想練核心肌群,只做「棒式撐體」夠嗎?

想練核心肌群,只做「棒式撐體」夠嗎?

我們想讓你知道的是

核心肌群你可以想像它是一位個性比較低調的朋友,平常你不一定會注意它,但如果缺乏鍛鍊開始罷工,除了身體中軸不穩定產生搖晃外,軀幹力量傳遞的效率也會跟著下降。

有沒有曾經注意過許多知名運動員,在他們日常訓練中都會訓練核心肌群。但除了大家熟知的「棒式軸撐」外,體能訓練師還會讓他們進行不同的方向推拉,使用藥球或是cable機進行核心訓練。這是因為練核心肌群只做棒式軸撐不夠嗎?改變動作又會對核心肌群進步帶來什麼效益呢?

核心肌群是什麼?

訓練核心肌群的目標是要改善身體的穩定能力,且讓下背部和骨盆維持在安全且自然的姿勢。試想你正在投擲一顆棒球,身體會利用臀部和下肢產生力量,再透過核心肌群傳遞到肩膀和手臂,最終棒球會以非常快的速度被投擲出去。假若沒有下肢肌群產生力量,也沒有核心肌群幫忙傳遞力量到上肢的話,球速一定會變慢許多。

核心肌群包括多裂肌、豎脊肌、腰方肌、臀屈肌、腹橫肌、腹內斜肌、腹外斜肌、腹直肌、髂腰肌,位於身體軀幹中心的肌肉所組成。

核心肌群為什麼重要?

核心肌群你可以想像它是一位個性比較低調的朋友,平常你不一定會注意它,但如果缺乏鍛鍊開始罷工,除了身體中軸不穩定產生搖晃外,軀幹力量傳遞的效率也會跟著下降。

  • 預防下背疼痛

日常生活長時間坐著的人,是我們訓練時常見下背痛高風險族群,此問題在復健科也稱為「下交叉症候群」,原因是坐姿造成核心肌群和臀肌無力,產生骨盆前傾使下背壓力過大。許多研究都表示核心肌群的肌耐力是預防和降低背部疼痛的重要關鍵因素,如果目前下背肌群過於緊繃,我會在進行核心訓練前用土豆球放鬆豎脊肌,這樣效果比較好。

  • 增強身體控制穩定

在我訓練的經驗中,學生舉起的重量和反覆次數是訓練進步的指標,但還有個比這更重要的優先考量,就是必需以良好的身體姿勢去完成動作。這就是動作品質,不是用抖動、晃動、扭動完成動作。穩定的核心肌群,可以讓你有更好的姿勢、舉起更重的重量、挑戰更困難的動作。如果讓我說,核心肌群的控制是所有運動的基石。

頂尖運動員是否有練核心肌群?

在影片中湖人隊球星Lebron Jasmes雙膝跪在抗力球上維持穩定,同時手上還要拿著壺鈴,此動作屬於進階訓練動作。

另外我們在俄國網球名將Sharapova的熱身計畫中,也看到教練會讓她做側向投擲藥球的動作,因為此動作和網球擊球的發力和類似,強壯的核心肌群可運動員在運動中受益。

為何只做棒式(plank)不夠?

棒式可說是最基本的穩定度訓練,是屬於核心抗伸展動作(Anti-Extension),可以預防下腰椎過度伸直,可訓練核心肌群肌耐力。

但我們在運動的過程中很少是禁止不動的,對吧?這時側棒式(側向抗伸展動作)、滑輪弓步跪姿抗旋轉推舉(軀幹抗旋轉能力)等等不同來源方向的變化,對於建構出強壯穩定的核心肌群就顯得相當重要。

想練好核心肌群,應該要從何下手?

中階核心肌群訓練菜單:

  • 滑輪弓步跪姿抗旋轉推舉
  • 側棒式划船

滑輪弓步跪姿抗旋轉推舉(cable-Half-Kneeling Antirotation press)的動作,可以鍛鍊身體中軸抵抗旋轉的能力。

側棒式划船(side plank with row)的動作,主要是鍛鍊抵抗身體側邊伸展能力。

進階核心肌群訓練菜單:

  • TRX懸吊式前傾變化
  • 站姿抗旋轉+過頭高舉

TRX懸吊式前傾變化(TRX Fallout)對於腹直肌來說,是很好的訓練動作。

站姿抗旋轉+過頭高舉(standing antirotation press overhead)的動作,和滑輪弓步跪姿抗旋轉推舉很類似,但進行的是過頭推舉動作。

組數和訓練配合:

  • 滑輪弓步跪姿抗旋轉推舉(10*4)
  • 側棒式划船(10*4)
  • TRX懸吊式前傾變化(10*3)
  • 站姿抗旋轉+過頭高舉(12*4)

頂尖職業運動員訓練核心肌群,可以讓它們舉起更重的重量、挑戰更困難的動作,讓他們的運動表現受益。各種運動無不需要透過核心肌群傳遞力量,而透過不同來源方向阻力的變化,你也可以建構出強壯穩定的核心肌群。

活動資訊

Eagersport伊格運動是一間結合「物理治療」與「運動訓練」的健身房,於2017年4月創立。我們除了專注在體能訓練外,也在2018年4月開始提供銀髮族運動訓練,至今已協助超過50位年長者在生活自理能力上有所提升。老化雖然是人生中不可逆的的過程,但我們可以透過運動提高生活自主能力,而在一些特殊案例中教練不止單單上課,同時也會在心理給予支持與安慰,正所謂心理影響生理,保持快樂正向的心態,才能與疾病和平共處。

  • 活動名稱:銀髮族運動訓練
  • 活動內容:擔心爸媽不運動會有肌少症卻不知道該從何著手、或是身體曾經受過傷、自行運動會不舒服?如果你有以上情況,就填寫表單,快來認識我們吧!我們提供60-90歲長者每人1次免費諮詢服務。Eager Sport訓練團隊認為所有人都值得瞭解自己也同時瞭解我們的環境,但必須提前預約,才能為您做好最妥善的安排。我們會在填寫表單24小時內與您聯繫。
  • 活動時間:2019年4月2號-2019年7月1號
  • 地點:台北市復興北路60號4樓EagerSport伊格運動
  • 更多詳細資訊請參考活動網頁:銀髮族運動預約網頁

本文經伊格運動授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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我們想讓你知道的是

台灣糖尿病人口超過250萬人,每年健保支出近310億元,衍生的慢性腎臟病、心臟病等共病,每年健保負擔費用也名列前茅。財團法人糖尿病關懷基金會呼籲,若能早期介入使用適當藥物控制血糖並保護器官,不但可降低糖友發生心腎病變的風險,長期還可大幅減輕健保負擔。

根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

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尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

根據統計,台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病,健保署同年統計也發現,慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。綜合上述可知,光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總,費用就相當可觀,足見糖尿病防治刻不容緩!

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美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

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其中,腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。但到底什麼是腸泌素呢?李弘元醫師解釋,腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素,能促進胰島細胞分泌胰島素,並抑制升糖素分泌,達到調控血糖的作用。

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且國外大型研究數據顯示,在血糖控制相同的狀況下,相較其他控糖藥物者,選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。因此,腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格?為何糖友看得到用不到?

雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
  • 糖化血色素8.5%時:平均血糖在200 mg/dL以上,相當於空腹血糖接近200 mg/dL、餐後血糖250-260mg/dL,而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本!糖尿病關懷基金會:盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面

而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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