《精神疾病製造商》:資本主義帶來無力感,也剝奪作為人類的「創造力」

《精神疾病製造商》:資本主義帶來無力感,也剝奪作為人類的「創造力」
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我們想讓你知道的是

資本主義的本質是分化工人。工人的勞動力成為勞動市場上出賣的商品。在這裡,他們為了工作和稀有資源而相互競爭,並創造了物質條件,使社會分化更加嚴重,包括種族主義、性別歧視和恐同傾向,在在撕裂了現代生活。

文:伊恩・弗格森(Iain Ferguson)

給臺灣讀者的話(節錄)

我在二〇一七年寫作此書,基於三個原因。首先,試圖理解在全球範圍內像流行病出現的精神疾病問題。根據世界衛生組織的統計,全世界約有三點五億人患有憂鬱症,令它成為世界上的主要病症,致使人們有身心障礙問題。我們怎樣才能瞭解這個情感痛苦的浩瀚之海?

第二,我希望以批判審視的角度,對過去和現在有關精神痛苦的一些理論提出挑戰,以釐清可能的問題。在本書中,我闡述了精神分析傳統以及一九六○和一九七○年代的「反精神醫學」運動的優點與缺點。然而,我批評的焦點,主要都集中在以生物醫學模式理解精神疾病。該模式斷言,精神痛苦(或「精神疾病」)主要是一種大腦狀況,其根源在於我們的基因或由於生物化學因素,而最有效的醫療手段便是藥物,或以電痙攣療法治療身體。探討這種「醫學模式」,顯然有助我們瞭解東、西方如何主宰精神疾病治療的方式,尤其是它得到了全球製藥工業、大藥廠的支持。

第三,我想探討馬克思主義的方法——尤其是馬克思的異化理論——在多大程度上可以幫助我們瞭解這種痛苦情緒的流行成因,並指出能以集體方式對其作出挑戰。

本書的中心論點是,當前精神疾病流行的主要原因,不在於我們的生物化學或基因因素。相反地,精神痛苦主要是由於我們生活中發生的事情,正如某位作家所說的那樣,「發生在你身上的不幸事情,令你發瘋。」正如我在書中所論述的,這些「不幸事情」的發生不是隨機的。它們與貧困、不平等、無力感和工作壓力等密切相關,這些都是在全球新自由主義的資本主義下,從美國加州到中國北京無數人的日常生活經歷。雖然我們需要更多和更好的心理健康服務,包括提供更多可以幫助人們理解生活的「談話療法」,但我們也需要對造成精神疾病的成因作出挑戰。

正如我在最後一章所論證的,我們對於權力的理解,來自對壓迫、剝削和異化的集體反抗,其亦對我們的心理健康有所裨益,就如廣州工人為了爭取更合理工資和養老金發起鬥爭,香港的運動者爭取民主權利,或是全球女性為了控訴數十年來女性受到的性騷擾和侵犯展開的#MeToo運動。

英、美的心理、社會工作者希望本書有助於自己瞭解與體認到這些問題,並找出一些個人或集體的辦法來解決。然而,在香港、臺灣、中國大陸,不論是諮商專線或心理衛生中心的工作者,或是社會工作部門的人員,他們所受到的全球化影響,與英、美的同行並沒有什麼不同。

奪回掌控權:異化與心理健康

對於馬克思來說,資本主義這個體系的特色就是有兩道鴻溝。第一道鴻溝是,少部分人擁有生產資料,成為統治階級,但大部分人為了生活只能靠出賣勞動力、工作技能,成為工人階級。

第二道鴻溝則是,不同的資本單位互相競爭,生存和成長就取決於有多少能力可以從剝削勞動力中獲利。在馬克思看來,這不是「好」雇主或「壞」雇主的問題。他認為,以資本主義的邏輯來看,資本家(以及代表他們的政府)為了在市場上有效競爭而必須做這些事,不管是刪減工資、增加工作日或是砍掉福利預算。這在目前的時期尤其明顯,二○○八年經濟大崩盤後,經濟復甦緩慢無力。哈曼評論道:

如何定義資本,當中不只有剝削(發生在許多前資本主義社會中),還有自我擴張的必要驅力。生產和交換的動機會增加資本公司手中的價值……因此,資本主義不只是一個商品生產體系,也是一個積累競爭的體系。這限制了工人和資本家的行動……資本家無法不選擇剝削他們的工人,至少不能比其他資本家剝削更少——除非他們想破產。無論人的感受如何,他們都受制於這個不顧後果的追求方式與資本體系。

因此,不管有人聲稱要管理資本社會、還是要在當中創造財富,資本主義都是一個不受控制的體系。但是,資本主義體系對被剝削階級所產生的影響,要比那些操作它的人更為嚴重。奧爾曼(Bertell Ollman)認為:

異化是知識上的概念,馬克思用它展示資本主義對人類的身體、精神狀態以及社會參與過程的破壞性影響。

我們在上文討論了異化的特徵之一,即資本主義剝奪了人類特有的一種能力,使我們無法有意識地勞動。馬克思發現異化的另外三個層面。

首先,在資本主義體系下,工人無法掌控生產什麼,也就是他的勞動產品。這些屬於雇主,並由雇主處理。在前資本主義的社會裡,人們利用他們的創造力來生產他們將要消費、交換或出售的商品。相較之下,在資本主義體系中,許多工人往往無法購買自己所生產的商品,無論是名牌牛仔褲、個人電腦或是新車子。

第二,勞動過程本身使生產者喪失了掌控權。正如上文討論的,馬克思認為工作不是狹義的有償勞動,而是具創造性的、有意識的活動。然而,在資本主義體系下,這些活動的目的和最終產品由他人決定,工作過程也是如此。這意味著,除了履行職責外,通常工作沒有帶來什麼成就感。用馬克思的話說:

勞動對工人說來是外在的東西,也就是說,不屬於他的本質的東西;因此,他在自己的勞動中不是肯定自己,而是否定自己,不是感到幸福,而是感到不幸,不是自由地發揮體力和智力,而是使自己的肉體受折磨、精神遭摧殘。因此,工人只有在勞動之外才感到自在,而在勞動中則感到不自在,他在不勞動時覺得舒暢,而在勞動時就覺得不舒暢。因此,他的勞動不是自願的勞動,而是被迫的强制勞動。因而,它不是滿足勞動需求,而只是一種手段,滿足勞動需求以外的需求。勞動的異化性質明顯地表現在,只要沒人強迫身體或其他方面的勞動,人們就會像逃避鼠疫那樣逃避工作。

這個描述完全符合現代人對工作的共同體驗。在工廠、辦公室、電話客服中心、快餐店、學校、醫院、社會工作部門、甚至是大學,實際進行勞動的人會發現他們的「自由」受到了限制,管理制度嚴格,掌控無所不在。

馬克思討論異化的第三個層面,就是人類彼此之間的異化。最明顯的是異化關係是,擁有或控制生產資料的人與被他們剝削的人。受到資本主義的驅動,資本家與資本家競爭,另一方面,資本家與工人也在競爭,不會為人類團結或集體利益留有任何空間。正如奧爾曼所說,異化也會影響工人之間的關係:

因此,競爭可被視為產生階級的活動。在整個社會中,在無止盡的戰鬥中,人人彼此算計,看誰可以最大限度地利用對方。「相互剝削」是規則。其他人只是利用工具,他們的願望和感受從未被考慮過,也不用理會他們被淘汰的痛苦。以德報怨的下場一定很悲慘。在這種情況下,善良的人只會成為絕對的輸家,除非是做善事,否則不用為他人做什麼。

資本主義的本質是分化工人。工人的勞動力成為勞動市場上出賣的商品。在這裡,他們為了工作和稀有資源而相互競爭,並創造了物質條件,使社會分化更加嚴重,包括種族主義、性別歧視和恐同傾向,在在撕裂了現代生活。同樣重要的是,工人無法掌控生產,對他們心理健康有深遠的影響,這一點馬克思也非常關注。


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我們想讓你知道的是

《國際大風吹|行動講堂》直播節目,由李漢威、蔡尚樺聯手主持,與資深媒體人范琪斐對談,帶領觀眾一窺全球正面臨的嚴重氣候變遷、迫切的糧食危機,以及世界展望會在全球各地展開的救援任務。

於5月3日首播的《國際大風吹|行動講堂》直播節目,由李漢威、蔡尚樺聯手主持,與資深媒體人范琪斐對談,除了帶領觀眾一窺全球正面臨的嚴重氣候變遷、迫切的糧食危機,也帶觀眾認識世界展望會在全球各地展開的救援任務,並邀請各界一同付出行動,與世界展望會一起集結眾人之力、力挽狂瀾,守護飢寒交迫的社區家庭與兒童,同時醫治急需挽回的自然環境。

人類生活正備受考驗,而此刻的我們仍有機會扭轉命運。

全球氣候變遷,引發嚴峻糧食危機

根據聯合國政府間氣候變化專門委員會(IPCC)的報告,目前全球約有40%人口受到氣候變遷的影響,且約有33~36億人正生活在極易受到氣候變遷衝擊的環境中。當全球氣候變遷日益嚴重,人類與其依存的生態系統所要承擔的風險也就愈來愈高。

而全球極速暖化、氣候變遷帶來的極端氣象,也引發物種滅絕、蟲媒傳染病、生態系統崩潰、致命熱浪、缺水和農作物減產等後果。事實上,在NASA最新的研究也表示,最快在2030年,氣候變遷就會影響全球玉米和小麥的生產;而這項結論,也呼應了聯合國IPCC發布的《氣候變遷與土地報告》。如果不採取有效的因應措施,到了2050 年,氣候變遷將導致全球糧食產能下降5~30%。

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研究指出,一旦全球升溫達攝氏2度,將有18%的陸地物種要面臨滅絕風險;而升溫攝氏4度時,恐怕有50%的物種將受到威脅,且如此衝擊在未來數百年內,幾乎不可能逆轉。

當家庭受困於飢餓,最大的受害者竟是兒童

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目前,全球約77億人口當中,即有8.11億人營養不良,以及有1.61億人的糧食不安全。尤其,新冠肺炎爆發至今,遭逢飢荒危機的人數增加了6成,包括43國家有飢荒考驗,以及4,500萬兒童處於嚴重的營養不良;其中,更有45%的5歲以下兒童因此死亡。

氣候變遷導致乾旱造成農作物歉收,或是洪水沖毀農作物及房屋,導致資源更少,導致部落間及國家間為了爭奪資源而爆發衝突。更令人難過的事實是,兒童是對氣候影響最小的族群,卻是氣候變遷下的最大受害者。

由於在家庭生計捉襟見肘時,某些脆弱地區的家長,往往將童婚視為撫養子女的唯一辦法;此外,還可能迫使兒童從事危險的勞動工作以協助生計,卻讓他們處於剝削和虐待的嚴重危機。家庭暴力、人口販賣、童婚以及童工問題等,種種暴力不但嚴重影響脆弱兒童的身心狀況,也剝奪了兒童的基本權利與未來前途。

此外,來賓范琪斐也強調,氣候難民、飢餓危機已是現在進行式,且正在擴大蔓延中。當災難發生,首當其衝的是弱勢國家、弱勢人民,以及老弱婦孺等弱勢族群。這些處於社會底層的弱勢兒童,背負著悲慘命運,令人不忍卒睹。然而,除了感到悲痛沈重以外,我們也要知道自己是有能力做出改變行動的人。

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世界展望會人道救援三大策略-緊急回應、調適、減緩

「一個地區的糧倉受到影響,生活在地球村的每一個人都必須共同承擔。」氣候變遷造成的毀滅性後果,迫使流離失所的人數創歷史新高,全球正在與本世紀最嚴重的飢餓危機抗戰,而你我都肩負起一定的責任。

例如:人道救援第一線的世界展望會,總是在第一時間搶救因遭受氣候變遷影響的區域和家庭,並針對緊急程度分別訂定短、中、長期的執行策略,恢復家庭與社區生活的韌性,提升居民災變的應變力與經濟彈性,以及促進兒童的長期福祉與發展。具體來說,世界展望會三大行動策略,包括:

  1. 緊急回應:世界展望會首先提供挽救生命的急迫性服務。例如:供給糧食、臨時居住所、乾净飲用水、簡單醫療設備,以及心理支持。
  2. 調適:世界展望會與當地社區一同尋求能有效減少氣候變遷危害的策略和措施,以事先預防的措施,減少損害、提升韌力,並開發有益當地生計的機會。
  3. 減緩:主要是針對溫室氣體減量,規劃長期措施。例如:透過減少排入大氣中的溫室氣體,或將溫室氣體以吸收儲存的方式,降低大氣中溫室氣體的濃度含量,以推遲、甚至避免氣候變遷發生,降低全球氣候變遷所帶來的衝擊。例如:在世界展望會的宣導下,當地居民改為使用低耗能爐具,取代傳統用大量燒木頭;或是運用生質沼氣煮飯系統,善用農業廢棄物、動物糞便產生沼氣,進而轉化成燃料,減少多於碳排。另外,世界展望會也會幫助地區建設太陽能等再生能源。
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過去十年,世界展望會推行的「自然再生法」(FMNR,farmer-managed natural regeneration)幫助了超過百萬公頃亞非地區再生土地,有600萬人因為FMNR增加農穫,遠離飢餓。

若不立即作出改變行動,災難將迅速蔓延至全球各個角落,別等到發生到我們身上時,才後悔莫及。

為孩子迎戰氣候變遷!飢餓三十救援專線:(02)8195-3005 即刻救援動起來


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關於《國際大風吹|行動講堂》

由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持,每集《國際大風吹|行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓,帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題,並呼籲各界付出實際行動,向需要幫助的人伸出援手,展開即刻救援。


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