與新疆、西藏並列,權威醫學期刊《The Lancet》論文將台灣視為中國的一省

與新疆、西藏並列,權威醫學期刊《The Lancet》論文將台灣視為中國的一省
Photo Credit: 《The Lancet》

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其實這不是第一次發生把台灣和中國並列研究,但《The Lancet》是全世界最頂尖的醫學期刊,恐對台灣在衛生政策和國際地位上,都會有衝擊。

權威醫學期刊《The Lancet》(刺胳針)日前刊登一篇中國各省重要疾病死亡率與相關危險因子的論文, 論文內容將台灣列為中國的一省做比較,引發台灣醫學界震驚,紛紛至該期刊的臉書留言抗議「台灣不是中國的一省」。

《The Lancet》24日發布一篇由中國研究者共同發表的論文,論文分析1990年至2017年間中國各省的死亡率、發病率和風險因素,也在該期刊臉書上同步推廣,並盛讚該論文「考慮到殘疾等其他致死原因、涵蓋更廣的年齡層,不只大幅擴展的數據來源,更優化數據質量評級和估計模型,考量到風險因素的暴露值,也更加全面的更新研究期間」。

不過有台灣醫師發現,該論文的分析與多項圖表都把台灣列為中國的一省來做比較,在臉書上邀集學界一起寄信到該期刊的編輯室,或是到期刊臉書上該篇文章底下留言,抗議這篇論文將「台灣列為中國一省」的作法,也希望《The Lancet》能撤下這篇論文。

而《The Lancet》臉書推出該篇論文,截至今日下午2點,不到24小時的時間已累積1400則留言。留言者批評這項研究把台灣納入中國的疾病研究,並稱台灣是中國的一個省,顯然犯了研究方法上的錯誤,因為台灣不是中國的一個省,台灣與中國有完全不同的醫療保險和衛生系統,這項研究方法顯然犯了政治與學術上的謬誤。

也有網友指出:

「台灣參與了許多國際臨床試驗,以誠實和正直而聞名。雖然由於中國的惡意操縱,台灣不被允許成為世界衛生組織的成員,但台灣始終致力於全球健康。此外,本文未披露台灣統計數據的來源。換句話說,文章偷竊了我們的數據。」
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Photo Credit: The Lancet 臉書
論文指出,研究對象是參照中國2010年人口普查中羅列的2852個縣市(香港和澳門的數據則是根據WHO的資料),而論文參考附件中的各省分地名,並沒有看到台灣。不過,台灣很多數據其實都是開放的,像是資料庫「GhDX」就可以查到台灣的資料,「GhDX」將台灣列為「國家」(countries),和中國有所區分,該論文作者有可能從中參考台灣數據,再與中國其他省分做比較。

醫學論文取樣「台灣」,有什麼問題?

最早揭露這件事的醫師林煜軒受訪指出,這篇論文主旨是分析危險因子對於重大疾病的影響,內容有把中國各省分和中國平均狀況做比較、加以評級,把台灣和天津、四川、西藏、新疆等地做比較,好比說美國各個州比較把英國放進來,這樣合理嗎?林煜軒指出,台灣和中國享有「完全不同的健保給付、衛生政策、政府系統,在學術上不能做這樣的比較。」

林煜軒舉例,論文中有提到東方人B型肝炎感染會引發肝癌比例特別高,不過文章指出,中國在1992年實施B型肝炎的接種,但台灣早在1984年就全面實施新生兒B型肝炎疫苗接種,早了中國8年,光是這個疫苗政策很明顯就有極大的差異。

林煜軒坦承,其實這不是第一次發生把台灣和中國並列研究,先前其實有類似的狀況,但他指出,《The Lancet》是全世界最頂尖的醫學期刊,刊登的系列論文都與世界衛生組織(WHO)和國際衛生單位做合作。後續對台灣在衛生政策和國際地位上,都會有衝擊。

他舉例說明,過去台灣因為SARS等疾病想申請參加世界衛生大會,中國都會以「台灣的數據都有向中國回報」拒絕台灣參加,而這篇文章使用的數據多來自中國政府,把台灣列入其中,「是台灣也是直接跟中國回報醫學數據的省份之一的意思嗎?」他擔心如果台灣的數據被視為中國的一部分,未來台灣要申請加入國際醫學組織或會議將會更困難。

The Lancet的重要性

《The Lancet》為世界上最悠久及最受重視的同行評審性質之醫學期刊之一,1823年由英國外科醫生、同時也是一名國會議員的湯姆.魏克萊(Thomas Wakley)創刊,他以外科手術用具「柳葉刀」(lancet)的名稱來為這份刊物命名。

《The Lancet》由愛思唯爾出版公司(Elsevier)發行,在倫敦、紐約和北京都有編輯辦公室。該期刊涉足糖尿病、腫瘤、傳染病、神經病學、精神病學、公共衛生、呼吸系統等各大醫學領域研究,從創立至今始終保持獨立,在醫界的發言仍保持著其獨立性和權威性。

《The Lancet》也在一些重大的醫學議題上以直言敢說聞名,如批評世界衛生組織將順勢療法的功效正式視為眾多治療法的選擇之一、2003年公開呼籲英國將香菸列為非法、及要求對2015年美國轟炸阿富汗一家醫院進行獨立調查

中國對於台灣的國際定位越來越嚴格,去年1月起大動作要求萬豪酒店、達美航空、服飾品牌ZARA中文網頁將台灣從「國家」改為「地區」。去年4月,中國民用航空局更致函44家外籍航空公司,要求修改對台灣稱呼,台灣與中國在地圖上的顏色應該一致。

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核稿編輯:楊士範





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企業如何在 Amazon EKS(Elastic Kubernetes Services)上使用 GitLab 創建自動化部署,減輕人力負擔,提升專案服務運作效率?

所謂現代化智慧 IT,所有工程師最希望的境界,莫過於只要輕鬆點幾下設定,系統就會自動跑起來,管理者再也不用隨時待命在機台旁邊,從此工作悠哉又快樂!儘管這樣情境還沒到來,但隨著敏捷式開發的流行,除了 DevOps 人員,有越來越多開發者將 CI/CD 概念融入到工作流程當中,例如從 build code、執行 unit test、到部署應用程式。

透過 AWS 增加雲端技能 在組織發揮影響力

上述種種反覆步驟自動化執行,也就能提昇服務品質、主動通知開發人員以減輕人力負擔,讓專案服務能持續運作。

其中,GitLab 是執行 CI/CD 常用的工具之一,也是開發者使用程式碼儲存庫的地方。為了讓 GitLab Runner 在雲端快速實踐 CI/CD,《AWS 開發者系列》透過影片分享,如何在 Amazon EKS(Elastic Kubernetes Services)上使用 GitLab 創建自動化部署。

以下節錄工作坊影音內容,幫助開發者快速理解如何運用 Amazon EKS 的高可用性且安全的叢集,將修補、部署節點、更新等關鍵任務,全部做到自動化設定。同時影片也會示範 Amazon EKS 搭配 GitLab 如何展開自動部署,幫助工程團隊實踐 CI/CD 價值。

Amazon EKS 對容器管理輕鬆簡單、維運省時省力

容器化服務越來越興盛,當容器(Container)越來越多,在複雜的微服務(Microservice)系統環境之下,運維團隊的管理成本可能相對會增加不少,為了有效調度容器部署, 導入Kubernetes 無疑是近年企業熱門的話題之一。

建構 Kubernetes Cluster 流主要可區分兩大塊,一是安排容器調度的Control Plane、另一則是容器運行時需要用到的 Worker Node。

Control Plane 裡面涵蓋有儲存狀態的 ETCD、CoController manager 、Scheduler 的調度管理、甚至是操作時進行互動的 APIServer,若是自己創建 的 Kubernetes Cluster ,需要自己安裝這些元件,後續仍需要對 Control Plane 進行相關管理、維護、升級工作。為了減少上述 Components 的繁複維護,在透過 AWS EKS 代管的 Kubernete Control Plane 部可以獲得以下三大好處。

Amazon EKS 一鍵式部署,展現三大優勢

第一,Amazon EKS代管的 Control Plane實踐了跨AZ的高可用部署,使用者不需要擔心單一節點故障的風險。

第二,Amazon EKS 支持至少四個 Kubernetes版本,持續跟進每季 CNCF 的發佈,同時 EKS 也完全符合上游 CNCF 規範。

第三,部署 Amazon EKS 之後,可直接使用 AWS 平台上現成的服務工具,在安全性管理、網路設定方面,可以做到無縫整合。

最後 AWS 台灣解決方案架構師也提到,若想在容器環境進行 CI/CD 及應用程式的管理,可以進一步透過 IaC 整合部署 Amazon EKS 叢集,透過使用 Console、把 EKS 變成 Cloudformation 的模板、使用 AWS 所開發出來的 eksctl.io、或指令是採用 AWS CDK 可以讓開發者用自身熟悉的語言,在 AWS 平台整合 CI/CD 工具進行維運及部署 EKS。

打造第一個在 AWS 上的應用程式

了解 Amazon EKS 整合 GitLab ,獲得三面向價值

對開發者而言,想把 Amazon EKS 整合到 CI/CD 工具之一的 GitLab 平台上,可以看到那些實際的優勢?

在 DevOps 開發者示範工作坊當中,GitLab 資深解決方案架構師指出,GitLab 使用到 Kubernetes 技術,主要有三種搭配方法,包含 GitLab Server、GitLab Runner、以及創建 Deployment Environment。

本次示範教學會主要聚焦在 GitLab Runner 如何採取 Auto-scaled 方式進行 Build、Test、Package Apps;以及在 Deployment Environment 運用 Kubernetes 技術,做到 Auto Deploy、Review App。

正因為 Amazon EKS 能夠在 DevOps 過程提供所需要的彈性計算資源,幫助開發者在 GitLab 平台上面獲得以下三個層次的優勢:

  • 在 GitLab 內建的部署工作流程當中,自動生成整套 CI/CD 最佳實踐腳本。
  • Review App 過程,從 Merge Request 中可直接訪問應用程式 /App 的 UI 介面,並且根據 Git branch 名稱、專案名稱,自動生成 Review App 的 URL,以及在 Merge 前的最後防線進行 Approval 檢查。
  • 加速 CI/CD 流水線,GitLab Runner 運行時候還可藉由 Amazon EKS Cluster 進行 Auto-scaled 的支援。

Amazon EKS 整合 GitLab ,需要兩大流程

影片最後,GitLab 資深解決方案架構師示範如何把 Amazon EKS 整合至 GitLab 執行 Auto Deploy,主要可分為兩大區塊流程,第一部分聚焦在 Amazon EKS cluster 的設置,第二部分則執行 Auto Deploy 設置。

第一塊可拆分為四個階段,首先教學怎麼創建 EC2 節點的 EKS cluster,第二階段示範把 EKS Cluster 連接到開發者的 GitLab Instance、Group 或 Project,下一步則使用 Cluster Management Project Template 創建一個 Cluster Management Project,以及最後一階段透過 Cluster Management Project 自帶的 Helm Chart,安裝在 Cluster 所需要的內建 App。

第二塊執行 Auto Deploy 設置,針對需要部署的 App 創建一個 GitLab Project,接著再把 gitlab-ci.yml 添加到 Project,並從 Web IDE 選擇及導入 Auto Deploy 的 CI 模版,讓 GitLab 自動生成最佳實踐的整套流水線。

幫助開發者更了解 Amazon EKS 整合 GitLab 的 QA 系列

Q:使用 Amazon EKS 之後,如何更有效率或優化資源去配置 Worker Node 的機器數量,以及如何有效空管開發維運的成本?

A:Kubernetes 除了本身有 HPA(Horizontal Pod Autoscaling)可根據使用程度自動調整資源流量,另外也能延伸使用 AWS Auto Scaling 方案,針對可擴展資源去設定自動擴展管理。另外在成本管控,雖然 Amazon EKS 會收取額外管理費用,但可透過 AWS 平台的 Calculato r計算每個 EKS 的價格,你會發現自動化部署及管理的費用,相對工程師人力的成本更加便宜。

Q:越來越多客戶考慮把現有 Application 變成容器部署,大多是爲了加快部署的效率,那麼變成容器模式之後,對 CI/CD 的工作流程有什麽影響嗎?

A:運用容器技術最直接的效果,可以讓應用程式的環境更一致化,例如 testing 環節、stage production,讓容器避開一些差異問題。至於 CD 部分要 delivery 一些 usage 不太一樣的時候,容器會幫忙做配置,所以 CI/CD 對容器的效益是相輔相成的。

Q: 客戶在開發流程漸漸會把 Infrastructure 變成代碼或文檔,是不是可以把程式碼跟現有的應用程式的 CI/CD 流水線整合在一起,達到一套完整的 CI/CD 部署流程?

A:觀察目前市場作法,主要分成兩個階段去做整體部署。如果規模比較小的團隊,會把 Infrastructure 代碼跟 App 代碼分開,在管理上會比較靈活;如果企業規模比較大,會有另外一個 Infrastructure 團隊來控制部署事情,這種情况之下,APP 的項目會生成一個 APP package,主要做到 delivery 這個階段爲止。而 Infrastructure 的項目會指定把需要版本的文檔,部署到他們的 Kubernetes Cluster。

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