權威醫學期刊《The Lancet》論文將台灣視為中國省份　與新疆、西藏並列

權威醫學期刊《The Lancet》（刺胳針）日前刊登一篇中國各省重要疾病死亡率與相關危險因子的論文，論文內容將台灣列為中國的一省做比較，引發台灣醫學界震驚，紛紛至該期刊的臉書留言抗議「台灣不是中國的一省」。

《The Lancet》24日發布一篇由中國研究者共同發表的論文，論文分析1990年至2017年間中國各省的死亡率、發病率和風險因素，也在該期刊臉書上同步推廣，並盛讚該論文「考慮到殘疾等其他致死原因、涵蓋更廣的年齡層，不只大幅擴展的數據來源，更優化數據質量評級和估計模型，考量到風險因素的暴露值，也更加全面的更新研究期間」。

不過有台灣醫生發現，該論文的分析與多項圖表都把台灣列為中國的一省來做比較，在臉書上邀集學界一起寄信到該期刊的編輯室，或是到期刊臉書上該篇文章底下留言，抗議這篇論文將「台灣列為中國一省」的作法，也希望《The Lancet》能撤下這篇論文。

而《The Lancet》臉書推出該篇論文，截至今日下午2點，不到24小時的時間已累積1400則留言。留言者批評這項研究把台灣納入中國的疾病研究，並稱台灣是中國的一個省，顯然犯了研究方法上的錯誤，因為台灣不是中國的一個省，台灣與中國有完全不同的醫療保險和衛生系統，這項研究方法顯然犯了政治與學術上的謬誤。

也有台灣網民指出：

「台灣參與了許多國際臨床試驗，以誠實和正直而聞名。雖然由於中國的惡意操縱，台灣不被允許成為世界衛生組織的成員，但台灣始終致力於全球健康。此外，本文未披露台灣統計數據的來源。換句話說，文章偷竊了我們的數據。」

論文指出，研究對象是參照中國2010年人口普查中羅列的2852個縣市（香港和澳門的數據則是根據WHO的資料），而論文參考附件中的各省分地名，並沒有看到台灣。不過，台灣很多數據其實都是開放的，像是資料庫「GhDX」就可以查到台灣的資料，「GhDX」將台灣列為「國家」（countries），和中國有所區分，該論文作者有可能從中參考台灣數據，再與中國其他省分做比較。

醫學論文取樣「台灣」，有什麼問題？

最早揭露這件事的醫生林煜軒受訪指出，這篇論文主旨是分析危險因子對於重大疾病的影響，內容有把中國各省分和中國平均狀況做比較、加以評級，把台灣和天津、四川、西藏、新疆等地做比較，好比說美國各個州比較把英國放進來，質疑做法不合理。林煜軒指出，台灣和中國享有「完全不同的健保給付、衛生政策、政府系統，在學術上不能做這樣的比較。」

林煜軒舉例，論文中有提到東方人B型肝炎感染會引發肝癌比例特別高，不過文章指出，中國在1992年實施B型肝炎的接種，但台灣早在1984年就全面實施新生兒B型肝炎疫苗接種，早了中國8年，光是這個疫苗政策很明顯就有極大的差異。

林煜軒坦承，其實這不是第一次發生把台灣和中國並列研究，先前其實有類似的狀況，但他指出，《The Lancet》是全世界最頂尖的醫學期刊，刊登的系列論文都與世界衛生組織（WHO）和國際衛生單位做合作。後續對台灣在衛生政策和國際地位上，都會有衝擊。

他舉例說明，過去台灣因為SARS等疾病想申請參加世界衛生大會，中國都會以「台灣的數據都有向中國回報」拒絕台灣參加，而這篇文章使用的數據多來自中國政府，把台灣列入其中，「是台灣也是直接跟中國回報醫學數據的省份之一的意思嗎？」他擔心如果台灣的數據被視為中國的一部分，未來台灣要申請加入國際醫學組織或會議將會更困難。