從泰國的脆弱民主看兩岸:我們若不試圖影響中國,就只能讓中國來改變台灣

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柯文哲這個時間提出的「一制」,或許也對台灣前途提供另外的啟示:沒有民主機制、將沒有政治談判;而不去影響中國,最終只能讓中國改變台灣。
2月1日(日)晚上,小型土製炸彈在曼谷鬧區爆炸,一人輕傷,泰國卻像什麼都沒發生,這個城市依舊喧囂、依舊擁擠。
還好台灣國內和國際新聞比例失衡,人在曼谷的我,並沒有因為這起仍在調查的攻擊事件,接到太多詢問;也或者是近期恐怖攻擊事件頻傳,伊斯蘭國處決日本人質事件沸沸揚揚,曼谷鬧區的炸彈已不算重要事件。泰國人面對炸彈的淡定,似乎就跟台灣人面對地震般,處變不驚。
泰國的民主走得跌跌撞撞,很多人印象就是不斷的街頭抗爭,然後再來一次軍人政變,推翻舊政府,不斷的循環,又換成紅衫軍或黃衫軍抗議;但這個國家卻依舊穩定的運作,堪稱政治奇蹟。
自去年(2014)5月,軍方發動自1932年以來的第12次政變,將前總理盈拉(Yingluck Chinnawat)軟禁,軍方進入政府大樓接管政權,並宣布戒嚴,至今一年多來,盈拉內閣主要部會首長被解職,由軍方安排新人選,而盈拉則在2015年1月底在軍方指派成員的泰國國民議會(National Legislative Assembly)遭到多數同意而通過彈劾案,5年不得參政。
當晚,盈拉在曼谷飯店預定舉行記者會,卻受軍政府干預取消,只能在Facebook撰文譴責「泰國的民主隨同法治死去」,並誓言為自身清白奮戰到底。
(延伸閱讀:泰國前總理盈拉遭國會彈劾 恐面臨十年牢獄)
缺乏共同價值觀支持 民主制度將無以為繼
泰國概略劃分成兩類政治勢力,一派是偏向皇室與城市中產階級,由1946年創立的「民主黨」為主要代表,而皇室代表色是黃色,被選作為抗議的代表顏色,就是大家常提的「黃衫軍」。
另一派則是較支持2006年被軍事政變,現仍流亡海外的華裔前總理塔克辛(Thaksin Chinnawat),支持者創立「反獨裁民主聯盟」,用紅色為代表色,被稱為「紅衫軍」。塔克辛原本創立「泰愛泰黨」在軍事政變後被解散,原本成員偕同支持者另成立「為泰黨」,依舊在泰國農村地區享有高支持度。
兩類團體各自代表不同的政治利益,「民主黨」多以城市,如曼谷中產菁英、較為富裕的農村為主要支持者;而前總理塔克辛在上任後,偏向農村的醫療保險、短期貸款政策受到較貧困偏遠地區的支持,該區至今仍多是鐵桿支持者。
同時塔克辛家族出身泰北清邁,當地也認為曼谷當局長期忽略泰北發展,將資源過度集中首都,塔克辛被罷黜後,許多人相信其繼續扶植妹妹盈拉,作為政治利益的代言人。而塔克辛的政策也被中產階級視作操弄民粹、浪費國家資源,加上巨額貪汙,加深兩大陣營的政治歧見。

Photo Credit:Reuters / 達志影像
泰國皇室與軍方關係良好,去年軍事政變後受到西方國家譴責破壞民主原則,上台的帕拉育陸軍上將更獲泰國國王浦美蓬受命為泰國總理,皇室認可透過政變上台的總理,也削弱原本盈拉支持者的力量。
只是,各自陣營的支持者所抱持的想法,都在削弱民主制度的運作。問題不在制度,而在信念。
在泰北遇到的華人,談起塔克辛大多讚譽有加,認為在政策上面照顧偏遠地區的農民,提供小額貸款、醫療、教育、協助泰國走出亞洲金融風暴,提高泰國國際地位。談到貪汙,被認為是可原諒的錯誤,認為相比替泰國帶來的利益,這些貪汙金額不算什麼,而且歷任政治人物都有貪污。
但鄰近城市的中產階級等,則無法原諒塔克辛極為誇張的貪污行徑,並視對偏遠地區的政策支持是在進行民粹政治,用國家資源在買票,而塔克辛在農村地區獲得的支持,使得塔克辛支持的「為泰黨」支持率居高不下,所以盈拉去年能放心將國會解散進行改選,有信心為泰黨勢必透過選舉繼續執政。只是再次被軍事政變,也中斷泰國民主發展。
反對盈拉政府的中產階級卻認為票票不等值,「為泰黨」在農村獲得的高支持率也讓皇室及軍隊、既得利益者備感威脅,認為若政權無法信任,可以用包含軍事政變在內的手段取而代之,以間歇性對於體制的破壞,來維護自身利益。
台灣的共同政治價值:台灣民主機制的核心信念
泰國政治看似暴烈,卻對一般民眾或者觀光業沒有太大的影響,目前仍實施戒嚴,但購物中心、觀光夜市、甚至紅燈區夜晚依舊燈火通明,Facebook及一般通訊也沒有受到太大影響。
戒嚴法限制集會不得超過五人,公開討論政治、民主、軍人干政的議題或政治行動便會遭到軍方逮捕。但朱拉隆功大學、法政大學等菁英學府的泰國學生,仍不斷挑戰底線,抗議軍人干政,美國也派特使到曼谷,認為軍人罷黜民選政府帶有政治考量,違背美國的民主核心價值,考慮限縮雙方合作領域。
很多人至今認為台灣民主不完全鞏固,沒錯,畢竟台灣是一個年輕的民主國家,但競爭式的民主選舉已成為常態。目前對台灣民主的威脅很多,明顯的有民主受外力介入干預,以及代議政治的失靈。
對於民主的威脅之一是外力介入,可能是外國投入資源協助特定候選人;而代議政治無法反應選民意見,讓某些人感覺只在選舉日才是人民當家作主,而公民參與監督在民主深化的過程顯得至關重要。
或許台灣的政治文化沒有泰國剛烈,台灣軍警效忠民選政府,也沒有嚴重作票或者干擾投票行為發生,只是泰國的脆弱民主,必須讓台灣去思考我們要的是什麼樣的政治制度? 我們有足夠意志去捍衛到底?
民團緊盯菸防法公告前準備工作,籲完善健康風險評估與申報機制

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菸害防制法修正案雖三讀通過,然真正的挑戰才剛開始,民團表示將含淚監督,呼籲政府重視健康風險評估以及申報機制等配套措施,以維護國人健康。
逾十數年未修的菸害防制法,歷經5次立院朝野協商,總算在本月12日通過三讀,達成加熱菸載具嚴管、禁絕加味菸、圖文警示提升至50%、校園全面禁菸等重大變革,確立台灣朝禁止電子煙、嚴管加熱菸方向前進。為呼籲政府重視健康風險評估等各項配套措施之落實,確實維護國民健康,全國家長會長聯盟、台灣醫界菸害防制聯盟及董氏基金會等台灣拒菸聯盟團體也緊急在農曆年前召開記者會提醒政府,新法中,包括「類菸品」、「指定菸品」、「健康風險評估」等用字模糊不清,等於讓主管機關留有很大「空白授權」空間。法令正式公告前,務必審慎進行把關。
健康風險評估:一套評估安全容許濃度的健康科學
健康風險評估屬於一門攸關人體健康的系統性風險管理,目的在於決定如何管制醫藥品、食品、化粧品、農藥、生活及職場環境中存在之化學物質最大殘留濃度(Maximum Residue Level, MRL),亦即安全容許濃度,以建立危害人體健康之風險及效益分析(risk and benefit analysis)。健康風險評估的建立原因,通常是體系中出現了過去不曾經歷或不曾被發現的新有害物質,台灣過去較知名的健康風險評估建立經驗,包括塑化劑食品事件、含萊克多巴胺之美牛與美豬開放事件、日本福島食品等事件等。
訴諸科學證據,健康風險評估乃為國人把關的重要關鍵
健康風險評估之所以重要,在於講究科學證據,為爭議政策提供最核心的決策基礎。較著名的健康風險評估應用,是在2011年台灣發生的塑化劑食品安全事件,起因為部分食品上游原料供應商在常見的合法食品添加物「起雲劑」中,使用廉價的工業用塑化劑(非食用添加物)以撙節成本。最終,衛福部提出健康風險評估研究數據,由國內各領域專家於2011年6月21日達成初步共識,比照歐盟標準,依據科學證據針對5種常用塑化劑,定出每人、每日、每公斤體重容忍值〈TDI〉,例如DEHP容忍值為50微克、DBP容忍值為10微克等。
2020年8月28日,總統蔡英文宣布開放萊克多巴胺(瘦肉精)豬肉及30月齡以上的美國牛肉進口,即表明政策決定絕對不會以國民健康作為交換,而是以在科學證據累積充分的情況下,政府已經做好完整的國人風險評估及配套措施,確保食品安全及豬農生計不受影響的前提下所做出的決定。
美豬健康風險評估,涵蓋不同層面之敏感族群
含萊克多巴胺之美國豬肉進口爭議長達15年,主要爭議則在於國人飲食習慣與他國不同,畢竟豬肉在華人飲食料理中是相當廣泛使用的食材。以2019年為例,美國單人每年平均吃下近24公斤豬肉;台灣則為39公斤。此外,國人比外國人嗜吃內臟,尤其坐月子中的婦女等,專家因此呼籲應該針對國人飲食習慣,以及心血管疾病患者等高風險族群,進行健康風險評估。食藥署最終委託成大醫學院環境醫學研究所/環境微量毒物研究中心完成「108食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估報告」,特別針對不同年齡層民眾、敏感族群進行分析,包括小孩、幼兒、青少年、成年人、老人以及育齡與正在坐月子的婦女,進行針對豬萊克多巴胺的殘留容許量標準,方才消除各界疑慮。
必須重視在地證據 台灣人基因易感性也必須納入評估
除客觀環境因素,跨人種的易感性基因差異也是健康風險評估的重要環節,畢竟人種基因可能導致受化學成分影響程度產生差異。近期著名例子,在於國健署所提出近五成台灣人患有酒精不耐症(Alcohol Intolerance)基因缺陷。酒精不耐症是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。前國健署署長王英偉在任時即指出,台灣人酒精代謝基因缺陷機率高居世界第一,飲酒將大幅提高罹患癌症的機率,重度飲酒者得到食道癌的風險甚至可高達50倍,因此呼籲台灣人飲酒習慣不應比照外國標準。
2018年政府針對新型庫賈氏症提出的「美國進口牛肉相關產品健康風險評估報告」,即考慮人種易感性基因型分佈的差異,並根據國家攝食資料庫公告之細項食物攝食量計算國人食用美國牛肉的潛在健康風險。而過去由國家衛生研究院、中研院領導之台灣肺癌遺傳流行病學研究團隊,也陸續找出數種肺癌的易感基因(predisposing gene),包括第10號染色體的 VTI1A、第6號染色體的ROS1-DCBLD1和HLA class II、第5號染色體的TERT、第3號染色體的TP63等都是易感的基因位點,都可能因為空污、菸害、職場環境提高罹癌機率。
加熱菸內含多種新化學物質,政府應召集跨領域專家協助審查
根據董氏基金會提供資料顯示,2020年沙烏地阿拉伯的學術機構研究發現,加熱菸產生的氣霧 (aerosol) 中,共含62種化學物質;其中丁二酮(diacetyl)、乙酰基丙酰基(2,3-pentanedione)、鄰苯二甲酸二辛酯(diethylhexyl phthalate )等。董氏基金會因此曾提出質疑,加熱菸還有多少化學物質未被揭露?如何擴散?需要更多證據予以驗證。
以歐盟為例,要求菸商必須於申請新興菸品產品上市前,提出詳盡的檢驗報告,方才能予以核准。訴諸科學證據需要體系的建立,畢竟連國健署署長吳昭軍都在菸防法協商現場都承認,確實國健署連其他國家怎麼進行健康風險評估都不清楚。
台灣醫界菸害防制聯盟祕書長郭斐然呼籲,因應加熱菸之特殊性質,必須建立指定菸品之健康影響評估,此外也應同步修正「菸品資料申報辦法」,增加應申報項目。郭斐然指出,依據國際的經驗及資料,加熱菸菸草柱的添加物一直成謎,尤其是添加物的相關毒性資料是否完備,政府是否已掌握這些資料並要求菸商要如實申報,同時政府是否具有查核的能力?專家也指出,新興菸品必須在研究上需要更多時間累積數據,除了參考國外研究外,台灣自己應該要對新興菸品進行健康風險評估,一旦有了風險評估,才能衡量這些菸品的危害加以把關。
林奕華呼籲:盼國健署勿忘為國民健康把關的初心
儘管國健署草案由原先電子煙、加熱菸雙禁改為後來一禁一開的版本,對雙禁陣營造成巨大打擊,但是林奕華委員依然想提醒各界:反制菸害對國民健康所造成的影響,才是這次修法的主要目標,也呼籲國健署、各黨立委,即便在修法完成後,也毋忘修法初衷,繼續為國民健康把關。她更進一步表示,無論結果如何,菸害防制還是要以教育為本,才能達到從源頭阻絕菸品對年輕世代的傷害,這也是她會持續努力的方向。
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