兒童近視點「散瞳劑」卻畏光,可考慮改用「角膜塑型片」治療

兒童近視點「散瞳劑」卻畏光,可考慮改用「角膜塑型片」治療
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我們想讓你知道的是

戴眼鏡並不可怕,反倒是近視未能良好控制後所產生的隱憂,如高度近視所併發的眼疾,如早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等,才令人聞之色變。

報導:黃慧玫
諮詢專家:夏寧憶(亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師)

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Photo Credit:KingNet國家網路醫藥

九歲女童陽陽,近視兩年來皆以長效型散瞳劑控制,效果不錯。但她常跟爸媽反應,教室黑板的反光好刺眼,日前上體育課時,更因陽光照射導致眼睛睜不開而慘遭球吻,所幸破碎的鏡片並無傷及眼睛。最後改以角膜塑型片治療,近視度數也不再加深。

台灣近視盛行率逐年攀高,近視人口高居世界第三名。衛福部調查更發現,幼兒園幼童近視率達6.9至9%,最高約每十人就有一人近視,甚至不少幼童是入學前就有近視。

戴眼鏡不可怕,應小心高度近視併發症

亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師夏寧憶表示,台灣學童近視的特色是發生年齡提早,度數加深速度快,進而使得高度近視機率大增。其實,戴眼鏡並不可怕,反倒是近視未能良好控制後所產生的隱憂,如高度近視所併發的眼疾,如早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等,才令人聞之色變。

夏寧憶指出,若孩童點散瞳劑後,驗光遠視度數低於50到100度,就是近視的高風險族群,可考慮開始使用低濃度的長效型散瞳劑;若已近視,則給予低濃度的長效型散瞳劑。研究證明,此舉可有效抑制眼軸增長,並減緩近視的進展,減少孩子演變為高度近視的機會。

點散瞳劑卻畏光,可考慮角膜塑型片治療

雖然濃度越高的長效型散瞳劑,控制近視的效果越好,但副作用亦較明顯,如明顯畏光、看近模糊等。雖可透過使用變色鏡片、太陽眼鏡及帽子等幫助降低刺眼光線,以保護視網膜,但對於活動力旺盛的孩童來說,往往因急著出門玩耍而忘了配戴,使得在熾熱陽光下活動時,因眼睛睜不開而發生意外。

這時,可考慮使用角膜塑型片矯正近視。夏寧憶表示,角膜塑型片是利用夜晚睡眠時,配戴硬式隱形眼鏡六至十小時,進而改善角膜弧度得以矯正近視,讓孩子在白天時,也能不戴眼鏡,卻能保有整天清晰視力。

她進一步解釋,配戴角膜塑型片,還能透過周邊離焦的光學刺激原理,達到控制眼軸增長的效果,減緩近視的進展。目前,衛福部規定角膜塑型片最低適用年齡為九歲,可搭配低濃度長效型散瞳劑,控制近視效果會更佳。

注意鏡片清潔,平常養成護眼小習慣

夏寧憶提醒,當家中孩童選擇配戴角膜塑型片時,家長應特別注意鏡片清潔,及配戴時雙手洗淨,避免細菌趁虛而入,導致感染而角膜潰瘍等發生。

平時應協助孩子養成良好護眼習慣,如未滿兩歲兒童避免使用3C產品;兩歲以上,每日不得使用超過一小時;用眼30分鐘後,應休息10分鐘。讀書寫字光線應充足,並保持35到45公分距離。每天戶外活動兩小時,再搭配天天五蔬果,就能有效預防及控制近視。

本文經KingNet國家網路醫藥授權刊登,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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