業,且實收資本額在新台幣1億元以下,或僱用員工未滿200人的公司。

除了企業紓困貸款100萬專案,還有這3大貸款方案可申請!

為了降低疫情對國內經濟造成的衝擊,央行提供的中小型企業融資專案祭出相關優惠,以期協助企業度過難關,然而今年雖確定不續辦,但2022年經濟部仍針對企業提供解決資金問題的方案,主要有「舊有貸款展延」、「營運資金貸款」以及「振興資金貸款」3種,以下將介紹這些貸款方案的申請額度、期限等內容,提供給大家參考:

1. 舊有貸款展延
相關規定:
受影響事業於中華民國110年6月1日前已辦理的貸款,可申請展延本金償還期限(含寬限期),中華民國109年、110年5月至12月及110年受影響中小型事業的第一款貸款,可辦理利息減免。
貸款期限:最長1年
貸款利息與額度:利率最高按中華郵政一年期定期儲金機動利率計算。每家利息補貼金額以新臺幣22萬元為上限。

2. 營運資金貸款
相關規定:
受影響事業所需,用以支付員工薪資及廠房、營業場所或辦公場所租金時得予申辦。
貸款期限:每筆貸款期限最長3年,含寬限期最長1年(利息補貼最長6個月)
貸款利息與額度:於中華民國109年、110年5月至12月及110年受影響中小型事業的第一款貸款,貸款利息得以補貼,利率最高按中華郵政二年期定期儲金機動利率加百分之一計算。每家利息補貼金額以新臺幣5.5萬元為上限。此外,員工薪資與租金貸款額度均視申貸前一個月受影響事業的投保情況而定,最高核給6個月薪資/租金總額,總貸款額度最高為新臺幣600萬元。

3. 振興資金貸款
相關規定:
受影響事業所需振興週轉資金時可予以申辦。
貸款期限:每筆貸款期限最長5年,含寬限期最長1年(利息補貼最長1年)
貸款利息與額度:中華民國109年、110年5月至12月及110年受影響中小型事業辦理第一款及前款貸款,利息得予補貼。補貼利率最高按中華郵政二年期定期儲金機動利率計算。前款貸款額度,最高為新臺幣1億5千萬元。每家利息補貼金額以新臺幣22萬元為上限。

*以上僅簡單列出政府針對中小企業推出的企業紓困方案初步介紹,詳情可參考經濟部發布的資金紓困振興貸款及利息補貼作業要點

企業紓困貸款資格
Photo Credit:經濟部中小企業處
經濟部的相關資金紓困措施如圖所示,申請人可先瞭解每種融資額度、利率與利息補貼方式後申辦。

申請後何時可以獲得資金援助?掌握企業紓困貸款條件審核方式

申請貸款時,需準備相關證明文件,包含企業登記證明、營業狀況(像是來客數統計表、存摺、銀行網銀紀錄、報表等其他收入支出資料)等文件。若是在中華民國110年受影響之中小型事業,應於111年6月1日起至111年12月31日期間內向金融機構提出申請,最遲便會於112年6月30日以前動撥完畢。

相挺中小企業度過難關最佳夥伴|各式紓困貸款管道統整

企業紓困貸款100萬
Photo Credit:shutterstock
除了中央政府,銀行、融資租賃公司、民間貸款等也是中小企業申請紓困貸款的管道。

除了政府的企業紓困方案,其他像是銀行、融資租賃公司、民間貸款等,也都有提供中小企業貸款方案,以下簡單說明不同管道的申辦差異:

1. 中央(政府)企業紓困貸款:
申請名額多,資金來源安全有保障,但審核時間較長、申請流程繁瑣,可能需要至少半年以上的時間。

2. 銀行貸款:
個人與企業皆可申請貸款,不過申請門檻較高,對於信用條件較嚴苛,申請後撥款約需等待1~2週。

3. 融資租賃公司:
貸款門檻較彈性,核撥時間快速,通常僅需3個工作天就可完成,且有些會提供多元化的資貸、租賃或分期方案選擇。

4. 民間貸款:
個人與企業皆可申請,但每家貸款申請條件、利率計算方式與撥款速度皆不同,挑選時須留意。

由以上比較可知,政府與銀行的企業紓困方式申請門檻高、申請流程較繁瑣,且等待撥款的時間也較久,因此,越來越多中小企業會選擇值得信賴的融資租賃公司申辦。

中租企金的彈性金援服務,協助中小企業緩解當務之急

中租企金融資服務專為中小企業提供彈性紓困貸款
Photo Credit:中租企金
中租企金融資服務專為中小企業提供彈性紓困貸款,不僅方案更彈性,審核時間也更快速。

隸屬於中租控股集團旗下公司的中租迪和,是台灣租賃產業的龍頭,長期致力於中小企業融資相關業務,並觀察到許多中小企業因應產業類別、公司規模等不同條件,在準備申請文件時需要耗費許多心力,才能符合銀行方的審核要求;加上申請流程繁雜、核貸時間長,容易導致緩不濟急的情況發生。為此,中租企金提供客製化的諮詢服務,在瞭解營運現況、資源需求後,可為申貸企業量身打造出適合的融資方案,即時提供資金援助。

1. 中租企金【中小企業小額融資方案】
融資額度:20~100萬
往來期間:12個月、18個月、24個月
還款方式:每月按約定金額償還本金及利息費用

2. 中租企金【中小企業融資方案】
融資額度:100萬以上
往來期間:20個月~36個月
還款方式:每月按約定金額償還本金及利息費用

中租企金中小企業融資快速流程

中租企金的申請資金流程
Photo Credit:中租企金
中租企金的中小企業融資流程只要5步驟即可申辦。
中租企金的申請貸款審查資料
Photo Credit:中租企金
申請中租企金的中小企業貸款時,須備妥上述資料。

中租企金|專為各大中小企業提供融資方案,提供穩定可靠金援

想要解決資金缺口問題,歡迎申請專業又值得信賴的資賃權威公司──中租企金提供的融資方案,即可因應自身企業的需求彈性調整,並經由簡便、有效率的申請流程輕鬆通過審核,順利獲得穩定可靠的金援協助,在疫情衝擊之下安然挺過難關。

本文章內容由「中租迪和」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。