跟杜汶澤去馬來西亞「啪頸」？請小心風險

如果，我要和杜汶澤走佬去馬拉，我情願跟陳綺貞私奔到月球。他走佬走到頸梗膊痛，到了馬來西亞找來星級跌打醫師梁潤江在廣大電視觀眾前「執一劑」。

梁醫師在星馬筋骨痛症界可謂無人不識。他早年是馬來西亞武術運動員，退役後和黃飛鴻的事業發展一樣，當上跌打醫師。他搭了很多明星和社交網站的順風車，成為「星級」跌打醫師。《東週刊》報導過，洪金寶、錢嘉樂、曾志偉、張智霖、袁詠儀等都是他的「病人」，他也在亞洲也有巡迴講學，黃宗澤就曾經求診過他的徒弟。

鏡頭所見，杜先生的右邊肩膊異常僵硬，舉高雙臂兩邊有明顯差距。梁醫師說，他肩膊的問題和頸椎有漠大關係，所以除了肩膊的伸展手法外，也花了不少時間在頸椎手法上。然後大家最期待的畫面來了，醫師二話不說將杜先生整個人擡起，向他的胸椎向後一拗——五六下清脆的關節響聲，收音師全部都錄在片段裏，再後期加工放大。杜先生說關節突然放鬆了不少，肩膊歷史性可以抓到對面耳朵，杜先生眼眶有點濕潤，將這種豁然開朗定性為初戀的感覺。

那，若有天我有自己的診所，我的招徠，也應該是我指頭會提供這種田蕊妮都不能給的怦然心動，可以將一個男人的靈魂升上九霄雲外，是他在網台節目裏的車厘龜波氣功不能媲美的。

肩膊大部份的動作都和肩胛骨姿勢有莫大關係。我當年的碩士論文課題就研究肩胛骨在靜止姿勢和動作期間和頸痛的關係，圓肩寒背會影響肩膊活動能力甚至產生痛症，反之亦然。物理治療師都會採用復康運動和手法去改善問題；運動治療需要持之以恆，所以為求病人見到即時效果，通常都會先採用手法「啪」開頸胸椎，而這做法多年前已經有研究證實可以對肩膊夾擠痛症有短暫止痛作用。

將關節「啪」開，是人人喊爽的程序。由技安想向大雄揮拳過去那種磨拳擦掌，到關節卡住被外力咔嚓一聲掰開這件事的治癒程度，不需要唸物理治療都知道。醫學界想找到將關節「啪」開這回事如何可以即時減少痛楚恢復功能，卻屢次發現，同樣的手法，「啪」與「不啪」，同樣都可以在程序之後48小時減少痛楚、恢復功能、減少痛楚神經的靈敏度。行內開始有個說法，沒料子的治療師，會一直地「啪」下去，到灰姑娘的白馬車變回南瓜車前定時定侯回仙女處報到，才可以確保痛症不會復發，那治療師便肯定長做長有。

灰姑娘不會覺得這是上癮的自虐，而是筋骨的美容保養療程，需要勤做。「啪」所產生的，除了可以止痛令人愉悅的多巴胺，是病人對醫師類似宗教式的敬畏。

要根治問題，改善頸、胸椎至肩胛骨姿勢和動作模才是王道，但醫師為肩膊紓緩痛楚而去「啪」頸胸椎的病人，他們的肩胛骨姿勢也沒有甚麼改善，也解釋了為甚麼療效為何如此短暫。新好姿勢需要支撐，還需針對訓練。

鏡頭再轉去馬來西亞某電影首映禮。除了演員們的衣香鬢影，還有好幾段梁醫師在會場未有先為「病人」評估頸椎動脈接受手法時遭撕裂的風險，便瘋狂地「啪」人家的頸椎的視頻。片段明顯是梁醫師的助手準備就緒去拍攝，也不知道有無問到接受「治療」人士的同意，就連人帶臉變成梁醫師用來衝人氣衝業績的材料。

過往已有不少報告指有人接受「啪」頸後，因頸椎動脈撕裂而中風甚至死亡的個案。梁醫師為了自己的人氣和收入，不理會病人會否死在鏡頭前面，筋肌痛症是否要大灑金錢走佬去馬拉再用生命賭給他？

今年1月，梁醫師與徒弟在印尼巨港因為使用旅遊簽證在酒店房間行醫及收取診金，被當地法律和人權部區域辦事處拘捕，被關了兩個月才能回馬來西亞。據知他每次到香港「行醫」都以義診為名，但最終有無收取診金也好，這種形式的醫術，要等到有藝人出事才要衞生署檢控嗎？演藝人協會會長古天樂可以想一想。

參考文獻：

Paolo Bizzarri, Luca Buzzatti, Erik Cattrysse, Aldo Scafoglieri (2018) Thoracic manual therapy is not more effective than placebo thoracic manual therapy in patients with shoulder dysfunctions: A systematic review with meta-analysis, Musculoskeletal Science and Practice, Volume 33, Pages 1-10, https://doi.org/10.1016/j.msksp.2017.10.006.
Boyles RE, Ritland BM, Miracle BM, et al. (2009) The short-term effects of thoracic spine thrust manipulation on patients with shoulder impingement syndrome. Manual Therapy ; Volume 14: Issue 4, Pages 375– 380. https://doi.org/10.1016/j.math.2008.05.005.
Melinda N. Haik, Franciso Albuquerque-Sendin, Caroline Z. silva, Paula R. Camargo (2014) Scapula Kinematics Pre and Post Thoracic Thrust Manipulation in Individuals With and Without Shoulder Impingement Symptoms: A Randomized Controlled Study. Journal of Orthopedic and Sports Physical Therapy 44(7):475-487. Epub 22 May 2014. https://doi.org/10.2519/jospt.2014.4760.
Joseph R Kardouni, Peter E. Pidcoe, Scott W. Shaffer, Sheryl D.Finucane, Seth A. Cheatham, Lori A Michener (2015) Thoracic Spine Manipulation in Individuals With Subacromial Impingement Syndrome Does Not Immediately Alter Thoracic Spine Kinematics, Thoracic Excursion, or Scapular Kinematics: A Randomized Controlled Trial. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 45:7, 527-538. https://doi.org/10.2519/jospt.2015.5647.
Joseph R. Kardouni, Scott W. Shaffer, Peter E. Pidcoe, Sheryl D. Finucane, Seth A. Cheatham, Lori A. Michener(2015) Immediate changes in pressure pain sensitivity after thoracic spinal manipulative therapy in patients with subacromial impingement syndrome: A randomized controlled study, Manual Therapy,Volume 20, Issue 4, Pages 540-546, https://doi.org/10.1016/j.math.2014.12.003.