《精神疾病製造商》:資本主義帶來無力感,也剝奪作為人類的「創造力」

《精神疾病製造商》:資本主義帶來無力感,也剝奪作為人類的「創造力」
Photo Credit: Adolph von Menzel@Wiki Public Domain

我們想讓你知道的是

資本主義的本質是分化工人。工人的勞動力成為勞動市場上出賣的商品。在這裡,他們為了工作和稀有資源而相互競爭,並創造了物質條件,使社會分化更加嚴重,包括種族主義、性別歧視和恐同傾向,在在撕裂了現代生活。

因此,例如由馬莫特(Michael Marmot)及其同事多年來對公務員進行的白廳研究(Whitehall studies)發現,公務員的職級與死亡率之間具有因果關係:職級越低,死亡率越高。最低職級男性(例如送信員和門房)的死亡率是最高職級男性(管理者)的三倍。威金森和皮凱特在《收入不平等》The Spirit Level一書裡特別強調:白廳研究人員多年來研究各項差別因素,當中最主要的應該是工作壓力和掌控感。

他們接著指出,這裡的核心問題是不平等和社會地位低落,以及隨之而來的自卑感。他們的書已明白表示,不平等確實是個重要問題。然而,導致這些心理健康問題的,不僅僅是不平等或社會地位低落。相反地,正如斯溫(Dan Swain)所說:

要找出這些問題的根源,就要觀察我們的社會和工作生活如何組成,首先最要緊的關鍵就是缺乏掌控。不只是最富有和最貧窮的人之間的差距,老闆與工人之間的鴻溝也影響了我們的健康和福祉。對工作掌控得最少的人,也可能是薪酬最低的,反之亦然。不平等可能是階級地位和異化的指標,但不是根本原因。但它不是根本原因。

在資本主義之下,我們喪失掌控是從職場開始,它形塑了我們生活的各個方面,無論是經濟、政治、社會或是情感。英克萊德班克(Clydebank)有個歷史悠久的上克萊德造船廠(Upper Clyde Shipbuilders),英國共產黨員里德(Jimmy Reid)是當時「工人接管、反對關廠」運動的領導者。他於一九七二年在格拉斯哥大學的學生校長致辭(Rectorial Address)中談到:

用異化來描述當今英國的主要社會問題,是精準且十分貼切的用語……我先定義我所謂的異化概念是什麼意思。人們感受到無法掌控、盲目的經濟力量而吶喊,一般人被排除在決策過程之外產生的挫敗感,自認不能掌握或決定自己命運的人們,絕望和無望的感覺瀰漫在他們身上。這些都是異化的感覺。

在資本主義底下,異化否定了人們形塑自己生活的能力,挫敗感和絕望感油然而生,滋生了暴力和侵犯行為,損害了社會安定。例如,在一九九○年代中,英國幾個城市爆發騒亂,記者尼克・戴維斯(Nick Davies)採訪了數十名參與其中的年輕人。他在自己著作《暗黑之心》Dark Heart談到,他發現:

他們不僅物質匱乏,而且還極度缺乏改善的機會。這裡許多人永遠無法逃出困境,他們知道這是生活的現實。他們感到極度絕望,只好在挑釁和犯罪中偶爾發洩。

除了無力感之外,他們的創造力亦被剝奪了,而那馬克思認為那正是人的特性:

他們都有自己的願望,大多數都很實際。他們想上學,找份工作,或者只是整天想有點事可做。但在現實生活中,正如他們常講的,只有兩件事可做——偷竊和偷車。他們想要更多的事情,但他們的生活拒絕讓他們擁有。所以他們變得沮喪、絕望和極度憤怒,以激烈的暴力行為挑戰法律。

異化概念也幫助我們精神痛苦的重要性。第一,正如上述白廳研究顯示,無力感的經驗本身就會直接導致身體和精神問題,包括憂鬱症和焦慮症。換句話說,無力感會讓你生病。在第一章提到,自一九八○年代以來,因罷工而「失去」的工作日數越少,後來相關的工作壓力就會大幅上升,這種壓力現在占所有因病缺勤的一半比例。如果工人缺乏信心或組織來集體地表達他們的不滿,那就會把沮喪和憤怒轉向自己、當成個人問題。換句話說,在社會中,階級鬥爭的程度與心理健康問題的程度有強烈關聯。

第二,喪失掌控是多種精神痛苦的共同特徵。根據社會精神醫學家伯恩斯(Tom Burns)的說法:

在精神醫學對精神痛苦的核心觀念裡,明確判定,患者某種程度上已變得「不同」,並且不受他們自己的控制……精神痛苦包括產生變化感,與正常自我「異化」,且對此變化感喪失掌控的感覺。

因此,被診斷患有思覺失調症的人,會經常被自己聽到的聲音所支配。有憂鬱症、焦慮症的人,受到強烈、可怕或痛苦的感覺所折磨,與現實環境格格不入。罹患飲食失調或恐懼症的人,食物或恐懼形塑了他們生活的各個面向。在每一種情況下,當事人都覺得喪失自由或掌控,經驗到異己的感覺或聲音,但實際上那些聲音感覺都是來自於受苦的當事人。

第三,有心理健康問題的人與負責照護他們的人,兩者關係特色在於,一方有極度的無力感,另一方則得實施一定程度的身心控制,無論是哪個成人社會照護或醫療領域,在法律和意識型態都允許這種控制。蘇格蘭的服務使用者指出,這種模式會導致當事人被奪去權力與能力:

這就是服務使用者運動組織起來要反對的模式。它是造成精神疾病的原因。個人失去了價值,被剝奪了自主能力,導致心理健康問題更嚴重。在這種模式下,患者被輕視,當成沒有個人意志的嬰孩看待。

相關書摘 ▶《精神疾病製造商》:資本主義的社會變革,通常是「進一步、退兩步」

書籍介紹

本文摘錄自《精神疾病製造商:資本社會如何剝奪你的快樂》,時報文化出版
*透過以上連結購書,《關鍵評論網》由此所得將全數捐贈聯合勸募

作者:伊恩・弗格森(Iain Ferguson)
譯者:宋治德

二○二○年,憂鬱症將成為最主要的精神障礙
全球受憂鬱症所苦的人口已上升到三點五億!

是誰讓我們墜入痛苦深淵?

心衛工作者必讀的啟蒙之作,
拆解精神痛苦的社會根源


「罷工糾察線不見了,全都變成勞工額頭上的皺紋。」

在心理疾病高度汙名化的時代,無論是職場、校園霸凌,或是工作身心創傷,我們幾乎都忘了致病的最大成分不是自己的大腦,而是社會。特別是社會貧富不均加大,有錢人不工作就可以累積財富,我們發現自己越工作越窮,最後身心俱疲。根據衛福部的最新統計,臺灣在二○一七年中有將近二百六十四萬人曾因精神疾患相關困擾而尋求醫療協助,比起十年前的數據大約提增三成。

英國著名的社工系教授弗格森也是社會運動者,他嘗試著將一般人不易懂的社會主義、精神分析理論,套入現代人的生活困境,於是有了這本導讀的小書。近年來臺灣爭取勞動權益的訴求越來越頻繁,這時我們更需要充實相關的知識背景。他深入精神醫學內部,一路從佛洛伊德的精神分析、連恩的反精神醫學主張,梳理到晚近的批判精神醫學以及「倖存者運動」。透過此書我們才瞭解,與其找尋不明的大腦致病原因,瞭解社會運動以及提出倡議,也是健康的重要解方。

精神疾病製造商
Photo Credit: 時報文化

責任編輯:羅元祺
核稿編輯:翁世航


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而且值得關注的是,支持數位競爭力的核心要素之一,也就是「科技」競爭力。IMD評比報告揭露台灣拿下全球第2的佳績,從2018年的第11名年排名持續上升,顯見台灣無愧於科技強國之名。

科技小百科:
瑞士洛桑管理學院(IMD)是一個長期研究國家與企業競爭力,在國際上具盛名及公信力的評比機構,並自1989年起發布「世界競爭力年報」World Competitiveness Yearbook,其評比報告與調查結果更是各國政府擬定相關政策之參考。IMD每年會定期公布兩份競爭力評比報告,其一是「世界競爭力年報」,每年在6月公布,2022年台灣在63個受評比國家中排名全球第7名。另一份報告為「世界數位競爭力評比」World Digital Competitiveness Ranking,每年在9月底公布,本篇文章引用的資料為這兩份研究。


也因為科技與國家發展息息相關,有哪些技術是台灣不為人知的優勢?或是未來產業可大力投資布局的領域?我們找出其中四大項與智慧國家最有關的科技,展現台灣具備強勁的科技能量,或許你已經受惠,也或許你能從其中找到發展的機會。

關鍵科技一、融合海陸空領域的多維通訊

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隨著國家管理範圍逐漸擴大,通訊範圍多元且彼此關聯,相關科技如低軌衛星、5G通訊、海底電纜等,形成環環相扣的多維通訊聯網。

仔細洞察2021年的IMD報告,台灣在「行動寬頻的用戶比例」這項指標,拿下全球第1的傲人成績。顯見台灣在通訊基礎建設的投資及普及率,是走在全球領先位置。

尤其5G/6G關聯科技更是未來多維通訊的具舉足輕重的地位,原因是5G衍生的價值鏈相當廣泛,舉凡從晶片、模組、終端、邊緣、系統、到應用服務,可形成完整生態圈。為了強健台灣5G專網的自主技術與供應鏈,從2018年先後成立5G產業發展聯盟、5G垂直應用聯盟、以及5G Open Networking平台,逐漸形成5G國家隊。

除了把5G領先國視為戰略目標,當創新技術落地,更能帶來龐大商機。根據工研院的預估,將5G的小基站、邊緣運算、網路虛擬化等關鍵產品、模組、元件加總起來,2025年的市場規模上看2,510億美元(約新台幣7.5兆元),其他國家還在積極推動5G聯網建設,顯見相關商機仍有相當大發展空間。

關鍵科技二、新型態數位經濟與網路服務

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邁向Web 3.0的交叉點,元宇宙被視為下一代網際網路的新機會,市調機構Gartner預測,2026年全世界將有25%的人口,每天至少有一小時投入元宇宙虛擬世界,進行工作、社交、教育、購物、娛樂等活動,並藉由虛擬貨幣、NFT進行數位資產的交易,虛擬經濟逐漸成形。

所謂元宇宙,需要以5G/6G高速網路為基礎,透過VR頭盔/眼鏡作為進入3D虛擬世界的載體,在元宇宙的各種互動體驗則需仰賴AI運算、雲端/邊緣儲存、區塊鏈等核心技術支援。人們在元宇宙內可以滿足從現實世界做不到的事情,形成穿梭虛擬、現實之間的生活體驗與商業模式。

近七成投入元宇宙相關應用的企業,認為元宇宙在未來5年一定會蓬勃發展,虛擬音樂會、虛擬時裝秀、媒體及產品聯名展示活動,將是元宇宙優先發生的商業體驗。

那麼台灣要投入元宇宙有何利基?解析元宇宙供應鏈版圖,主要可分為晶片、光電、通訊、AR/VR裝置、內容以及AI技術,台灣科技可從硬體方面,包含晶片、感測IC、光學零組件、伺服器等擅長領域切入。像是大家熟知的半導體大廠台積電,對於相關晶片的供應就至關重要,另外光電產業也有揚明光、玉晶光、中光電等企業,讓投影技術更精緻,再來連接元宇宙的通訊技術,也有聯亞來支援,而裝置軟硬體、AI技術則是有創意、世芯、智原等企業投入,最後想到AR/VR集大成者,就不能遺漏宏達電在這一塊的耕耘,同樣威盛電、佐臻、未來市(XRSPACE)等品牌也積極佈局,可見台灣已有完整的供應鏈,接下來有志於加入元宇宙的廠家,不妨從自身的專長去思考,相信不論是哪個領域的企業,都能有更多的創新、應用內容投入,完善整個元宇宙生態。

關鍵科技三、疫後時代興起的智慧型代理人

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近年因疫情持續延燒,越來越多領域開始導入「智慧型代理人」,像是零售業者引進半自動化機器,協助人力處理訂單、點餐;又或是醫院使用機器人,藉由AI辨識功能分擔部分醫護工作。

所謂智慧型代理人,以它所知的知識範圍內,自主完成人類所給予的指令任務。智慧型代理人發展至今,能協助人類的廣度、深度越來越多,主要是受惠機器學習的技術更為先進,加上其他的自動規劃、互相協調等演算法的成熟,讓智慧型代理人成為下一波產業發展重點。

世界先進國家紛紛把AI納為國家產業重要發展策略,台灣從2018年就推出「台灣AI行動計畫」,全面啟動產業AI化。發展至今,AI應用已從測試階段逐步應用於各式產業,資策會統計發現,掌握AI技術的新創企業在台灣有300家,逐漸摸索出不同的商業策略與獲利模式。

尤其資通訊、醫療照護是台灣兩大擁有頂尖人才的雙軸產業,在疫情之下,就可以看到醫療+科技所衍生的智慧型代理人應用。像是過去為了解決醫療量能不足,開發「5G智慧防疫機器人」,用來隔離病房消毒、運送餐盒及藥品物資,比傳統人力消毒方式有效節省50%時間,還能降低醫護人員感染風險,讓醫事工作更有效率。

關鍵科技四、資訊安全網保護每個人數位資產

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我國面臨網路犯罪、駭客入侵政府、機關,甚至竊取個人資料事件持續增加,如何保護國民安心使用數位科技、保障財產安全將是未來重要方向。隨著AI普及所衍生的龐大資料量之隱私及資安問題,成為棘手的挑戰。從國際AI資安發展現況來看,歐盟在2021年提出人工智慧規則草案(Artificial Intelligence Act),鼓勵值得信賴且道德的AI進行研發與應用。微軟更在今(2022)年禁止提供AI推測情緒技術,並制定「負責任AI標準第二版」、Google則停止AI機器人具有自我意識、能與人類溝通等爭議事件,這些做法也都反映美歐在立法之際,業者也在努力自行節制敏感AI技術。

AI資安,是挑戰也是機會。未來,台灣政府與企業也須密切關注美歐相關草案的立法動態,找出AI規範的共同點,以此界定使用AI產品與服務之要求;因此,AI資安不僅需透過科技來防禦,更需要治理與法規,降低AI所帶來的衝擊。

另外,針對5G資安議題,台灣有展開大型科技防禦策略,包含5G資安防護系統、跨機關資安聯防。5G資安防護系統致力確保業者使用的5G系統具備安全、可靠、信賴,與國內5G專網業者進行服務驗證,以強化國產5G系統的整體資安防護能力。跨機關資安聯防的目標放在建立政府與民間的資安聯防體系,藉由橫向整合跨部會,全面提供威脅情資,減少機關隱匿資安事件,降低事件誤報與漏報。

持續提升台灣的科技能量 打造全方位的智慧國家

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圖片資料來源:IMD 2022 世界競爭力年報

台灣的科技能量持續提升,從2022年的IMD世界競爭力年報可發現,而且該報告還指出我國擁有高素質勞動力、經濟活力、企業治理能耐、高教育水準等優勢。上述四項與智慧國家高度關聯的新興科技,涵蓋「數位基盤、數位創新、數位包容」等元素,如何借助科技打造創新、包容的社會,在台灣強勁的科技應用產業鏈上,補強創新的能量,並延續發展優勢項目,將是台灣要持續努力的方向。

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