警臥底 揪出醫院院長連同「職業病人」詐領千萬保險金

警臥底 揪出醫院院長連同「職業病人」詐領千萬保險金
Photo Credit:Oregon Department of Transportation CC BY 2.0
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警方資料顯示,建生醫院收治住院標準寬鬆,且有多人跨縣市求診並辦理住院,顯有包庇職業病患詐領保險金之嫌。

新聞整理 / 闕士淵

宜蘭蘇澳建生醫院院長何祥榮,涉嫌跟職業病患間勾串,要求所屬護理人員偽造不實的護理及用藥、施打針劑紀錄,供職業病患住院,除本身詐領健保費用外,職業病患4年來共詐保險理賠金額高達1千3百餘萬元。刑事局已將何嫌與醫院行政、護理人員等18人,及職業病患共33人函送檢方偵辦。

中央社報導,刑事警察局表示,2013年5月接獲「財團法人保險犯罪防制中心」檢舉,發現有部分保戶與特定醫療院所勾串,並以輕症住院方式,共詐領新台幣上千萬元醫療保險理賠金及健保給付,隨即報請宜蘭地方法院檢察署,鎖定建生醫院調查。

警方說,經專案小組1年多來的努力,在2014年7月起陸續收網,並查扣建生醫院相關病患住院病歷及護理紀錄等證物發現,何姓院長及院內醫護行政人員涉嫌偽造不實的護理用藥、施打針劑等紀錄,供職業病患順利住院,以增加醫院營收並詐領健保費用。

蘋果報導,警方資料顯示,建生醫院收治住院標準寬鬆,且有多人跨縣市求診並辦理住院,顯有包庇職業病患詐領保險金之嫌。建生醫院2010年到2013年7月間,曾供大量民眾住院,共詐領多家保險公司逾1千3百萬元理賠金。

經專案小組偵辦後,已依涉嫌詐欺、偽造文書等罪嫌,將何姓院長、醫院行政護理人員與職業病患共33人,全部函送檢方偵辦。

中時報導,58歲何嫌到案後,堅稱是依專業看診,認為應該住院,否認涉案,但部分護理人員坦承受何嫌指使,何遭檢察官聲押獲准,羈押4個月。2014年底才獲交保,何22日仍否認濫開住院醫囑,強調是專業判斷;希望檢警能夠明察,還他清白。

疑詐領健保與保險 醫護病患33人法辦(中央社)
警臥底 揪醫院詐健保千萬(蘋果)
躺著賺 33職業病人詐保1300萬(中時)

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Photo Credit:Oregon Department of Transportation CC BY 2.0