先破壞再修復:不用打針、麻醉的「衝擊波治療」原理是什麼?

先破壞再修復:不用打針、麻醉的「衝擊波治療」原理是什麼?
Photo Credit:堡醫師
我們想讓你知道的是

衝擊波治療藉由機器產生震波,打在有問題的受傷肌腱韌帶,造成一種先破壞,身體收到信號,進而再加強修復的過程。它是一種非侵入性的治療,就是不用打針,也不用麻醉,做完沒有傷口,可以快速恢復。

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震波治療(衝擊波治療)是什麼呢?

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這是震波治療

曾經有一台很棒的震波擺在我眼前,我沒有去珍惜,等到賣掉缺貨了才後悔莫及。如果非要用一句話形容震波治療(衝擊波治療),我希望是運動傷害的剋星......

堡醫師從七年前在林口長庚復健科訓練時,於醫學中心就接觸過大名鼎鼎的震波治療(港譯「衝擊波治療」)。約三年前自己陸續購買過三台震波機器,從發散式震波、聚焦式震波,到現在原力復健科的複合式震波。(提醒您:原力復健科的震波由醫師診斷檢查病情,建議可做震波治療加速恢復後,由物理治療師施打)

因此堡醫師對震波治療的過程、注意事項及恢復狀況等都很熟悉。

什麼是震波治療?

震波治療其實就是高能量的再生治療。什麼意思?藉由機器產生震波,打在有問題的受傷肌腱韌帶,造成一種先破壞,身體收到信號,進而再加強修復的過程。

它是一種非侵入性的治療,就是不用打針,也不用麻醉,做完沒有傷口,可以快速地恢復原本狀況。

聽說震波有分好幾種?

是的,震波可分為聚焦式震波和發散式震波:

  • 發散式震波:輕型武器,機型比較小。可快速放鬆大片筋膜,對大片的筋膜炎、筋膜僵硬緊繃效果好。
  • 聚焦式震波:重型武器,大型機器。對鈣化性肌腱炎(肩部肌腱鈣化、阿基里斯腱鈣化)、超淺層筋膜沾黏發炎(媽媽手、板機指、手腕三角軟骨受損TFCC)、足底筋膜炎、頑固性肌肉緊束條(Taut band)、深層滑囊炎、筋膜炎等效果奇佳。

聚焦式震波最大的特點是對鈣化性肌腱炎效果很好,高能量能將鈣化的小分子分解,是發散式震波震波做不到的。局部一個小點的痛點,對聚焦式震波的反應也很好。

而最厲害的還是這台:

  • 複合式震波治療=聚焦+發散式震波

就是一台機器同時結合了「聚焦式震波+發散式震波」的優點。在外掛「震動按摩探頭+超音波探頭」可以配合檢查。

兩種震波皆有其特色優點,因此兩者皆有當然最好,可以做出更好的治療品質。

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震波治療
震波治療可以治療那些問題?

震波治療可以治療的問題包括,

一、各種急性肌腱炎、退化性肌腱炎:震波治療又稱為「肌腱炎殺手」、「運動傷害殺手」,對肌腱、韌帶發炎效果極佳。如:網球肘,高爾夫球肘,手腕三角軟骨受傷等。運動傷害如髂脛束症候群(ITBS)、肩部旋轉肌肌腱炎、髕骨肌腱炎(跳躍膝)、跟腱炎等,或是慢性筋膜炎如肩頸酸痛、下背痛、肌筋膜激痛點等也都有效。

二、足底筋膜炎:足底筋膜炎會特別提出來說,是因為傳統復健的效果真的是太差了,導致許多患者覺得足底筋膜炎是「不治之症」。但以堡醫師的經驗,如果可以好好配合治療,其實足底筋膜炎是可以痊癒的。

三、鈣化性肌腱炎:前面提過,鈣化性肌腱炎常出現在過度使用的地方,因為身體修復不良,而用鈣化、結晶來取代正常的纖維結締組織。然而鈣化雖然解決的短期的問題,卻帶來長期的影響,讓那個區域的關節韌帶活動度降低,甚至容易擠壓疼痛。有一種方法治療鈣化性關節炎是超音波導引下,用針頭去把鈣化搓開,然後打藥。另一種是開刀刮除或清理鈣化的組織。但堡醫師覺得不需要,其實用震波這種非侵入性的「隔山打牛」的治療,低破壞且恢復快,效果佳。常見的鈣化區域有肩部旋轉肌、足跟阿基里斯腱。

四、腳踝韌帶慢性扭傷:腳踝外側韌帶(ATFL)是最常扭傷而腫脹變得慢性發炎的。此時做一般物理治療恢復相當慢。使用震波治療可以低度破壞快速修復。

五、激痛點放鬆、筋膜放鬆:如肩頸痛、下背痛、腿後肌慢性拉傷等。

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上背激痛點
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激痛點怎麼治療

但震波不適合肌腱急性大範圍破裂時使用,因此需要需配合醫師超音波檢查,以避免錯誤治療。

治療前注意事項

肌腱急性撕裂、急性發炎期不適合做震波治療,詳細請諮詢醫師的檢查。治療時間單次約20分鐘。震波治療是療程的治療,每次治療有恢復期,需間隔4-7天。一次療程結束後由醫師評估治療效果及回復狀況,決定是否治療結束或需下一療程。

1. 震波治療時,感到有點疼痛效果較好(疼痛指數:5-6分/10分最適當)

2. 震波療效有

  • 立即療效:治療完約3天內會感覺較好
  • 間接療效:治療完約1個月會感覺好
  • 延遲療效:治療後約3-6個月,受傷組織會再生回復。
治療後注意事項

震波治療後飲食多攝取青菜、水果、瘦肉等,以及維他命、膠原蛋白補充劑,幫助組織修復。治療期間儘可能不要服用止痛消炎類藥物,以免影響震波療效。

治療完48小時內不要激烈運動,以免治療部位更疼痛。治療部位若非常疼痛,可以冰敷10分鐘數次,或服用普拿疼類藥物。震波治療期間搭配復健療效更佳,若治療時有問題,隨時諮詢治療師或醫師。

震波治療最重要的營養補充

對於震波這類的再生療法(以及增生療法),許多人接受治療後,常常忽略了營養補充。因為這類先破壞再修復的治療,在人體營養素不足下,效果會變得很差。特別是某些過瘦、過胖、運動過度訓練的患者,一定要搭配營養補充,震波治療才會有效。

一張圖總結震波注意事項:

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震波治療注意事項
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本文經堡醫師授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航