《失智行為說明書》:長者出現「被偷妄想」該怎麼辦?

《失智行為說明書》:長者出現「被偷妄想」該怎麼辦?
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我們想讓你知道的是

「被偷妄想」是因失智症而出現的妄想。除了被偷妄想,還有「嫉妒妄想」。有時,失智症也會引發「幻覺」。身為被懷疑的當事人,當面聲稱「我沒有偷」其實不適當。

這個時候,最容易犯的錯誤就是衝口說出:「我沒有偷錢包,你為什麼這麼說!」當面否認。因為如果被對方正面否認,高齡者更會認為他就是「隱瞞的人」或「不承認的人」。而且,愈是辯解,和失智症患者的距離就愈遙遠,被指責的地方也愈多。

建議大家可以說:「是這樣嗎?錢包不見了嗎?」同時一起幫忙尋找。然後,讓高齡者自己發現錢包,而不是由身邊的照顧者發現。因為如果是身邊的人找到錢包,高齡者就會認為「是你偷了錢包、藏了起來」。

我周圍也曾多次發生到眼科就診的患者入院時「錢包遺失」的事件。因為後來都找到了,所以沒有引起任何糾紛。這些人的失智症都還不算嚴重,之所以會發生這種狀況,有可能是因為住院時產生的壓力,但最主要的原因還是,他們把錢包放在「跟平常不一樣的地方」。

放置場所的記憶一不小心就會忘記,我自己偶爾也會忘記鑰匙放在哪裡,而在家中不斷尋找。若能養成習慣,把東西放在相同的地方,就可以避免這一類問題。

可能的話,最好可以在失智症惡化之前,每次都把錢包等貴重物品放在相同的地方。這麼一來,放置場所就會形成長期記憶,很容易就會發現。

此外,我建議最好可以一併有視線的接觸。比方說,如果錢包很容易變成被偷妄想的對象,就要把錢包放進抽屜等固定的位置。默默放進抽屜是最沒有效果的,但是即使一邊說「放進抽屜裡喔」,一邊放進去,高齡者也很難記住。最好是可以看著高齡者的眼睛,一起把錢包放進抽屜,透過視線接觸,會比較容易留在記憶裡。

另外,還有一個可能比較麻煩的方法,就是把幾個錢包先放好。這樣就算錢包不見了,因為其他地方還有錢包,很容易就可以找到。如果能讓錢包很容易被找到,就可以減少因為被偷妄想而被懷疑的機會。不過,這麼一來就會有很多錢包,記得不要在錢包裡放太多錢。

最重要的是,身邊的人要事先知道當事人會出現被害妄想的症狀。這樣如果出現被偷妄想時,就可以冷靜判斷:「啊,這是因為被害妄想才出現的現象。」知道這件事之後再參與照顧,多少都可以減輕照顧的負擔。

反之,如果不知道這是因為妄想而出現的症狀,很容易就會認為:「我一直在照顧你,卻被你懷疑」,因此而非常傷心。此外,當住在照護機構或醫院等的高齡者出現被偷妄想時,可能也會懷疑「那裡好像有人會擅自拿取老人家的東西」。

開始出現妄想時,上述症狀會變得很明顯,很快妄想會變得更加嚴重,也開始出現徘徊的現象。逐漸惡化的病情會讓身邊的人開始擔心,「這會持續到什麼時候?」「會一直這樣繼續下去嗎?」「會變得更嚴重嗎?」

平均而言,開始出現徘徊症狀時最辛苦,在那之後,大部分患者的症狀都會趨於安定。

當然,這個時候會更需要照護支援。就因為狀況時時都在改變,希望大家知道,事情並不會「就這樣持續一輩子」。若不了解這一點,身邊的人應該會覺得壓力大得喘不過氣來。

「被害妄想」的真相

  • 因失智症而引發的被害妄想,包括「被偷妄想」、「嫉妒妄想」
  • 嫉妒妄想有時會懷疑配偶有外遇
  • 失智症的症狀中,也包括看到原本不存在的「幻覺」
  • 就算眼睛沒有問題,也會因為大腦狀況變差而出現幻覺
  • 被害妄想會因為不安等心理狀態而經常出現
  • 容易興奮或攻擊性高的人,比較容易產生被害妄想
  • 被害妄想的主要原因是長期記憶和短期記憶不一致
  • 接觸機會較多的家人很容易變成「被偷妄想」的懷疑對象
  • 無法記得不辭辛勞的照顧,但稍嚴厲一點的說話方式卻會被牢牢記住

身邊的人容易犯的錯誤

  • 辯稱「我沒有偷」或「我沒有外遇」,採取正面否認的態度。
  • 責怪自己「明明就已經這麼辛苦地照顧了,我到底是做錯了什麼?」

身邊的人應該採取的正確行動

  • 不要馬上否認被害妄想或幻覺,可以說「這樣啊」,先接受他們的說法。
  • 努力讓高齡者恢復平靜。
  • 經常和他們打招呼。
  • 即使只是一點小事,也要跟他們道謝。
  • 請他們做為植物澆水等即使失敗也不會造成傷害的工作,也可以拜託高齡者做他們擅長的事。
  • 錢包等貴重物品要擺在固定的地方。
  • 做重要的事情時,要有視線接觸。
  • 事先知道會出現被害妄想或幻覺等症狀。

如何預防自己出現同樣症狀

  • 不要太容易出現興奮、憤怒等激動的情緒。
  • 多做容易被感謝的事。
  • 多跟別人打招呼。
  • 把貴重物品放在固定的地方。

相關書摘 ▶《失智行為說明書》:如何處理高齡者的「徘徊現象」?

書籍介紹

本文摘錄自《失智行為說明書:到底是失智?還是老化?改善問題行為同時改善生理現象,讓照顧變輕鬆!》,如果出版

*透過以上連結購書,《關鍵評論網》由此所得將全數捐贈聯合勸募

作者:平松類
譯者:吳怡文

暢銷書《老後行為說明書》作者最新力作。案例豐富,具體詳盡,立即可用,照顧者、高齡者、醫療相關人員必讀!

遊走、失禁、日夜顛倒、被害妄想、囤積垃圾、發生交通事故⋯⋯這些讓家人不知所措的行為,也可能有失智以外的原因。失智問題與老化現象相互糾結,抓準問題,對症處理,才有可能讓照顧變輕鬆。 高齡者的生理現象和你想的不一樣

  • 容易生氣也有可能是因為聽不到,或理解得慢。
  • 白內障也可能讓眼睛進入的光線不足,造成日夜顛倒。
  • 衣服冷熱不分、隨意亂穿,也有可能是因為對溫度的感受和手指觸覺變差。
  • 上了年紀之後,時間感會衰退,三十秒感覺就像一分鐘。

並不是患了失智症就做什麼都沒有用,也不是所有的症狀都是失智症引起的。

  • 一名整天都在發呆的老人家,在接受白內障手術之後就可以正常走路、進餐、更衣。
  • 睡前約兩小時先躺一下,可以預防夜間漏尿、頻尿。
  • 找不到的錢包引導高齡者自己發現,就不會被誤指為小偷!

照護失智長者有你不知道的細節和要領,了解老人家的生理變化,就有可能打破溝通障礙,一講就通。創造高齡&失智者的友善社會,從理解做起!

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Photo Credit: 如果出版社

責任編輯:游家權
核稿編輯:翁世航


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本文章內容由「展昭國際」提供,經關鍵評論網媒體集團廣編企劃編審。


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