柯文哲:只要我活著一天,他們(民進黨)就被害妄想

柯文哲:只要我活著一天,他們(民進黨)就被害妄想
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我們想讓你知道的是

柯文哲面對記者接連追問2次「你想選2024」,柯文哲說「不管我選不選,只要我活著一天,他們(指民進黨)就被害妄想」,還自嘲「我只要不死,永遠都是個禍害」。

(中央社)台北市長兼任台灣民眾黨主席柯文哲8日傍晚接受中央社專訪,暢談市政、民眾黨2020選舉立委布局、兩岸關係等議題。提倡「友中親美」的他表示,「友中是可以讓台灣在國際上獲得最大生存空間,友是按照我的需要友」,認為總統蔡英文嗆中是為選票。

柯文哲並表示,台灣的核心價值是民主自由,「現在有台灣人希望被共產黨統治嗎?除了(統促黨主席)張安樂,應該3%吧」。

柯文哲多次說過,2020總統選舉若由總統蔡英文對決國民黨總統參選人韓國瑜,「芒果乾(亡國感)還是會贏發大財」,蔡總統連任,台灣不至於會亡國,但人民日子會苦一點,而蔡總統過於親美、韓國瑜過於親中,他認為都不妥,應在中美之間求取平衡。

他在專訪時說,自己不參選,對台灣前途最焦慮的是柯媽媽何瑞英,他則安慰母親「不要緊,美國還是會保護台灣,不要那麼緊張」。

此言是否代表「親美的方向是對的」,柯文哲說,「正確講法是沒有更好的選擇,要不然你怎麼辦?」面對「親美」與「友中」難以並存的質疑,柯文哲說,「不會啊,世大運不是辦完了嗎?以後就再混過去」。

不過,香港反送中運動愈演愈烈,甚至濺血,儘管柯文哲多次呼籲北京政府要正視香港問題,仍未發揮效用,意即「友中」所表達的善意,似乎不被對岸理會。

對此,柯文哲說,「友中只是表達善意,我不需要他理我」,並表示「人家(中國領導人)習近平又沒有那麼不滿意你,你為什麼要那麼不滿意?」

若不需中國理會,柯文哲的「友中」反倒像是在唱獨角戲,他則表示,「我沒有嗆中而已,反共不一定要反中,反中不一定要嗆中」。

被問及「所以你反共」時,柯文哲說,「只是反對他統治我而已」,並表示就算反對一國兩制,也不用大聲疾呼,內心知道就好,「你看香港那樣子,就趕快跑」。

柯文哲認為,蔡總統對中國的一些強硬言語是為了選票,否則香港眾志秘書長黃之鋒到台灣時,「就接見他就好了」,而自己與蔡總統的兩岸政策,除了口頭沒有嗆中外,實際上沒有什麼不同,「講穿了,就是維持現狀而已」。

至於兩岸立場為何,柯文哲說,「哪有什麼兩岸立場,就是活下去,台灣要活下去」,被問及「苟延殘喘的活,還是有尊嚴的活」時,他說,「活得好好的」,並反問「我有哪個地方對不起台灣嗎?」

他說,自己平常會亂講話,但遇到中國就會照稿念,代表他沒將國家前途拿來開玩笑。

柯文哲表示,蔡總統執政下的台灣,沒有與中國建立有效溝通管道,後面就出現滑坡效應。他認為,民進黨高層幾乎沒去過中國,也沒跟中國接觸,是一個危機,如他還是台大醫院醫生時就去過中國18次,實際體驗當地生活、了解文化。

他也坦言,台灣的存在對中國還是有影響,要讓對岸羨慕台灣人的生活,覺得台灣生活比較優雅、文化比較高尚,「這是台灣生存最重要關鍵」、「(中國)比較不會打我們」。

柯文哲說,兩岸關係的維繫要秉持同理心,互相體諒,目前中國處理香港、西藏、新疆問題,已是滿頭大汗,「其實他根本不想碰台灣」。「我也在觀察中國,中國現在被香港纏住,還沒有力氣要求台灣」,柯文哲說,當香港反送中運動告一段落,就是面對問題的時候。

柯文哲認為,中國領導人習近平政權若穩固,香港問題就會持續延續,打慢性抗戰,「看中共怎麼對付香港,就看當年國民黨怎麼對付黨外人士」;當香港人民疲勞、受不了,輿論就會轉向,屆時局勢將扭轉。

柯文哲:民進黨有被害妄想

去年5月白綠分手,台北市長柯文哲與民進黨漸行漸遠,關係緊繃,他接受中央社專訪時表示,目前與民進黨就是「禮尚往來」,並預料2020選後將持續被追殺。

2014年,柯文哲決定參選台北市長,並與民進黨贏得勝利;2018年,民進黨決議自提人選,正式宣告白綠分手,雙方關係也不斷惡化,至今仍常隔空駁火。

白綠關係走到這步田地,柯文哲認為,最大原因是民進黨人永遠懷疑他要選總統,「他們被害妄想」,預料明年選後民進黨還會持續大屠殺。

他重提如2017年世大運的黑衣人事件,儘管最後真相大白,「打了1年,黑衣人事件被罰10萬元就沒有了,哪有這麼黑暗的社會(台語)」,並指名嘴鬼扯幾個月,都沒出來道歉,「做完政治打手,一點責任都沒有」。

柯文哲坦言,如今與民進黨的關係就是「禮尚往來」,就算他現在說不選2020總統,總統蔡英文順利連任,還是有其他民進黨人劍指2024,自嘲「我只要不死,永遠都是個禍害」。

面對記者接連追問2次「你想選2024」,柯文哲先說,「不管我選不選,只要我活著一天,他們(指民進黨)就被害妄想」,後再表示「我不可以讓那些壞人得逞,這是我最大樂趣」。

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Photo credit: 中央社

至於多次批評總統府秘書長陳菊,柯文哲說,他只是就事論事,認為高雄市高度舉債,不能全台灣都比照辦理,「你覺得高雄為什麼輸這麼慘,民進黨有誠實面對這個問題嗎?」他說,高雄市長韓國瑜的崛起,是討厭民進黨氛圍造成的,指民進黨已是很會選舉的政黨,高雄會慘敗是「天怒人怨」。

他並舉深澳電廠為例,指民進黨高層曾拜會他,說台灣缺電、深澳電廠一定要蓋,但在某個晚上卻突然停建,「幾百億的東西,怎麼一個晚上轉彎」。

柯文哲說,「台灣不是新潮流,台灣不是民進黨,台灣是所有關心這片土地的人所共同擁有的」,認為新潮流不倒,台灣不會好。

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根據中華民國糖尿病學會統計,2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人,且以每年約15萬人的速度持續增加。若以此成長趨勢來看,保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右,數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果,也反映於國內健保給付支出上。根據健保署統計,2019年用於糖尿病的醫療費用,包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用,總支出近310億元,名列健保十大支出第二名。

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尤其糖尿病引起的腎病變,可謂造成國人洗腎最大元兇之一,而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病,根據健保署2019的統計,慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠,全年度支出高達533億元。

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美國糖尿病學會(ADA)最新公布的治療指引,便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險,而腸泌素(GLP-1 RA)與排糖藥(SGLT2抑制劑)即為指引建議優先考慮使用的藥物。

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雖然腸泌素在臨床益處顯而易見,可受到健保財務吃緊,2019年起健保給付限縮影響,目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5%,且時間持續長達6個月;或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下,大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物,導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差,使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值

  • 正常血糖控制目標:空腹血糖130 mg/dL、餐後血糖160-180 mg/dL、糖化血色素7%以下(根據不同年紀與臨床狀況,控制目標會有些微差異)。
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李弘元醫師指出,如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素,每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出,還不含門診掛號、診療、照護等相關費用,長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下,造成很多糖友即使血糖控制不佳,卻因經濟不允許,無法及早使用腸泌素治療,進一步增加衍生心腎共病的風險。此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊,長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

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而對於此一現況,李弘元醫師強調,雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作,健保財務考量有其必要性。但就長遠目標來看,腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理,更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享,綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準,在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制;全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣,必須糖化血色素超過8.5%以上,且持續長達半年才能開立。

同時,李弘元醫師表示,根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示,若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5%下修到7.5%,雖然短期內藥費支出會增加,但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出,減輕約2300萬點健保支出,相當於前兩年增加藥費支出的總和;且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點,長期下來,有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說,如未來相關單位有機會放寬給付標準,幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療,不僅有助節省健保開銷,對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處,是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。


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