什麼是脊髓損傷?淺談傷友之後遺症與復健

什麼是脊髓損傷?淺談傷友之後遺症與復健
Photo Credit:christine.gleason CC BY 2.0

我們想讓你知道的是

訓練脊髓損傷傷友的運動與移位能力,為傷後復健治療的重要目標之一,除了改善他們的心肺功能、延緩骨質流失,對於其自主能力與生活品質也能達到明顯的實質改善。

文:鄧復旦(羅東博愛醫院醫療副院長、台灣復健醫學會榮譽理事長)

什麼是脊髓損傷呢?脊髓損傷是指人體中脊髓神經受到侵害,造成患者的運動機能、感覺機能,以及大小便功能失常。侵害原因可分為急性外傷性傷害或非外傷性病變,其中,外傷性傷害以車禍、高處墜落居多,且多發生於青少年族群;而非外傷性傷害則是由於腫瘤、血管畸形等因素造成。

脊髓損傷會有哪些後遺症?如何預防?

近年來,隨著醫療技術的進步,大大提升了脊髓損傷傷友們的存活率。然而,大部分時候,傷友們對於傷後的生活滿意度仍覺得低落,除了伴隨受傷後的許多後遺症,如麻木、感覺異常、心肺功能下降、大小便失禁、骨質密度流失、肌肉張力異常,以及疼痛等生理症狀之外,尚包含其行動能力的受限、職能角色的改變。

這些生理與心理的變化,往往增加了傷友們在社交參與方面的困難,成為病患與家屬需要面臨的難題。

在傷友失去行動能力後,如未積極參與復健,因長期的臥床與輪椅久坐容易導致壓瘡、活動量減少導致肥胖與心肺功能低下、骨骼因沒有適當地負荷體重導致骨質流失,而過低的骨質密度則會增加復健訓練的風險等。各種惡性循環之下,傷友的整體身體能力只會更加地差。

行動能力的恢復是病患最期待的,因此訓練脊髓損傷傷友的運動與移位能力,便成為傷後復健治療的重要目標之一,除了改善他們的心肺功能、延緩骨質流失、增加體能,對於其自主能力與生活品質也能達到明顯的實質改善。

協助復健,外骨骼機器腳效果佳

為了重建病人的步行能力,許多治療方法諸如神經重建、幹細胞再生、脊髓神經電刺激與外骨骼復健機器腳訓練等不同的治療方法出現,其中,以外骨骼機器腳步行效果最穩定。

傳統步行訓練常使用長腿支架、交替式步行支架來訓練傷友的步行能力,但缺點是走出來的步態並非是正常人之行走步態,且容易過度使用上臂,對於傷友的體能消耗非常大,難以作為步行工具。

復健治療之效果常仰賴重複治療的次數,與保持一定強度的訓練,而傳統行動輔具無法產生機械動力,或自動偵測使用者在訓練過程中的需求及給予回饋。

現今機器人科技發展出許多復健機器人、下肢行動與外骨骼輔具,機器的可重複性與延續性則恰好彌補了傳統支架的缺點,減少使用者與協助者額外體能消耗並達到較有效率的訓練效果,對於脊髓損傷傷友的復健治療方面有極大的幫助,預期機器人復健未來將成為復健之主流。

本文經問8授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航




面對人生五大課題,如何超越自我?用體能訓練的心態為自己展開超越之路

面對人生五大課題,如何超越自我?用體能訓練的心態為自己展開超越之路
Photo Credit:中國人壽

我們想讓你知道的是

45秒精彩翻滾,來自19年的苦練,翻滾男孩李智凱,因著奧運銀牌,成為台灣人心中的鞍馬王子。這19年間,除了教練、防護員,他還有一位重要神隊友—妻子,他在求婚貼文裡這麼感謝她:「不論是遇到挫折、失敗與失落,或者訓練受傷伴我走出谷底,她是我努力不懈奮鬥的動力來源。」我們的人生不在奧運場上,而是在人生GYM裡,不妨師法鞍馬王子,把「對的人」留在身邊,一起練生命裡的五大課題。

關關難過關關過,我們需要學習如何鍛鍊自我、更自信面對困難。就像李智凱的幽默態度:「遇到瓶頸算什麼?你還有瓶身跟瓶蓋要過,才能度過這個難關。」鍛鍊自我的過程中不可能永遠順利,但我們可以持續努力!以下列舉生命五大課題中常見的問題情境與自我訓練方法,陪伴大家在人生GYM中的訓練更順利:

工作課題:接受挑戰是最好的自我訓練,彼此陪練成果大於單打獨鬥

工作難題千奇百怪,也許你已經在一間不錯的公司,卻對自己日復一日的工作內容感到茫然?又或者面臨重重的考驗,付出全力卻達不到夠好的表現?工作,如同運動訓練,心態是關鍵決勝點,「即使可能失敗,也要用盡全力」世界球后戴資穎教我們選擇接受挑戰,以對得起自己的工作態度,對自己負責。

當你遇到人生好難、吃苦當吃補時,不妨試著對著鏡子擺出超人姿勢,提醒自己是有能力、有價值的人,以「做就對了」的良好工作態度持續努力。因為即使當下不受肯定,做好自己的工作,就是為自己的未來找到更好的舞台,為超越自己做前置準備;擁有神隊友,也是不可或缺的,一起努力的夥伴,互相陪練、交流成長,絕對會比單打獨鬥更能達成理想目標。

人際關係課題:基本訓練是「尊重」,進階訓練是「找到對的夥伴」

在與人相處上,我們常因過於在乎,而把對方看得太重,甚至期待對方以同等態度回應,一旦期待落空,心中的不平衡感就會出現,甚至產生自我否定與懷疑,這樣的心態很容易讓關係變質,走向怨懟,甚至破局收場。

與人相處首先訓練「尊重」。要尊重自己、知道自己值得被愛,而不是只有無止境的付出才能得到對方的愛;再來尊重每個人都是獨立個體,不強加自己的喜好與期待在別人身上,保持讓彼此舒服的空間,才是平衡關係的第一步。

此外,就像職業運動選手需要優秀的陪練員,請花些時間為自己尋找一起陪練人生的好夥伴。美國知名企業家Jim Rohn曾提出「五人平均值」理論,意思是你的人生樣貌,會是你最親近的五個人的平均,他們的性格、生活習慣多多少少潛移默化著你的人生。請訓練自己將對的人留在身邊、不對的人早日放下,互相帶領彼此進步。

家庭課題:培養同理心,創造空間,陪伴彼此一生

家人關係像一支球隊,當每位成員在最適合自己的位置、彼此付出時,才能讓家庭的能量發揮到最大。但若強加期待於家人,忘卻同理心,則會適得其反,就像父母常向子女要求:「你應該要努力成為頂尖」,卻對子女的優點視而不見;子女則常覺得「爸媽都不了解我」,卻忽略他們也在學習如何當父母。

和諧的家庭關係,來自培養「同理心」,請試著放下期待、好好聆聽、避免情緒勒索。當你放下期待時,不滿的情緒會消失,聆聽才有機會發生,這也是為彼此創造空間,找到對彼此都好的相處模式。家人是一輩子的連結,不是一輩子的壓力,就用空間來保護最親密的家人吧,讓彼此擁有生活的餘裕。

心理健康課題:練習接住負面情緒、珍惜陪伴能量

運動不可能只有勝利,更多的是面臨失敗的時刻,人生也是。當不如意發生時,隨之而來的負面情緒會讓人失去希望和前進的動力,如何面對它?除了不閃躲的勇氣,我們首先要做的是「接納」。

產生負面情緒是再自然也不過的事,就連球后小戴都承認:「我也不是無時無刻都滿滿的正能量,但正面的想法確實可以幫助自己更好。」在正能量被負面情緒打擊之時,請先允許自己接住情緒,不自責、不批判、沒有好壞對錯。

再來,為自己做點深呼吸,爭取機會讓正能量反彈向上。同時,擁有健康的支持系統也是必要的,請好好珍惜身邊的陪伴關係,它能幫助你走得更遠。

身體健康課題:找到好的人生夥伴一起前行,堅持訓練計畫

嘗試各種訓練的你,自然不會忽略生理健康訓練,「好好過生活」這簡單的五個字,需要有計劃地落實。每日進行體能訓練、攝取均衡營養、充足睡眠,我們自然能擁有健康多一點。同時別忘了More Fun Together,為自己找到志同道合的夥伴,帶領我們看見更好的自己。

不論你現在面臨哪一種人生練習題,請相信自己不是孤單地面對訓練,因為在人生GYM的這條路上,你會遇見好夥伴,彼此分享正能量,也有中國人壽提供完整保障、全力守護,讓你沒有後顧之憂地專注訓練、超越自我朝夢想勇敢前行。