貧血就該補鐵?沒先確認病因,小心越補越糟糕

貧血就該補鐵?沒先確認病因,小心越補越糟糕
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我們想讓你知道的是

其實造成貧血的原因有很多種,例如鐵攝取不足、基因異常或慢性疾病引起等,演變成缺鐵性貧血、地中海貧血或慢性疾病貧血。以下就來向大家介紹兩種最常見的貧血,以及相對應的改善方式。

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有些人常覺得暈眩,認為可能是貧血,就買了鐵劑來補充鐵。但其實造成貧血的原因有很多種,例如鐵攝取不足、基因異常或慢性疾病引起等,演變成缺鐵性貧血、地中海貧血或慢性疾病貧血。

以下就來向大家介紹兩種最常見的貧血,以及相對應的改善方式。

地中海型貧血

由於地中海貧血是先天的基因缺陷,骨髓沒辦法製造出品質穩定的紅血球,導致紅血球無法攜帶足夠氧氣給各個器官,也容易受到破壞,比一般人的紅血球少存活了100天左右。

我們進一步看紅血球品質不穩定的原因。紅血球中的血色素可分為血基質(Heme)及血蛋白鏈(Globin chain)這兩個結構,鐵質是血基質的主要成分,缺鐵時骨髓無法製造足夠的血基質,稱為缺鐵性貧血,為後天因素造成的,此時補充鐵是有幫助的。

但地中海貧血則是天生無法製造出正常的血蛋白鏈所導致的貧血,他們體內的鐵質是足夠的,因此若額外補充過多的鐵時,反而容易有過量的風險,累積在心臟、肝臟、肺等器官內,都會對器官造成損傷。

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圖片來源:作者提供

那麼地中海型貧血該如何改善呢?

輕度地中海貧血:

  • 以均衡飲食為主
  • 不須特別補充鐵質

重度地中海貧血:

  • 經常輸血的患者應避免吃太多富含鐵的食物,如牛肉、菠菜、豬血等
  • 可藉由喝茶或咖啡來減少鐵的吸收,但須增加水分的補充
缺鐵性貧血

根據衛生署的調查發現,19~50歲與71歲以上女性鐵攝取不足,而且比例高達50%左右。當鐵不足時,容易導致缺鐵性貧血的發生,它亦是貧血中最常見的一種。以下針對一般大眾會有的迷思,一起來做個探討。

  • 只有女性容易缺鐵性貧血?

女生因為每個月的月經,流失了大量經血,尤其子宮內膜異位或肌瘤造成出血量會比一般女性高,而容易有缺鐵性貧血。事實上除了月經之外,腸胃道潰瘍、痔瘡流血、胃切除等也會容易產生貧血,所以男性也有可能會有缺鐵性貧血。

學齡期的孩童,因為在生長狀態中需要比一般成年人更多的鐵質,若飲食沒有特別注意,也容易會有缺乏的症狀和影響。而老年人因為牙齒不好,不好咀嚼肉類食物,造成鐵的攝取也不足,也容易有缺鐵性貧血。

  • 貧血會影響記憶力?

鐵是製造血紅素的重要元素,如果鐵不足,無法合成足夠的血紅素讓紅血球攜帶氧氣,造成缺氧,就會容易有疲倦、頭暈、臉色蒼白、血壓降低、心跳變快、指甲易裂等症狀,甚至是家長們很關心的記憶力和專注力都可能受到影響。

講了這麼多,那缺鐵性貧血究竟該如何改善呢?

  • 補充高鐵食物

高鐵食物的來源中,動物性優於植物性食物,動物性食物所含的鐵為血基質鐵,身體較容易吸收。另一種為非血基質鐵,主要存在於植物性食品中,它需要轉換形式才能吸收,容易受到其他因子影響,所以吸收率較差。

可以多吃紅肉(例如牛肉、鴨肉)或內臟類、豬血、鴨血等。建議每天攝取10~15毫克的鐵,若是較嚴重的缺鐵性貧血,則建議要補充鐵劑。

  • 維生素C可幫助鐵吸收

維生素C可以幫助非血基質鐵的轉換,所以可以增加鐵的吸收,因此素食者可以多選擇富含維生素C的食物,增加鐵的吸收,如芭樂、柑橘類水果、木瓜、青椒、芽菜、芥藍、花椰菜等等。

  • 單寧酸及鈣質會影響鐵的吸收

咖啡和茶中含有單寧酸,它會和鐵結合,進而減少鐵的吸收,因此要避免進餐時和餐後喝茶或咖啡。

另外鈣質因為會和鐵競爭吸收的通道,如果想同時補充鈣和鐵,最好錯開來補充。例如午餐注重補鈣,晚餐補鐵,或是在點心時間分開補充。

結語

貧血可以細分成許多種類,缺鐵性貧血比較多人容易罹患。建議若有上述的貧血症狀,應做抽血檢查,確認是哪一種貧血,再對症下藥做補充,才是最有效的。

參考資料:衛生福利部國民健康署遺傳疾病諮詢馬偕院訊康健雜誌

本文經SuperFIT授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航

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