你知道台灣有多少無神論者嗎?埃及說他們有886人

我們想讓你知道的是
這個令人摸不著頭緒,且有點荒謬到好笑的數據(開羅有多少人他們都無法確切說出來吧),背後的意涵是埃及對言論自由的打壓。
你知道台灣有多少無神論者嗎?很難有一個確切數字吧。
埃及政府去年12月引述民調機構Red C的調查結果,發表了一份報告,說埃及全國有886名無神論者-大約是埃及8,000萬人口的0.001%。而且這個數字是阿拉伯世界裡面最多的,第二名的摩洛哥有325名。
這個令人摸不著頭緒,且有點荒謬到好笑的數據(開羅有多少人他們都無法確切說出來吧),背後的意涵是埃及對言論自由的打壓。
埃及保證絕對的宗教自由,但只有那些「實踐信仰的穆斯林、基督徒、猶太教徒」受到保證。意味著不是信仰這三個宗教以外的人士,不在宗教自由的保障之內,無神論者自然也不受到保障。
去年6月開始,埃及政府宣布,要對抗日益漸增的無神論風潮,開始力行打壓。這是非常嚴重的一件事,代表你不信某種神祉,都是一種罪刑。
今年1月,埃及依德庫(Idku)的一個法庭,將一位名為Karim Ashraf Mohamad al-Banna的大學生判了3年徒刑,因為他在自己的臉書上公開說自己是無神論者。法庭認為,這樣的行為是「污辱伊斯蘭教」。而且根據新聞報導,這位大學生在判刑之前,就因為無神論的觀點,常常受到鄰居的欺凌。
埃及世俗派人士認為,這樣的舉動出於埃及政府對局勢的不安,認為利用保守的宗教名義,來維持社會秩序,是最簡單的。所以無論是無神論,或是任何基本教派,對埃及政府來說,都是一種可能的改變,進而進行打壓。
對了,埃及外交部長舒凱里(Sameh Shoukry),代表埃及政府出席了一月在巴黎舉辦的「各國高官挺言論自由大遊行」。當然,因為出席者名單實在太過趣味,讓那場遊行看起來像一場諷刺意味濃厚的大拜拜。
延伸閱讀 :《經濟學人》對中東世界言論自由的探討
責任編輯:翁世航
核稿編輯:楊士範
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【圖解】在台灣,等一項癌症救命新藥需要等上超過700天,而日本最快只需要60天!台灣人,你真的有「命」等嗎?

我們想讓你知道的是
等一項救命的藥物,需要多久時間?台灣新藥從申請日到健保正式給付生效,如癌症創新新藥等重大疾病藥物,平均需等超過700天;而鄰近國家日本,則是60-90天內。換句話說,台灣人一旦生了病,想要用到新研發的救命藥物,病人需耗時等待。台灣人,真的有「命」能等嗎?
2022年中,余苑綺因癌症過世,不僅讓演藝圈許多粉絲與親友不捨與難過,也讓許多同是癌症病友的患者與家屬,感到忐忑不安。余苑綺從2014年罹患直腸癌後,立委余天耗費數百萬就為替女兒挽命,甚至四處奔走希望爭取美國最新的抗癌藥物,可惜最終未能等到就已離世。
看得到卻用不到的救命新藥

事實上,類似遺憾在台灣時有所聞。即使國外屢有救命新藥問世,台灣人卻不一定能使用得到。根據數據顯示,在日、韓、以色列、加拿大等11個高所得國家中,台灣的肺癌存活率在高所得國家排名倒數第四,只有日本的一半;攝護腺癌存活率為倒數第一、乳癌倒數第二,胃癌則輸日本、韓國。若以平均餘命來看,台灣也比日本短少三年。
國人平均餘命、癌症存活率等指標,落後其他國家,健康投資不足也是一大原因。若與鄰近的日本比較,日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3%,而台灣則是6.1%、3.5%、1.2%,三者占比皆低於日本。
慢性病、罕見疾病甚至是現今新興癌症治療趨勢,如免疫療法、精準醫療等,亟具突破性、療效更佳的治療,在健保資源有限下,被限縮給付,導致病人只能自力救濟,自掏腰包使用。

為什麼新藥新科技導入台灣那麼難?

健保業務也包含引進新藥及新科技,但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻?首要原因就是健保財源不足,進而排擠新藥引進。雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元,已成長到8000億元,但醫療費用年年成長,仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。台灣整體藥費支出早已偏低,新藥預算更是嚴重不足,不但零成長,甚至還負成長。
財務衝擊下,造成新藥給付審理流程頻頻卡關,許多國外原廠新藥因台灣議價空間小,使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。許多效果良好的藥品,卻因支出費用高,在健保現有預算限制下,只得限縮藥品的給付範圍,讓可使用的病人族群也連帶限縮。
無法與國際治療標準接軌的台灣

新藥納入給付前都得先進行「醫療科技評估」(HTA),意即評估新藥引進是否具有成本效益,但常常因財務衝擊大,在醫療科技評估(HTA)這關就被擋了下來。依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估(HTA)報告顯示,僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。
影響的不僅是個人減少延長生命機會,也讓台灣用藥標準大幅落後先進國家。根據統計,台灣新藥從申請日到入健保給付生效,如癌症等重大疾病創新藥物,平均審查需超過700天;而鄰近國家的日本,則是在60-90天內。
尤其,相較於食品藥物管理署核准的藥品適應症,台灣健保給付的藥品適用範圍,因為預算相對限縮,僅部分適應症可以納入健保,未納保之適應症的病人必須自救苦等審核通過。換句話說,台灣人一旦患重大疾病,可能只有三個殘忍選擇:一是使用既有治療控制病情苦等新藥納保;二是賣車賣房自費使用藥品換取生命延續;三若金錢耗盡最後只能放棄治療。反觀日本,新藥給付不僅時間快速,甚至是依照仿單所有的適應症都給付,民眾可以使用到依照仿單給付的最新藥品。
環環相扣下,台灣標準治療早已和國際嚴重偏離。政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考,應全面檢討醫療資源利用效率,增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付,為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。