十字韌帶撕裂傷之後,運動員還能重回賽場上嗎?

十字韌帶撕裂傷之後,運動員還能重回賽場上嗎?
我們想讓你知道的是

一般來說十字韌帶撕裂傷的手術後復健,是為了要讓你能夠恢復正常生活的功能。因此復健過程包括消腫、恢復關節活動角度、重建肌力。但是這樣對於運動族群來說並不足以回到訓練、回到賽場上,因為他們要應付比一般生活更高強度的動作與衝擊。

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文:好痛痛林妍汝物理治療師

對於打籃球、打排球這些需要大量跑跳運動的人來說,十字韌帶斷裂是最大的夢魘之一。現在我們大多知道有良好的手術後復健,可以大大提升復原後的活動能力,但這樣就夠了嗎?

十字韌帶撕裂傷的風險

首先我們要來瞭解一下跑跳類型的運動中,增加十字韌帶受傷風險的因子有哪些,我們會更容易知道如何預防,以及復健後如何避免下次傷害。

  • 肌力

如果肌力不足,在落地的過程中會無法穩定下肢的關節們,而膝蓋中間的十字韌帶為了拉住你的大腿骨頭(股骨)和小腿骨頭(脛骨),可能會承受過大的力量。

但肌肉並不是越大越好,還要能夠在對的時間出力才行,常見的問題是屁股的臀中肌以及大腿後側的膕旁肌群,沒有在跳躍落地時正確的幫助緩衝,或是有些肌群根本失能使不上力,這些都會增加下肢運動傷害的風險。

  • 動作模式

所謂動作模式,包含了你動作過程中肌肉如何出力、有沒有在對的時間出力、採用什麼樣的姿勢等等。最常見的跳躍落地問題就是膝蓋往內夾,我們稱作膝蓋外翻,因為相對於膝蓋,你的小腿往外翻出去了,同時容易造成膝關節過度扭轉。運動的過程中,膝蓋內夾會增加十字韌帶撕裂傷、半月軟骨板磨損或破裂的風險。

而動作模式常和你的關節活動度、肌力、柔軟度、運動習慣、本體感覺都有關係,是一個統合性的問題。

  • 本體感覺

我們的關節、肌肉、肌腱裡面有很多感覺接受器,讓你閉著眼睛也能知道身體肢體的位置在哪裡,同時這些感覺受器被拉扯或壓縮的時候,會送出訊號讓身體本能去調節肌肉的力量。

舉個例子,當你單腳站立時,你腳踝附近的肌肉、甚至膝蓋和髖關節附近的肌肉,都會因為不平衡所造成的壓力去本能調節肌肉來穩定。運動時落地也是一樣的道理,有好的本體感覺,可以讓你的肌肉快速、正確的調整來舒緩衝力,並且避免出現危險的姿勢。

最快速測驗下肢本體感覺的方法,就是閉眼單腳站在枕頭上,讓本體感覺去微調枕頭帶來的不穩定。相信我,這很難。

十字韌帶撕裂傷的手術後復健

一般來說十字韌帶撕裂傷的手術後復健,是為了要讓你能夠恢復正常生活的功能。因此復健過程包括消腫、恢復關節活動角度、重建肌力。但是這樣對於運動族群來說並不足以回到訓練、回到賽場上,因為他們要應付比一般生活更高強度的動作與衝擊。

所以首先我們必須喚醒沈睡的肌群們,最常失能而被代償的肌肉,有核心肌群和臀部的肌群們。對我來說Redcord是一個挺不錯的喚醒失能肌群的治療方法,因為它可以透過不同的懸吊角度和動作角度,關閉代償的肌肉,要求大腦喚出原本罷工的肌肉。

1  單次授權
照片由安德復復健專科診所提供
Redcord紅繩懸吊系統,照片由安德復復健專科診所提供

有好的關節活動角度、也喚醒了肌肉後,接下來我們要做的是建立好的本體感覺與動作模式,矯正掉過去錯誤的習慣。這邊開始就是非常客製化的運動治療過程,會依照不同的狀況使用不同的器材與治療方式。除了Redcord以外,我也常使用平衡墊和Huber來訓練本體感覺,並且搭配功能性訓練像是深蹲、弓步等來鍛鍊動作模式,減少膝關節未來出現危險姿勢的可能性。

2 單次授權
照片由安德復復健專科診所提供
Huber訓練機,照片由安德復復健專科診所提供

在經過良好的物理治療和動作矯正後,可以去找一位專業的教練教你強度更高的肌力與體能訓練,為回到場上前做最好的準備。

當然還是祝大家最好不要遇到運動傷害,運動應該是一件開心、健康的事,只是有許多重要的知識是你不能忽略的,也歡迎找物理治療師諮詢專業的建議。

本文經好痛痛授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航

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