破碎的心也可復原:認識心理創傷

破碎的心也可復原:認識心理創傷
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我們想讓你知道的是

在經歷創傷與壓力事件後出現身心反應,乃人之常情。可是,若情況持續一段時間後,仍然受到困擾,或生活因而受到影響,則應該考慮諮詢專業人士,尋求適當的協助。

根據美國的精神醫學診斷系統DSM-5 (3),如果事件發生,創傷後反應持續3日至1個月,並且符合一些特定的診斷標準,可能屬於急性壓力症(acute stress disorder, ASD);如果創傷後反應持續1個月或以上,並且符合一些特定的診斷標準,可能屬於創傷後壓力症(PTSD)。值得一提的是,如果PTSD伴隨著明顯的自我感喪失(depersonalization)或現實感喪失(derealization)症狀,DSM-5有一個PTSD解離亞型(dissociative subtype)。

正如上文提到,長期、複雜的創傷或壓力,有可能造成更嚴重、更廣泛的身心反應。因此世界衛生組織在最新的診斷系統ICD-11裡,已經承認了複雜型創傷後壓力症(complex PTSD)之診斷[6]

出現創傷後反應後如何是好?

並不是所有經歷過創傷或壓力事件的人也會出現心理障礙的。事件過後短時間內出現身心反應的人,也不一定會發展出心理障礙,因此不必過度擔憂。

事件過後,最首要的是確保安全,包括身體和心理的安全。譬如暴力或災難倖存者,事件過後要遠離暴力或災難源頭,盡快確保自己的安全。同時,心理上的安全也很重要,不要強迫自己去一些沒有安全感的環境,盡量找一些事情(例如人、物、環境)讓自己感到安全。避免再一次受到創傷或壓力,是從創傷中復原之關鍵。

在創傷或壓力事件後,無論有什麼情緒或感受,不要勉強自己,也不要壓抑或怪責自己。這些都是身心的自然反應而已。

如果覺得適合和安全,可以找可信的人談談,適度地說出自己的想法和感受,對處理和整合不愉快記憶有很大幫助,但切記循序漸進,不要勉強自己。

創傷或壓力倖存者,可能會有不同的身心反應,包括上文提到的記憶回閃、惡夢、難以放鬆、容易受驚、焦慮、過度激發等等,這些都是因為事主的意識仍然停留在事件發生的那一刻,事主的身心彷彿在回應著當事的情境(例如:全身處於激發狀態是為了準備逃命,身體僵硬不受控制是一種假死求生的本能反應)。因此,事主可以練習「回到當下」的方法,以觀察呼吸、「自我定位」(grounding)等方法來幫助自己,譬如深呼吸三下,看看自己身處何地,數出眼前三件物品、說出當下的日期時間地點等等。

值得一提的是,請避免使用酒精或非醫生處方藥物來麻醉自己、逃避症狀或不愉快記憶喔。如有藥物需要,請諮詢醫生。

何時需要向專業人士諮詢?

在經歷創傷與壓力事件後出現身心反應,乃人之常情。可是,若情況持續一段時間後,仍然受到困擾,或生活因而受到影響,則應該考慮諮詢專業人士,尋求適當的協助。

精神科醫生、臨床心理學家(臨床心理師)、輔導心理學家(諮商心理師)、社工、合資格的輔導員,都可能幫到創傷倖存者。建議尋找有協助創傷倖存者經驗或相關訓練的專業人士。

現時已經有很多評估心理創傷情況的科學化評估工具,譬如國際創傷問卷(International Trauma Questionnaire, ITQ)和PTSD評估表DSM-5版(PTSD Checklist for DSM-5, PCL-5)。兩者之中文版已經初步驗證,前者由何博士等人發表[7],後者則由我們團隊研發(注:相關數據仍未公布)。至於解離症狀方面,現時亦已有相關中文評估工具[8]。然而,只有精神健康專業人士,才能作出正式而全面的評估。

自20世紀初以來,經歷過兩次世界大戰、越戰,以及多年來治療受創人士的經驗,現代學者在創傷治療與復原上已累積了豐富的科學研究知識和臨床智慧。創傷後心理障礙是可以有效治癒的身心反應,不用過度擔憂。

創傷治療的選擇

無論是哪一種創傷後心理障礙,心理層面的介入都是首選的,而藥物治療則可作為輔助,但一般不能取代心理治療[9][10][11][12][13]

一般來說,PTSD的治療需要認知行為治療,有實證研究支持的治療方法包括延長暴露療法(prolonged exposure therapy)、認知處理療法(cognitive processing therapy)和眼動減敏與歷程更新(eye movement desensitization and reprocessing)。

而跟複雜創傷有關的複雜型創傷後壓力症、邊緣人格障礙和解離症,一般需要較深入的專門心理治療。

除此之外,其他方法如果使用得宜,對創傷復原也有幫助,譬如藝術治療、敘事治療、靜觀練習等等。另外,適量運動、健康飲食、充足睡眠也非常重要。

創傷治療的重點在於建立安全、控制症狀、接納自己、處理創傷和身心整合。治療必須循序漸進,不能心急,以免造成反效果。

復原的希望

創傷與壓力可以改變大腦,對我們的身心帶來影響。可是,別忘記大腦神經可塑性(neuroplasticity),意即大腦神經可以透過學習和生活經歷而改變。

因此,專門的心理治療、正面的社交經驗、愛的關係等等,也可以為身心帶來良好改變。

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Photo Credit: Thomas Peter / Reuters / 達志影像

從創傷中復原是充滿希望的,而且也已有很多成功案例啊!

過去的事情發生了,我們不能改變。心靈的某一部分破碎了,這已成事實。可是,從當下開始,一切都是可以改變的,破碎了的琉璃,也可重新堆積變成更美麗的珍寶。

相關資料:

  1. Giller E. 'What is psychological trauma?'. 1999.
  2. Nijenhuis ER , Vanderlinden J , Spinhoven P. 'Animal defensive reactions as a model for trauma‐induced dissociative reactions' J Trauma Stress. 1998; 11(2): 243-60.
  3. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author. 2013.
  4. Lai T-J, Chang C-M, Connor KM, Lee L-C, Davidson JR. 'Full and partial PTSD among earthquake survivors in rural Taiwan'. J Psychiatr Res. 2004; 38(3): 313-22.
  5. Herman JL. Trauma and recovery. New York: Basic Books. 1992.
  6. World Health Organization. 'The ICD-11 Classification of Mental and Behavioral Disorders'. Clinical description and diagnostic guidelines. Geneva: Author. 2018.
  7. Ho GW, Karatzias T , Cloitre M, Chan AC, Bressington D, Chien WT, Hyland P, Shevlin M. 'Translation and validation of the Chinese ICD-11 International Trauma Questionnaire (ITQ) for the Assessment of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Complex PTSD (CPTSD)'. European Journal of Psychotraumatology. 2019; 10(1): 1608718.
  8. Fung HW, Choi TM, Chan C, Ross CA. 'Psychometric properties of the pathological dissociation measures among Chinese research participants – A study using online methods'. Journal of Evidence-Informed Social Work. 2018; 15(4): 371-84. doi: 10.1080/23761407.2018.1456995.
  9. Cloitre M, Courtois CA, Ford JD, Green BL, Alexander P, Briere J, Herman JL, Lanius R, Stolbach BC, Spinazzola J, van der Kolk BA, Van der Hart O. The ISTSS expert consensus treatment guidelines for complex PTSD in adults. 2012.
  10. International Society for the Study of Trauma and Dissociation. 'Guidelines for treating dissociative identity disorder in adults, Third Revision'. J Trauma Dissociation. 2011; 12(2): 115-87. doi: 10.1080/15299732.2011.537247.
  11. Goodman M, Siever L. Current Psychological and Psychopharmacologic Treatments of Borderline Personality Disorder. 2012.
  12. American Psychological Association. Clinical practice guideline for the treatment of posttraumatic stress disorder (PTSD)' in adults. Washington, D.C: American Psychological Association. 2017.
  13. US Department of Veterans Affairs and Department of Defense. VA/DoD clinical practice guideline for the management of post-traumatic stress. Washington, DC: US Department of Veterans Affairs and Department of Defense. 2010.

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我們想讓你知道的是

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情感細膩悠長的余佳倫,以非傳統音樂科班出身的身份,進入了美國頂尖的柏克萊音樂學院,以音樂製作與錄音工程主修畢業,留美期間曾獲最佳國際學生、最傑出音樂家等獎項。回憶那段留學生生活,從同學到師長,身邊環繞著的都是頂尖人才,興奮、刺激,幾乎令人目眩神迷。「那時的創作很驚人,隨便到任何一個琴房敲門,都可以找到某個樂器的高手來跟你合作。」「所以回到台灣後,我一直很喜歡和不同的創作者合作,享受彼此激盪的過程和結果。」他在2015年擔任《玩弦四度》樂團台灣首張爵士弦樂四重奏專輯的製作人,榮獲第26屆金曲獎演奏類-最佳專輯製作、最佳專輯錄音、最佳專輯及最佳作曲提名,並一舉奪下第六屆金音創作獎之最佳爵士專輯獎。隔年製作的《Semifusa》同名專輯,入圍第27屆金曲獎三大獎項。自2019年起,連續四年入圍金曲獎「最佳單曲製作人」,並以《不開燈俱樂部》拿下第30屆金曲獎最佳單曲製作人大獎。近年開始參與電影《紅衣小女孩》、電視劇《我們與惡的距離》等錄音製作,是新一代備受注目的音樂製作人。

作為這個世代頂尖的創作者,筆電是絕不能少的工具之一,讓他們無論在世界的哪一個角落都能自由工作,零時差記錄任何靈光閃現的內容,更別提在疫情的衝擊下,和所有合作夥伴保持順暢的溝通,交換工作成果。

最挑剔的眼睛和耳朵,也無法抗拒的絕佳使用體驗

強大的ASUS Zenbook Pro 16X OLED,正好符合兩位金獎創作者在工作上的種種需求。「ASUS Zenbook Pro 16X OLED的螢幕真的很棒,畫質清晰而且顏色準。」這次ASUS Zenbook Pro 16X OLED所選擇的OLED螢幕,具備同級產品中最佳色域,顯色能力可達100% DCI-P3廣色域,比一般LCD的可顯色範圍還要超過33%以上。OLED還有一個對影像工作者來說很重要的特色,就是它在播放較黑的畫面時,可以更多層次的展現細節,看起來更加清晰。OLED的反應也比一般LCD螢幕快,在畫面內容高速移動的時候,比較不會有殘影的感覺。以上特色,對最在乎影像細節的導演來說,是相當重要而且實用的功能。

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另外,螢幕的觸控功能也是ASUS Zenbook Pro 16X OLED的一大特色,靈活、精準而且觸感絕佳,余佳倫特別大力推薦:「以前我要用滑鼠拉一些效果鍵,其實很痛苦,現在不用另外接平板就可以做到,很有效率。」

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「還有聲音我也很喜歡,有層次但是不會突兀,聽起來很輕鬆。」對導演來說,影片中的各種聲音,包括音效、配樂的搭配等,和視覺呈現同樣重要。許智彥很喜歡ASUS Zenbook Pro 16X OLED的清晰音質,有時候甚至不需要特別接耳機,也可以聽清楚影片中的聲音細節。

既然說到了聲音,當然也要來聽聽專業音樂人余佳倫的意見。耳朵最挑剔的他表示:「沒有辦法不佩服這六顆無失真音效的喇叭。」華碩電腦搭載世界一流音響製造工業頂級品牌Harman Kardon的認證喇叭幾乎已成標配,在1953年創立Harman Kardon的Dr. Sidney Harman與Bernard Kardon,本身熱愛音樂與藝術之美,對音質的表現有十分嚴苛的標準。這次ASUS Zenbook Pro 16X OLED使用了六顆Harman Kardon認證喇叭,搭配最新的Dolby Atmos®環繞音效,在音樂播放時展現低音沈穩、中音清晰、高音爽朗的效果,專業使用上也毫不遜色。讓對音質有十分嚴苛標準的余佳倫,對此聲音表現留下非常深刻的印象。

在這次體驗的過程中,許智彥和余佳倫,以及新媒體設計叁式,以靈感、探索、對話、實踐為主題,用ASUS Zenbook Pro 16X OLED共同創作了多組NFT,成果如何令人十分期待。

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除了強大,它還很美

不只超強效能,ASUS Zenbook Pro 16X OLED還獲得iF Design Award 2022、2022 Red Dot Product Design Award,設計界的兩大國際獎項肯定。許智彥特別分享了他從iOS系統轉換到Windows的感覺。因為ASUS Zenbook Pro 16X OLED呈現了工藝和藝術的完美結合,從內到外都帶給使用者絕佳感受,「即使過去都是使用iOS系統,但這次轉換對我來說幾乎沒有障礙。」許智彥很真誠地表示。頂尖設計工藝,成就了一台不平凡的筆電,ASUS Zenbook Pro 16X OLED是金獎導演與音樂製作人在創作上的最佳夥伴,也是陪伴未來的你,將靈感化為現實的不二選擇。

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華碩將於9月17日邀請電影導演許智彥、音樂製作人余佳倫與叁式創意總監曾煒傑,與您一起面對面,分享共創實驗計畫「21天」的幕後故事、日常靈感捕捉與創作成果,歡迎報名共襄盛舉,前來體驗最新的創作者筆電ASUS Zenbook Pro 16X OLED,還有機會獲得「ASUS Zenbook Pro共創實驗計畫-限定版NFT」與精美好禮!

時間:09 / 17 (六) 18:30 - 21:00
地點:松山文創園區 台北文創大樓6樓多功能廳F廳(臺北市信義區菸廠路88號)
活動報名:https://twasus.site/bE8Ka(本活動為免費報名,限額60人,額滿為止)


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